выберите язык   fr zh it sp en ru

Лицензия: № ЛО-77-01-008751

Заказать звонок

ФИО *
Телефон *

Единый номер телефона

+7 (495) 22-106-88

Эндокринное бесплодие

Эндокринное бесплодие. Причины ановуляторного цикла.

Эндокринное бесплодие - это состояние, которое развивается вследствие нарушения механизма гормональной регуляции менструального цикла. Наиболее серьезным последствием таких нарушений является либо нерегулярность овуляции в цикле, либо полное ее отсутствие – ановуляция.

Причины отсутствия овуляции в менструальном цикле

  • различные эндокринные заболевания желез внутренней секреции различной локализации: и щитовидной железы, и надпочечников, и головного мозга. В частности, при нарушении функции отделов головного мозга, отвечающих за менструальную функцию на уровне гипоталамуса и гипофиза, возникают изменения, связанные с выработкой гормонов, чаще всего в виде гиперпролактинемии.
  • синдром поликистозных яичников вследствие чрезмерной выработки мужских половых гормонов.
  • гиперандрогения – повышение содержания мужских половых гормонов в организме женщины
  • нарушения функции щитовидной железы
  • истощение яичников (ранняя менопауза) 
  • нечувствительность яичников к гормонам, стимулирующим созревание яйцеклетки (синдром резистентных яичников)

Диагностика эндокринного бесплодия 

Перед тем как проводить те или иные диагностические мероприятия, врач собирает анамнез, уточняя у пациентки особенности ее менструального цикла (регулярность, болезненность, объем, длительность), нарушения менструальной функции у близких родственниц, наличие или отсутствие беременности, оперативные вмешательства в области органов малого таза, различные гинекологические манипуляции, способы контрацепции.

Специалист проводит осмотр пациентки, принимая во внимание такие ее особенности, как рост, вес, особенности развития вторичных половых признаков.

После этого производится гинекологический осмотр, необходимый для оценки состояния влагалища, шейки матки, яичников, матки.

Необходимо уточнить, сохранена ли функция яичников, присутствует ли овуляция, или у пациентки отмечается ановуляторный цикл. Для того чтобы выяснить, происходит ли созревание и выход зрелой яйцеклетки из яичника, ведется график измерения базальной температуры. Помимо этого, важное значение имеют результаты фолликулометрии - ультразвукового мониторинга фолликулогенеза и самого процесса овуляции (отслеживания процесса образования, роста и созревания фолликулов, а также выхода зрелого ооцита). Также проводится исследование мочи на определение овуляции, где измеряется уровень ЛГ (лютеинизирующего гормона).

Состояние функционального слоя слизистой матки (эндометрия) также служит показателем сохранения или нарушения функции яичников. В связи с этим врач может рекомендовать проведение биопсии эндометрия.

Для того чтобы правильно выявить причины эндокринного бесплодия, необходимо на протяжении нескольких циклов последовательно проводить исследования уровня гормонов – причем не только половых. Диагностическую ценность имеют результаты анализа уровня гормонов щитовидной железы (ТТГ, Т3,Т4), ФСГ, ЛГ, ДЭА-С, эстрадиола, пролактина, прогестерона, тестостерона. Анализы на разные гормоны проводятся в различные дни менструального цикла. Могут проводиться гормональные пробы, когда измерение гормонального фона женщины производится после приема определенных гормональных препаратов. Кроме того, по необходимости врач может назначить рентген черепа, лапароскопическое исследование, ультразвуковое исследование щитовидной железы, надпочечников, органов малого таза.

Начиная обследование по поводу бесплодия, важно понимать, что может потребоваться значительное время для сбора анализов и проведения дополнительных исследований прежде, истинная причина бесплодия будет установлена. Важно проводить обследование по четкому плану, учитывая все индивидуальные особенности.

Лечение эндокринного бесплодия

Лечение эндокринного бесплодия направлено на нормализацию функции желез внутренней секреции. После того как коррекция произведена, необходимо стимулировать процесс фолликулогенеза и овуляции. Если на протяжении длительного времени курс гормональной коррекции не дал положительного результата, может быть рекомендовано оперативное вмешательство либо использование методов вспомогательной репродукции. Применение метода ЭКО при лечении эндокринного бесплодия дает хорошие результаты.