Ведение беременности

Ведение беременности

Ведение беременности – это важная составляющая ее нормального течения. В «Нова Клиник» мы предлагаем своим пациентам лучших гинекологов и индивидуальную программу ведения беременности. Выбирая центр «Нова Клиник» в Москве вы превратите несколько месяцев ожидания будущего малыша в один из самых приятных периодов вашей жизни. Внимание! Исследования свертываемости крови Вы можете сдать в клинике ТОЛЬКО во вт, ср, пт и сб с 9:00 до 11:00. Полезное: УЗИ при беременности Допплерометрия при беременности Гипотиреоз и беременность Калькулятор ведения беременности Преимущества ведения беременности в Нова Клиник ##$universal_advantages_block? &ADVANTAGES_LIST=` /local/templates/nova_2020/images/advantages_icons/17.svg || Нет ограничений на количество консультаций лечащего врача ||| /local/templates/nova_2020/images/advantages_icons/18.svg || Постоянный контакт с врачом ||| /local/templates/nova_2020/images/advantages_icons/15.svg || Индивидуальная программа ведения беременности ||| /local/templates/nova_2020/images/advantages_icons/6.svg || Аппарат УЗИ экспертного уровня Voluson E8 ||| /local/templates/nova_2020/images/advantages_icons/4.svg || Использование новейших технологий ||| /local/templates/nova_2020/images/advantages_icons/5.svg || Опытные акушеры-гинекологи`## Беременность часто сравнивают с «лакмусовой бумажкой», проявляющей здоровье женщины. Именно во время беременности могут проявиться скрытые врожденные заболевания, о наличии которых женщина могла не знать, обостриться имеющиеся хронические заболевания или возникнуть новые болезни любой из систем организма. Также в период беременности могут развиваться опасные осложнения, способные негативно повлиять на здоровье матери и ребенка. Кто находится в группе риска Существуют определенные факторы риска, которые обязательно нужно учитывать при наблюдении беременной женщины. К ним относятся: эндокринная патология (дисфункция щитовидной железы, ожирение, сахарный диабет); соматические заболевания (артериальная гипертензия, хронические заболевания печени, почек, соединительной ткани, антифосфолипидный синдром, болезни крови и т.д.); осложненное течение предыдущих беременностей; заболевания мочевыделительной системы; поздний репродуктивный возраст (35 лет и старше). Профилактика осложнений На этапе планирования беременности врачи нередко способны предупредить развитие возможных осложнений, проводя необходимые профилактические мероприятия. Именно поэтому так важно своевременно оценить, относится ли женщина к группе риска. Если да, то на протяжении всего срока потребуется тщательное наблюдение за будущей мамой и малышом, благодаря чему врачам удается как можно раньше выявить нарушения и взять их под контроль. Если беременность уже наступила, прогнозировать риски можно на основании результатов лабораторных и инструментальных исследований. В первой половине специалисты имеют возможность предположить вероятность преэклампсии (ПЭ), преждевременных родов и задержки роста плода. Преэклампсия  Преэклампсия – это крайне опасное осложнение беременности, родов и послеродового периода, характеризующееся повышением артериального давления в сочетании с потерей белка с мочой (протеинурией), которая развивается после 20-ти недель.  Врач обязательно выясняет, развивалась ли преэклампсия во время предыдущей беременности у самой пациентки и не было ли этого осложнения у близких родственниц (матери, сестры). Доктор обращает внимание, имеются ли у женщины сопутствующие заболевания (ожирение, тромбофилия, сахарный диабет, артериальная гипертензия и т.д.). Кроме того, в группу риска входят женщины: беременные впервые; беременные с многоплодием; старше 40 лет с интергравидарным интервалом (интервал между родами) 10 и более лет. Нужно иметь в виду, что повышение АД не всегда является симптомом преэклампсии. Высокие показатели артериального давления могут свидетельствовать о хронической артериальной гипертензии (диагностированной еще до наступления беременности) или гестационной гипертензии, развившейся во время настоящей беременности – в этом случае АД поднимается после 20 недели, но белок в моче отсутствует.  В качестве профилактики преэклампсии женщинам, находящимся в группе высокого риска, назначают ацетилсалициловую кислоту с 12 до 36 недель беременности и препараты кальция, если в организм женщины ежедневно поступает менее 600 мг этого микроэлемента.  Невынашивание беременности и преждевременные роды Привычное невынашивание беременности диагностируют при наличии у женщины 2 и более клинических потерь беременности до 22 недель. О преждевременных родах говорят, если они наступили в сроки от 22 до 37 недели беременности.  Повышенный риск преждевременных родов существует, если у женщины: многоплодная беременность; ранее были аборты, поздние выкидыши или преждевременные роды; были операции на шейке матки; имеются те или иные пороки развития матки; присутствуют хронические соматические заболевания; выявлены такие осложнения, как преэклампсия и задержка роста плода. Как понять, что начинаются преждевременные роды? Об этом свидетельствуют схватки (не менее четырех регулярных схваток в течение двадцати минут) и характерные изменения шейки матки (укорочение и сглаживание). В таких случаях необходима срочная госпитализация беременной в перинатальный центр. Врачи проводят одновременно токолитическую терапию, направленную на прекращение схваток и профилактику РДСН (респираторного дистресс-синдрома новорожденных). Как можно предупредить преждевременные роды? В качестве профилактики могут быть эффективны такие меры: своевременная диагностика и лечение генитальных инфекций (оптимально – при планировании беременности); своевременное лечение бактериального вагиноза и бессимптомной бактериурии, выявленных у будущей мамы; применение препаратов прогестерона вплоть до 34 недели беременности; отказ от курения. В то же время дополнительный прием препаратов кальция, витаминов С и Е, белковых пищевых добавок, а также соблюдение постельного приема не являются действенной профилактикой преждевременных родов. Задержка роста плода ЗРП – термин, характеризующий патологически маленького плода, который не достиг своего потенциала роста и имеет высокий риск перинатальных осложнений. Причины, которые могут приводить к ЗРП разделены на материнские, плацентарные, генетические и плодовые. Рост плода – это динамический процесс, поэтому выявление нарушений этого процесса требует многократного контроля за темпами прироста плода. Именно поэтому при наблюдении в нашей клинике количество ультразвуковых исследований при беременности  определяет и назначает ваш акушер-гинеколог. Ведение беременности после ЭКО Если беременность наступила в результате экстракорпорального оплодотворения, наблюдать за состоянием будущей мамы и малыша нужно особенно тщательно. Почему это важно, ведь развитие ребенка, зачатого in vitro, не имеет никаких особенностей? Во-первых, в процессе вынашивания плода могут развиваться осложнения, связанные с теми патологиями, которые лежали в основе бесплодия. Во-вторых, возраст многих пациенток, обратившихся в центр репродукции, превышает 35 лет. Естественно, к этому времени накапливаются те или иные соматические патологии, которые не относятся к области гинекологии, но способны повлиять на течение беременности. Нужно иметь в виду, что беременность является дополнительной нагрузкой на организм, поэтому риск обострения хронических заболеваний в этот период гораздо выше, чем вне беременности. В-третьих, если в матку переносят несколько эмбрионов, увеличивается вероятность многоплодной беременности. Как мы уже говорили выше, даже вынашивание одного ребенка является стрессом для организма женщины. Если же она ждет рождения двух и более малышей, риск акушерских и перинатальных осложнений значительно возрастает. Таким образом, ведение беременности после ЭКО должно осуществляться опытным акушером-гинекологом, который сможет своевременно обнаружить даже мельчайшие изменения и предотвратить развитие опасных осложнений. Пренатальная диагностика Одной из важных составляющих программы наблюдения беременности является своевременная диагностика врожденной патологии. Она предполагает применение различных методов исследования.  На основе полученных данных с помощью специальных автоматизированных программ врач определяет степень риска генетических нарушений у будущего ребенка.  В первом триместре беременности с 11 по 14 неделю проводится комбинированный пренатальный скрининг, который включает в себя: Проведение ультразвукового исследования плода и околоплодных структур, допплеровское исследование маточных артерий с определением пульсационного индекса и трансвагинальную ультразвуковую цервикометрию. Исследование сывороточных маркеров в крови женщины: связанного с беременностью плазменного протеина A (PAPP-A), свободной бета-субъединицы хорионического гонадотропина (св. β- ХГЧ), плацентарного фактора роста (PIGF). УЗИ является абсолютно безопасным и высокоинформативным методом, поэтому может проводиться достаточно часто, позволяя врачу своевременно выявить даже самые, казалось бы, незначительные нарушения После расчета индивидуального риска и при подозрении на наличие хромосомной патологии дополнительно могут быть назначены и проведены как неинвазивный пренатальный тест (НИПТ), так и инвазивные исследования (биопсия хориона/плаценты, амниоцентез, кордоцентез). Что входит в программу ведения беременности? Если вы решили заключить договор с нашей клиникой, то вам будет интересно узнать, что входит в программу ведения беременности. Ниже мы размещаем перечень исследований и анализов, которые необходимо будет сдать в каждом из триместров. I ТРИМЕСТР консультация врача акушера-гинеколога – количество осмотров определяется лечащим врачом консультация врача-терапевта + ЭКГ – 1 раз консультация врача-эндокринолога – 1 раз консультация врача-гемостазиолога – 1 раз консультация врача-уролога – по показаниям консультация врача-генетика – по показаниям УЗИ в акушерстве – по назначению лечащего врача пренатальная диагностика (оценка антенатального развития плода с целью выявления задержки роста плода, риска преждевременных родов, риска преэклампсии, хромосомных аномалий и пороков развития плода УЗ-скрининг плода + ХГЧ и РАРР-А + оценка рисков задержки роста плода, преждевременных родов и преэклампсии – в 11 недель-13 недель определение группы крови, резус-фактора (Rh) – 1 раз определение антирезусных антител в крови при Rh (-) крови у беременной – 1 раз анализ крови на ВИЧ и антиген p24, сифилис, гепатиты В и С – 1 раз анализ крови на краснуху (IgM и IgG к вирусу краснухи) – 1 раз общий (клинический) анализ крови – 1 раз биохимический общетерапевтический анализ крови – 1 раз определение нарушения углеводного обмена – 1 раз коагулограмма и количество тромбоцитов – 1 раз определение уровня ТТГ, св. Т4 – 1 раз микроскопическое исследование влагалищного мазка – 1 раз молекулярно-биологическое исследование (ПЦР) на возбудетелей инфекций, передаваемых половым путем (Neisseria gonorrhoeae, Trichomonas vaginalis,  Chlamidia trachomatis,  Mycoplasma genitalium) – 1 раз посев на микрофлору и определение чувствительности к антибиотикам – 1 раз цитологическое исследование мазка шейки матки – 1 раз общий (клинический) анализ мочи – 2 раза микробиологическое исследование мочи с определением чувствительности к антибиотикам – 1 раз оформление обменной карты II ТРИМЕСТР консультация врача акушера-гинеколога – количество осмотров определяется лечащим врачом консультация врача-терапевта + ЭКГ – 1 раз консультация врача-эндокринолога – 1 раз консультация врача-гемостазиолога – 1 раз консультация врача-уролога – по показаниям консультация врача-генетика – по показаниям СМАД (суточное мониторирование артериального давления)– 1 раз УЗ-цервикометрия – с 15-16 недель по назначению лечащего врача УЗИ в акушерстве (фетометрия, допплерометрия) – количество определяется лечащим врачом УЗ-скрининг плода c допплерометрией цервикометрией – в 19-20 недель определение антител в крови при Rh (-) крови у беременной – 2 раза общий (клинический) анализ крови – 1 раз биохимический общетерапевтический анализ крови – 1 раз определение нарушения углеводного обмена – 1 раз пероральный глюкозотолерантный тест в 24-28 недель – 1 раз коагулограмма и количество тромбоцитов –1 раз определение уровня ТТГ, св. Т4 – 1 раз по назначению лечащего врача микроскопическое исследование влагалищного мазка – 1 раз общий (клинический) анализ мочи с определением белка в моче – 3 раза определение креатинина в моче с расчетом соотношения альбумин/креатинин – 1 раз по назначению лечащего врача оформление обменной карты III ТРИМЕСТР консультация врача акушера-гинеколога – количество осмотров определяется лечащим врачом консультация врача-терапевта + ЭКГ (если не проводилось в I и II триместрах) – 1 раз консультация врача-эндокринолога – 1 раз консультация врача-гемостазиолога – 1 раз консультация врача-уролога – по показаниям консультация врача-генетика – по показаниям пельвиометрия – 1 раз УЗ-цервикометрия – количество определяется лечащим врачом УЗИ исследование плода в 30-34 недели беременности с допплерометрией УЗИ в акушерстве (фетометрия, допплерометрия) – количество определяется лечащим врачом КТГ с 33 недель – количество определяется лечащим врачом определение антирезусных антител в крови при Rh (-) –1 раз в 28 недель анализ крови на ВИЧ и антигена p24, сифилис, гепатиты В и С – 1 раз общий (клинический) анализ крови – 1 раз биохимический общетерапевтический анализ крови – 1 раз коагулограмма и количество тромбоцитов – 1 раз микроскопическое исследование влагалищного мазка – 1 раз посев на микрофлору и определение чувствительности к антибиотикам – 1 раз посев на стрептококк группы В отделяемого цервикального канала – 1 раз в 35-37 недель общий (клинический) анализ мочи с определением белка в моче – перед каждым визитом к лечащему врачу определение креатинина в моче с расчетом соотношения альбумин/креатинин – 1 раз по назначению лечащего врача оформление обменной карты Платное ведение беременности Таким образом, ведение беременности в платной клинике предполагает проведение различных исследований (однократных и повторных) на протяжении всего гестационного периода. Их цель – своевременное выявление и коррекция любых возможных осложнений. Программа медицинского ведения беременности составлена в соответствии с нормативными документами Министерства здравоохранения Российской Федерации и Департамента здравоохранения г. Москвы с учетом стандартов оказания медицинской помощи на современном этапе, а также ключевых тенденций развития акушерства и гинекологии. Перечень анализов, которые необходимо сдавать при беременности, может быть расширен по показаниям. Всем беременным женщинам, наблюдающимся в нашей клинике, в обязательном порядке выдается обменная карта. Оформление листков нетрудоспособности осуществляется в соответствии с требованиями действующего законодательства.  В «Нова Клиник» ведение беременности осуществляют врачи акушеры-гинекологи, а помогают им терапевты, эндокринологи, гемостазиологи, урологи, имеющие большой успешный опыт в перинатальной медицине. Использование диагностического оборудования экспертного класса позволяет своевременно выявить даже мельчайшие нарушения в развитии малыша. В нашем центре репродукции и генетики практикуются индивидуальный подход к каждому пациенту и взаимодействие между врачами различных специальностей, что позволяет предупредить серьезные осложнения во время беременности и добиться рождения здорового малыша. Основное отличие программы ведения беременности в "Нова Клиник" от наблюдения беременности в женской консультации заключается в нескольких моментах: вашу беременность ведет акушер-гинеколог в тандеме с терапевтом, эндокринологом, гемостазиологом (консультации этих специалистов обязательны в каждом триместре); по назначению гемостазиолога проводится более глубокий и подробный анализ свертывающей системы крови; при возникновении осложнений со стороны мочевыделительной системы вас проконсультирует врач-уролог, а так же будут проведены подробный анализ мочи и УЗИ почек и мочевого пузыря; консультацию врача-генетика при наличии показаний вы тоже пройдете у нас. Таким образом, в «Нова Клиник» вам будет доступно наблюдение беременности в сопровождении нескольких врачей-специалистов. А каждая беременность, наступившая в результате использования вспомогательных репродуктивных технологий, сама по себе представляет фактор высокого риска всех возможных акушерских и перинатальных осложнений. Приоритет нашей работы – забота о здоровье женщины и рождение здорового ребенка. ##$utp_block? &UTP=`консультация доктора по программе ведения беременности` &TRIGGER=`Станьте родителями здорового малыша` &PROFIT=`бесплатно`##

1970-01-01T00:00:00+00:00

2024-03-25T11:55:37+00:00