Top.Mail.Ru

Москва, ул. Лобачевского, д. 20

Москва, ул. Усачева, д. 33, стр. 4

Вопросы и ответы (cтраница 208)

icon
Задать вопрос врачу Вы можете в нашем аккаунте Вконтакте

Вопрос: Робертсоновская транслокация

Здравствуйте !
Сдали с мужем анализы на кариотип. У мужа нормальный мужской кариотип, у меня следующее заключение-Робертсоновская транслокация между длинными плечами 14 и 22 хромосомами. В анамнезе - 2 внематочные беременности. Планируем попытку ЭКО. Врач говорит о проведении ПГД. Финансово мы не имеем возможности оплатить эту дорогостоющую диагностику, да и риск большой, что эмбрионы не доживут до 5 дня. Хотелось бы узнать Ваше мнение как специалиста-насколько велик риск проведения ЭКО без ПГД в нашем случае ? Можно ли рискнуть и п пробовать без ПГД ?

Ответ:

Добрый день.

При Робертсоновской транслокации повышенный риск хромосомной патологии у плода -7% . Проведение ПГД в Вашем случае оправдано.Если Вы не проведете ПГД , Вам будет рекомендовано проведение инвазивной диагностики в 10-13 недель , т.е. проведение биопсии хориона  с целью определения кариотипа плода.Риск осложнений (потеря беременности)после проведения биопсии хориона  2-3%. 

С уважением Никифорова О.К.

Вопрос: прием Аевита

Здравствуйте! Помогите пожалуйста! По назначению маммолога принимала препарат Аевит. З цикла подряд по 1 капсуле 2 раза в день. С 15 по 1 день цикла. На последнем цикле приема Аевита произошла самостоятельная беременность. В аннотации к препарату прочитала, что он противопоказан во время беременности, особенно в первом триместре. Чего можно ожидать!? Очень переживаю за будущего ребенка!

Ответ:

Добрый день.

Уважаемая Наталья! Прием аевита вр время беременности противопоказан.Допустимая доза  в сутки 8000М.Ед .Для более точного прогноза потомства Вам рекомендована очная консультация врача-генетика 

С уважением Никифорова О.К.

Вопрос: Хр. эндометрит + хр. сальпингоофорит + гепатит С

Поможете ли вы мне с таким диагнозом? Гепатолог запретил гормоны в любом виде. Спасибо.

Ответ:

Здравствуйте, Мария Александровна!

Гепатологи должны заключение о возможности вынашивания беременности.

Если Вы его получите, мы можем провести программу ЭКО в естественном цикле, при наличии у Вас собственной  сохранной овуляции. 

С учетом хронического эндометрита Вам рекомендована гистероскопия и раздельное диагностическое выскабливание полости матки и цервикального канала перед программой.

Удачи!

Вопрос: Беременность и циклодинон

Здравствуйте! Мне 32 года. Я принимаю циклодинон в связи с небольшим превышением пролактина (560 при норме 550), все остальные гормоны в норме, овуляции не было несколько месяцев. Сейчас на фоне приема препарата она произошла. Как повлияет этот препарат, если наступила беременность? Прекратить его прием сейчас или только в случае положительного теста на беременность?

Ведущий врач гинеколог-репродуктолог, к.м.н.

Здравствуйте, Анна

Данный препарат можно применять до беременности, при наступлении беременности, его следует отменить. Такая тактика гарантирует исключение тератогенного влияния.

Вопрос: Замершая беременность на сроке 7 недель

Здравствуйте,подскажите,пожалуйста,в чем может быть причина замершей беременности на сроке 7 недель?Первая беременность была самостоятельной 2,5 года назад, затем не наступала без предохранения и вот в августе этого года проведено ЭКО+ИКСИ, 11.08. была сделана подсадка, 24.08 ХГЧ 394. По УЗИ на сроке 6 недель: КТР=0,5.Затем через 10 дней повторное УЗИ-серцебиение не появилось, а КТР=0,3. И 30.09. беременность прервали...Подскажите, пожалуйста, что можно предпринять и какие обследования пройти дополнительно?Ведь беременность замерла опять на этом же сроке уже второй раз, а мне 39 лет!!!Есть ли надежда что беременность закончится родами?

Ведущий врач гинеколог-репродуктолог, к.м.н.

Здравствуйте, Луиза

Вам следует обратится на очный прием, потребуется обследование для исключения инфекционных, генетических, гемостазиологических, эндокринных причин репродуктивных потерь. Возможный объем обследования достаточно широк, диагностическая тактика опирается не только на анамнез, но и на результаты пройденного ранее обследования и заключения, в рамках online -консультирования сложно определиться более точно

Вопрос: удалять миому?

бесплодие 13 лет, кроме миомы все в норме. размер 5 см. лечили эмболизацией - 2005г. и диффузаблацией в 2007г. безрезультатно. полость матки не деформирует, находится в субсерозном слое, в эко отказывают из-за нее( 2 попытки неудачны). надоли обязательно удалять? И обязательно полостная, или можно лапороскопически?

Ответ:

Добрый день, Светлана!

Да, к сожалению, размер миоматозного узла достаточно велик, и его необходимо удалить до программы ЭКО. Препараты для индукции овуляции могут спровоцировать дальнейший быстрый рост узла или, еще хуже, его трансфорацию в недоброкачественное образование.

Расположение узла максимально благоприятное,  Вам могут предложить операцию и лапароскопичеким доступом, при достаточной квалификации хирурга и наличии нужного оборудования. Со своей стороны могу посоветовать не терять более время, так как эффективность программы ЭКО находится в четкой зависимости от репродуктивного возраста женщины.

Удачи Вам!

Вопрос: инфекционное обследование

Была у Вас на приеме в сентябре. Вами были рекомендованы санация вагинального кандидоза, бактериальногго вагиноза и потом гистеросальпингография. Позже получила результаты инфекционного обследования в которых ничего не поняла:


хламидии YgM - ,YgF - отр.,YgG - отр.
уреплазма -, - отр., - отр.

токсоплазма отр., - , - пол. 60 МЕ
цитомегаловирус отр., - , - пол. ав+

герпес половой 2 тип отр., - , - отр.
герпес простой отр., - , - пол. 1:160
микоплазма отр., - отр.
краснуха отр., - , - пол. 50 МЕ
Прошу Вас прокомментировать результаты обследования. Я ничего в этом не поняла, но чувствую, что что-то не так. Чувствую, что ГСГ делать пока рано. Я не права? прошу ответить. заранее спасибо.

Ведущий врач гинеколог-репродуктолог, к.м.н.

Лариса, здравствуйте

В анализе иммунного статуса по отношению к инфекциям TORCH комплекса патологии не выявлено. Диагноз может быть сформулирован, как: CMVI, HSVI латентное течение, данных за HSVII нет, иммунитет к Тохо, Краснухе. Из вышесказанного стоит отметить, что с данными инфекциями (кроме HSVII) Вы уже "встречались", а это значит, что первичное инфицирование во время беременности (а именно оно опасно для плода) Вам не грозит и в случае контакта с перечисленными вирусными агентами для защиты беременности будут использованы уже готовые иммунные механизмы.

Вопрос: Сколько по времени занимает обследование перед ЭКО и сама процедура ЭКО

Здравствуйте, подскажите пожалуйста, сколько по времени занимает процедура ЭКО с обследованием вместе? Мы не москвичи и хотелось бы сразу ориентироваться в сроках.

Еще хотела бы спросить - обязательно ли лечение эрозии шейки матки перед ЭКО?

Заранее, спасибо!

Ответ:

Добрый день, Мария!

Сама программа ЭКО занимает, в среднем, около трех недель.

Обследование перед протоколом ЭКО в пределах одного менструального цикла.

Но, в зависимости от результатов обследования, может понадобиться медикаментозная коррекция гормонов, лечение найденных инфекций, консультации дополнительных специалистов, например эндокринолога, генетика или андролога. Время, при необходимости затраченное на эти мероприятия, окупится более высокой эффективностью программы ЭКО.

При наличии эрозии шейки матки будет необходимо проведение кольпоскопии - процедуры, которая позволит оценить объем поражения шейки и необходимость деструкции до программы ЭКО. Данный вопрос решается в индивидуальном порядке.

Всего наилучшего!

Вопрос: гидраденита

здравствуйте .помогите как избавиться от этой проблемы.
год назад начали соскакивать какие то шишки на самом лобке(((они начинают болеть цвет бордовый потом начинают кровить вообщем жуть..2 соскочат недели 2 кровят потом следующие либо на этом же месте снова соскакивают .обращалась к гинекологу но она только руками разводит.обращалась к хирургу он мне их вскрывал и обработал но через неделю все по новой ......что делать помогите сил нет.

Ответ:

Уважаемая Мария!
Помочь Вам на расстоянии невозможно. Прежде всего непонятен диагноз. Напишите хотя бы, какую причину этих "шишек" видит хирург. Были ли Вы у дерматолога? Обследовались ли на инфекции? Какие вообще обследования Вам проводили? Лучше всего, конечно, будет, если Вы найдете возможность прийти на прием в нашу клинику.

С уважением Кузнецова И.В.

 

Вопрос: 2 бесплодие

Добрый день у меня к вам такой вопрос.Полных мне 31 год 1998 г.роды,2000 г аборт,сейчас второй брак 9 лет,беременности не разу не было,в этом году проходила лечение :эндометриоз 2 бесплодие,сейчас принимаю свечи,Гексикон (по совету гинеколога) сделала узи органов малого таза,вот результат который меня беспокоит по одной графе: шейка матки : в размерах 42*24,структура не однородная,с кистами эндоцервикса в в/3 до 6 мм в Д,макс в н/3 до 9мм в Д,эндотелий эндоцервикса гипоэхогенный,толщиной 5 мм,узловых образований не определяется.сегодня 2,10,11 12 день цикла тест на овуляцию отрицательный ,пожалуйста подскажите это плохое узи ? врач(проводивший узи) сказал что всё в норме патологий препятствующих беременности нет ,мужу тоже делали анализ спермы ,результат хороший кроме графы количества 1,8 объем.в остальном всё отлично 89% подвижных и остальное по нормам анализа,на прием через 5 дней,но у меня не хватает терпения мы очень ждем этого малыша,кроме этого я не о чем не могу думать.Спасибо огромное заранее!

Ответ:

Уважаемая Олеся!

Судя по данным УЗИ имеющиеся кисты шейки матки опасности для Вашего здоровья не представляют, также они скорее всего не являются ведущей причиной ненаступления беременности.

Проведенный Вами тест на овуляцию до 12 дня менструального цикла преждевременен - в норме в эти дни овуляция не наступает. Проведите его позже, начиная с 16 дня и Вы сможете более точно определить результат.

Точно определить причину отсутствия наступления беременности исходя из письма невозможно. Пожалуйста, обратитесь за очной консультацией, во время которой можно будет детально определиться с возможными причинами такого состояния и выработать план действий.

С уважением Чушков Ю.В.

 

Отзывы наших пациентов

Мы с благодарностью принимаем ваши тёплые слова!
Материнство — самая большая радость в жизни,
и мы разделяем её вместе с вами.

Хочу выразить огромную благодарность врачу с большой буквы Огородникову Денису Васильевичу за наше долгожданное счастье – за нашу дочку. Низкий поклон не только от нас с мужем, но и тех людей, которые вместе с нами ждали нашу Машеньку. Спасибо Вам огромное-преогромное ❤❤❤❤❤
Хочу выразить огромную благодарность врачу с большой буквы Огородникову Денису Васильевичу за наше долгожданное счастье – за нашу дочку. Низкий поклон не только от нас с мужем, но и тех людей, которые вместе с нами ждали нашу Машеньку. Спасибо Вам огромное-преогромное ❤❤❤❤❤
Наталья
18.04.2024

Я плохо знаю русский, но все равно решила написать. Елена Юрьевна дала мне надежду. На самом деле у меня не были надежды. Я не нашла в себе слова ее поблагодарить, но смогла сказать спасибо сквозь слезы. Эти слезы были слезами радости впервые.Она принесла мне счастье материнства.Она очень добрый врач. Я с улыбающимся лицом. Вы замечательный врач, ...
Я плохо знаю русский, но все равно решила написать. Елена Юрьевна дала мне надежду. На самом деле у меня не были надежды. Я не нашла в себе слова ее поблагодарить, но смогла сказать спасибо сквозь слезы. Эти слезы были слезами радости впервые.Она принесла мне счастье материнства.Она очень добрый врач. Я с улыбающимся лицом. Вы замечательный врач, ...
Латофат
29.03.2024

Благодарю за сынишку. Нам уже 5 лет. Все случилось с 1 попытки. Благодарность всей команде.
Благодарю за сынишку. Нам уже 5 лет. Все случилось с 1 попытки. Благодарность всей команде.
Екатерина Ч.
26.03.2024

Пожалуй самый чуткий и приятный доктор, которого я встретила на пути к материнству. С первых минут почувствовала рядом с врачом спокойствие (это очень важно, ведь до этого свой путь начинала в другим врачом из другого центра планирования семьи) там после подписания договора меня засыпали кучей анализов и негативом. Вера Александровна всё время на...
Пожалуй самый чуткий и приятный доктор, которого я встретила на пути к материнству. С первых минут почувствовала рядом с врачом спокойствие (это очень важно, ведь до этого свой путь начинала в другим врачом из другого центра планирования семьи) там после подписания договора меня засыпали кучей анализов и негативом. Вера Александровна всё время на...
Анна
25.03.2024

Наблюдаюсь у Екатерины Васильевны уже 5 лет! Попала давно по рекомендации и фантастически этому рада) Успели появиться двое замечательных деток, за что в том числе огромное спасибо чуткости, профессионализму и работе доктора. Всегда на связи, поддержит и даст отличные рекомендации. Екатерина Васильевна помогала выбирать и команду, и роддом. ...
Наблюдаюсь у Екатерины Васильевны уже 5 лет! Попала давно по рекомендации и фантастически этому рада) Успели появиться двое замечательных деток, за что в том числе огромное спасибо чуткости, профессионализму и работе доктора. Всегда на связи, поддержит и даст отличные рекомендации. Екатерина Васильевна помогала выбирать и команду, и роддом. ...
Роза
11.03.2024

Хотела бы поблагодарить Кавтеладзе Елену Варламовну за счастье ожидания нашей малышки. Первая попытка ЭКО увенчалась успехов, и мы в ожидании чуда. Путь был нелегким, но мы совместно справлялись со всеми преградами на пути. Елена Варламовна всегда оказывала поддержку на каждом этапе, всегда была на связи, даже тогда, когда уже хотелось опустить рук...
Хотела бы поблагодарить Кавтеладзе Елену Варламовну за счастье ожидания нашей малышки. Первая попытка ЭКО увенчалась успехов, и мы в ожидании чуда. Путь был нелегким, но мы совместно справлялись со всеми преградами на пути. Елена Варламовна всегда оказывала поддержку на каждом этапе, всегда была на связи, даже тогда, когда уже хотелось опустить рук...
Александра
08.03.2024
Нова Клиник
Лобачевского д.20, Москва, Россия
+7 (495) 132-02-79, pochta@nova-clinic.ru