Москва, ул. Лобачевского, д. 20
Москва, ул. Усачева, д. 33, стр. 4
Москва, ул. Лобачевского, д. 20
Москва, ул. Усачева, д. 33, стр. 4
добрый день! я обращалась к вам ранее по проблеме мужского бесплодия, по гормонам и инфекциям у нас все в норме, узи тоже.
результаты: форма канальцев полиморфна, канальцы с нормальным строением составляют 30% от общего количества. Зрелые сперматозоиды отсутствуют. в части канальцев просвет очагово расширен. В оставшихся 70 % канальцах зародышевый эпителий гипоплатический, истончен, преобладают клетки Сертоли. Строма с фиброзом и умеренным отеком.
Морфологическая картина асперматогенеза. Частичная герминоклеточная аплазия, очаговый фиброз стромы.
ДОПОЛНИТЕЛЬНО СДАЛИ ГЕНЕТИКУ
кариотипирование по лимфоцитам периферической крови:
45.XY, der (11)t(11;13)(p15,5;q11).-13
Определение генетической предрасположенности к бесплодию:
DAZ Wt/Wt
(Wt)
AZFa WT/Wt
(Wt)
AZFb Wt/Wt
(Wt)
AZFc Wt/Wt
(Wt)
SRY Wt/Wt
(Wt)
результат 1. Кариотип мужской, выявлена структурно-перестроенная (дериватная) хромосома 11, образовавшаяся в результате транслокации между хромосомами 11 и 13, не выявлена структурно перестроенная (дериватная) хромосома 13.
результат 2: микроделеций в локусах AZFa, AZFb, AZFc не обнаружено. выявлена полноразмерная последовательность HMG бокса гена SRY.
что можете сказать по этим анализам? нас отправляют к генетикам по первому вопросу на молекулярно-цитогенетическое обследование перестроенной хромосомы (fish), и пока говорят о варианте teze.
Спасибо.
Добрый день.
С данным типом поражения сперматогенеза наибольший шанс получить зрелые сперматозоиды дает операция микро teze.
С уважением уролог-андролог Андреев А.В.
Здравствуйте,мне 19 лет,мне около года не получается забеременеть,я ходила сдавала анализы на флору,после чего сказали мазок не особо хорош,мне назначили лечение,это свечи во внутрь влагалища и капсулы,после чего я снова пришла сдать анализы и показало что всё хорошо,и пока что не получается,почему так? что вы можете посоветовать для быстрого зачатия ребёнка? Спасибо!
Здравствуйте, Анастасия
Анализируя выводы только лишь анализа мазков отделяемого влагалища сложно предположить причину нарушения репродуктивной функции.
Если у Вас есть проблемы с зачатием беременности, обратитесь на прием врача репродуктолога.
С уважением Огородников Д.В.
К кому обращаться и что нужно иметь при себе в день приезда? Когда оплачивать? Можно ли увидеть список имеющихся эмбрионов с указанием фенотипа и профессии их родителей?
Добрый день, Анна.
Направляет на договор врач, когда сданы все анализы перед вступлением в программу. Оплату необходимо внести в течении 3 банковских дней с момента заключения договора. При себе иметь паспорта и свидетельство о браке.
С данными по эмбрионам с указанием фенотипа и профессии их родителей возможно ознакомиться при их выборе.
С уважением, администратор Нова-клиник.
сколько отказных эмбрионов подсаживают за один раз за 58 т.р? вроде, ограничений быть не должно, они же бесплатные
Здравствуйте, Ольга
Согласно рекомендациям ASRM, в полость матки рекомендуется переносить не более двух донорских эмбрионов.
С уважением, Огородников Д.В.
Здравствуйте. Я хочу записаться к вам по рекомендации Терентьевой Елены Александровны на Узи-скрининг беременность 18 недель. Вопрос следующий на каком сроке лучше это сделать и какое лучше:
1.Экспертный УЗ-скрининг в 18-21 недели ( включает расширенную оценку анатомии плода, определение эхографических маркеров хромосомных аномалий в соответствии с положениями FVF, ISUOG и отечественных нормативов, допплерографию). Внимание! Анализы крови оплачиваются отдельно!
или
2. Экспертный УЗ-скрининг в 18-21 недели + объемное (3D/4D) сканирование с записью на диск и распечаткой изображений
Не совсем понимаю одно ли это и тоже либо что лучше?
Добрый день, Наталья.
Пренатальный ульразвуковой скрининг второго триместра делается на 18-21 нед беременности (приказ Минздрава). Приходите после 20 нед, и это будет хорошим сроком для расширенного исследования.
Обследование проводится по расширенному протоколу, включая отечественные и зарубежные критерии оценки. Разница двух формулировок ( о которых Вы спрашиваете) только в том, записываем ли мы на диск фрагменты УЗИ, включая 3/4 D/
С уважением, Баркова С.Н.
У меня нет партнера. Но я очень хочу ребенка. У меня была операция по женски (полип). Я хочу пройти искусственную инсемеляцию с спермой донора.
Здравствуйте, Надежда
Для уточнения алгоритма подготовки и проведения программы ВРТ с привлечением спермы донора Вам необходимо обратиться в специализированный медицинский центр на консультацию врача репродуктолога.
С уважением, Огородников Денис Васильевич
На основании результатов гемостазиограммы дано заключение: Cохраняющееся в динамике снижение активности факторов протромбинового комплекса. результаты на 16.12.2014 - АПТВ - 26,5. Протромбиновое время - 24сек. МНО - 1,62. Фибриноген - 3,7. Фабринолиз - 4. РФМК - 6 мг/100мл. агрегационная активность тромбоцитов - 32%. результаты на 11.11.2014 - АПТВ - 28,2. протромбиновое время- 27,4. МНО - 2,03. Фибриноген - 3,3. Фабринолиз - 4. РФМК-3. активность тромбоцитов - 55,8. При этом по общему анализу количество тромбоцитов в норме, и все остальные показатели и по биохимическому анализу АСТ, АЛТ, билирубин все в норме. Скажите, пожалуйста, чем могут быть вызваны такие отклонения в гемостазе и что делать. Негативные последствия ощущаю во время месячных....очень обильные и продолжительные. Начались проблемы с сентября 2014 года. Месячные останавливают либо в стационаре - прокапывая транексам, уколы дицинона, либо (последный цикл) самостоятельно дома - уколы викасола и таблетки дицинона.
Уважаемая Cветлана!
В вашей ситуации вопросов у меня, как у врача больше, чем ответов. Мы практически ничего о Вас не знаем. Причины обильных месячных бывают самые разнообразные у разных женщин в разном возрасте (это могут быть и гинекологические и общие заболевания, а также причина м.б.не найдена, но лечение все равно надо назначать). Уверена, что проблема Ваша решаема. Для начала поробуйте ответить на вопросы опросника, который мы вам вышлем. по результатам опросника и вашему врачу и нам проще будет продумать план вашего ведения. Из кровеостанавливающих поробуйте транексам по 2 табл*3-4 раза в сутки.
С уважением Филяева Ю.А.
Здравствуйте Юлия Анатольевна!
1,5 года назад я родила двойняшек после ЭКО.И в данный момент с моим организмом что то не так,во-первых лишний вес,который с трудом уходит(Хотя соблюдаю правильное питание!И во вторых повышенная волосатость.На подбородке стало появляться много черных волосков.Я так понимаю,что это могут быть проблемы с гормонами?хотелось бы прийти к вам на консультацию.Может стоит сдать какие то анализы перед приемом?и еще такой вопрос,делаете ли вы узи?у меня было кесарево и надо посмотреть шов.
заранее спасибо за ответ!
С уважением Марина.
Добрый день.
1. Да, приходите, пожалуйста на прием. В процессе консультации уточним, на какие гормоны целесообразно сдать анализ и какие еще исследования сделать. Универсальных рекомендаций, касающихся оценки гормонального фона нет, составим индивидуальный план обследования.
2. Да, УЗИ в нашей клинике выполняется.
С уважением Филяева Ю.А.
Добрый день. Опишу немного ситуацию. У мужа азооспермия (мужу 32 года), причина генетика, AZF-фактор, полностью отсутствует локус «С». Было пройдено лечение, безрезультатно, во всех спермограммах – 0. Делалась биопсия, результат – 0. Все остальные резальтаты анализов в норме, кариотипы в норме и т.д. Вопрос такой. Я точно не знаю названия биопсии, которая делалась, вроде ТЕЗА, игольчатая, из одного яичка. На приеме у врача я задала вопрос, почему такая, так как в основном информация, что при таком азоо, делается открытая биопсия (заранее извиняюсь, за возможно неправильное формирование терминов.) Врач ответила, что такую биопсию уже не делают. Собственно рекомендации – ДС или усыновление. Но сказала, что можно попробовать пол года пропить стимулирующие препараты, а затем снова сделать игольчатую биопсию, на другом яичке, на положительный результат особо не рассчитывать, 90 процентов, что ничего не найдут. Если я правильно поняла, какие-то клетки были обнаружены, но до сперматозоидов не созрели. По поводу стимуляции, в принципе мы согласны, все гормоны в норме, но ФСГ, на самой нижней границе нормы. (результат 1,42 – норма 1,5-12,4). Мы хотим стимулироваться, возможно, поднимется этот гормон ФСГ и даст толчок, в выработке сперматозоидов. Но меня смущает биопсия, после стимуляции, может нужно сделать другую, при которой найти больше шансов. И стоит ли вообще ее делать, с таким результатом на данный момент. И возможно ли наблюдаться в Вашей клинике, от стимуляции до биопсии? Буду очень ждать Вашего ответа. Спасибо.
Добрый день.
При наличии генетических факторов (отсутствие локуса "С", AZF фактора) биопсия яичка не показана. Данная патология консервативному лечению не подлежит.
С уважением, Андреев А.В. уролог-андролог.
Добрый день.
Как могут быть связаны частые кровотечение из носа и риск развития тромбов при беременности?
Здравствуйте, Екатерина
Ваш вопрос не корректен, так как не позволяет произвести объективный анализ данных.
С уважением, Огородников Денис Васильевич
Мы с благодарностью принимаем ваши тёплые слова!
Материнство — самая большая радость в жизни,
и мы разделяем её вместе с вами.