+7 495 221-06-88
Москва, ул. Усачева, д. 33, стр. 4
  • Спортивная 1 минута пешком
  • Москва, ул. Лобачевского, д. 20
    Проспект Вернадского 10 минут пешком
Лицензия: № ЛО-77-01-008751

    УЗИ на сроках 18-21 неделя беременности

    Пренатальный  ультразвуковой  скрининг во II триместре – это главное событие практически для каждой беременной женщины.

    Уже в конце 90-х годов результаты ультразвукового сканирования в 22 недели беременности показали, что возможность выявления плодов с синдромом Дауна составляет около 40 %, а при условии стандартизации диагностических  критериев и улучшении качества ультразвуковых аппаратов будут выявляться многие структурные аномалии развития и маркеры хромосомных дефектов плода.

    На каком сроке беременности проводится 2 скрининг

    Сегодня наиболее оптимальным для проведения скринингового ультразвукового исследования (УЗИ) в нашей стране является срок 18-21 нед беременности. К этому сроку, как правило, уже происходит формирование многих анатомических структур плода, и поэтому становится вполне реальным выявление большинства значимых врожденных пороков развития (ВПР) маленького пациента. Однако  в ряде случаев это обследование может проводиться в 22 недели, в 24 недели и даже на более поздних сроках, что зависит от индивидуальных особенностей развития плода,  формирования основных  его органов и структур (в особенности, головного мозга, сердца, главных сосудов), и, отчасти, от количества плодов, положения плода/плодов в матке и т.д.

    Что включает в себя 2 скрининг

    Работая по протоколу скрининга  второго триместра беременности, мы тщательно проводим:

    • фетометрию плода (то есть измерение обязательных (и нередко дополнительных)  размеров головки, живота, конечностей), определяем вес, сопоставляем так называемые акушерский и гестационный сроки, что помогает выявить соответствие/несоответствие размеров плода сроку беременности, отмечаем дату предполагаемых родов;
    • оценку ультразвуковой анатомии плода и исключаем наличие ВПР;
    • оценку эхографических маркеров хромосомных аномалий (ХА);
    • описание парафетальных органов  (плаценты, пуповины) и околоплодных вод;
    • цервикометрию (измерение шейки матки при трансвагинальном сканировании) (по необходимости), что дает возможность своевременно диагностировать  истмико-цервикальную недостаточность (ИЦН), являющуюся частой причиной поздних выкидышей и преждевременных родов;
    • допплерографию (исследование кровотока в сосудах плода, плаценты и мамы)(по необходимости), что помогает  в известной степени оценить функциональное состояние на определенных уровнях плодово-маточно-плацентарной системы и дать прогностическую оценку данной беременности.

    Изучая анатомию плода, мы последовательно и тщательно обследуем визуализируемые в данные сроки беременности структуры. Так, оценивая головку плода, описывается ее форма и контуры, внутричерепные структуры, профиль, лицо. К этому времени уже можно корректно оценить  желудочки мозга, мозжечок, крупные борозды, сосудистые сплетения, т.д. В отдельных случаях исследование может быть расширено объемным сканированием, когда более детально изучается строение задней черепной ямки, мозолистого тела, т.д. При изучении профиля /лица измерения носовых костей и толщины мягких преназальных тканей, оценка нижней челюсти  и носогубного треугольника - особенно актуальны, поскольку  являются  маркерами (то есть признаками) хромосомных аномалий.

    Представленные ранее результаты показывают, что пороки развития плода, особенно множественные, нередко сочетаются с хромосомными дефектами, входят в состав генетических синдромов. Так, при патологии сердца в 28 % случаев  диагностируются такие хромосомные аномалии, как синдромы Дауна, Эдвардса, Патау, Тернера, и др.

    Учитывая важность и сложность (даже не смотря на модернизацию современного диагностического оборудования) пренатального выявления пороков развития сердечно-сосудистой системы, мы  пристальное внимание уделяем  оценке внутрисердечных структур и главных сосудов. Используя методику последовательного сканирования, мы придерживаемся рекомендуемого в рамках скрининга объема исследования. Однако нередко добавляется ряд дополнительных сечений и измерений, и тогда это дает право считать  данное эхокардиографическое  исследование плода наиболее полным, что позволяет диагностировать до 80-90% большинства клинически значимых врожденных пороков сердца.

    Пренатальный скрининг 2 триместра  включает  также  исследование органов  грудной клетки, желудочно-кишечного тракта, мочеполовой, опорно-двигательной систем.  Одновременно измеряется толщина шейной складки, размеры почечных лоханок, исключается укорочение длинных трубчатых  костей и гиперэхогенный кишечник, др., что является ставшими уже «классическими» эхографическими маркерами ХА.

    Из представленной информации становится очевидным, что второе скрининговое исследование при беременности  в Нова Клиник – это серьезный раздел  ультразвуковой диагностики. И, учитывая, что наш контингент, как правило,  пациентки повышенного или высокого перинатального риска,  протокол УЗИ в сроки 18-21 недель беременности является расширенным и максимально информативным.

    Протокол обследования в виде заключения на фирменном бланке выдается беременной и архивируется в клинике как цифровой и бумажный документы.

    Стоимость исследования

    Экспертный УЗ-скрининг  при одноплодной/ многоплодной беременности в 18-21 недели ( включает расширенную оценку анатомии плода, определение эхографических маркеров хромосомных аномалий в соответствии с положениями FVF, ISUOG и отечественных нормативов, допплерографию).  Стоимость от 4450 рублей. Более подробную информацию о том, сколько стоит УЗИ 2 триместра вы можете узнать в разделе "Цены" на нашем сайте. 

    *Внимание! Анализы крови оплачиваются отдельно! 


    Статью  подготовила  Баркова С.Н., врач УЗД, к.м.н.

    +7 495 221-06-88

    Будни с 9 до 20 часов, выходные с 9 до 18 часов

    Москва, ул. Лобачевского, д. 20 Открыть в Google Maps
    Проспект Вернадского
    от метро на автобусе 224 до остановки «Больница №31»
    +7 495 221-06-88

    Будни с 9 до 20 часов, выходные с 9 до 18 часов

    Москва, ул. Усачева, д. 33, стр. 4 Открыть в Google Maps
    Спортивная
    от метро пешком 100 м