+7 495 221-06-88
Москва, ул. Усачева, д. 33, стр. 4
  • Спортивная 1 минута пешком
  • Москва, ул. Лобачевского, д. 20
    Проспект Вернадского 10 минут пешком
Лицензия: № ЛО-77-01-008751

    Препараты для ЭКО Россия

    Гормональная лекарственная поддержка в протоколе ЭКО

    Лечение супружеских пар с бесплодием методом вспомогательных репродуктивных технологий может проводиться при помощи программ ЭКО и ИКСИ. Обе программы обеспечивают процесс оплодотворения яйцеклетки вне организма женщины.

    ЭКО – метод экстракорпорального оплодотворения –искусственное оплодотворение путем  инсеминации зрелых яйцеклеток большим количеством активных сперматозоидов  (после предварительной обработки эякулята) в среде, по составу максимально приближенной к естественной, то есть соответствующей среде в просвете проксимального отдела маточной трубы.

    ИКСИ – метод введения выбранного сперматозоида в цитоплазму яйцеклетки при помощи инъекции, применяется при низких фертильных качествах спермы.

    Процесс подготовки фолликулов к пункции начинается с этапа стимуляции их роста, то есть с контролируемой стимуляции.

    Подготовку к ЭКО следует начинать с периода планирования беременности. В этот период супружеской паре проводится полное обследование согласно приказу  Министерства  здравоохранения РФ от 30.08.12г. №107н, устанавливается диагноз с фактором бесплодия, при необходимости, назначается  лекарственная коррекция гормонального фона или других выявленных изменений.

    В этот период супружеской паре назначается фолиевая кислота в суточной дозировке не менее 500 мкг и витамин В12 ( при отсутствие аллергии к витаминам группы В). Это позволяет в дальнейшем значительно снизить риск  развития анемий у беременных женщин.

    Во время беременности витамины также играют большую роль, например, фолиевая кислота предупреждает появление аномалий развития плода.   На этом этапе проводится также коррекция баланса витаминов: группы В ( в том числе инозитола),D,Е и т.д. Особенно необходимы при планировании беременности антиоксиданты, нейтрализующие токсичные свободные радикалы – с  этой задачей отлично справляется витамин  Е.

    Препараты йода назначают в зависимости от показателей функции щитовидной железы.

    Гиперпролактинемия и инсулинорезистентность могут значительно снижать шансы удачной попытки ЭКО, поэтому, при необходимости назначается лекарственная коррекция как до программы ЭКО, так и непосредственно в самом протоколе.

    Некоторым пациенткам  перед вступлением в программу ЭКО рекомендуется коррекция массы тела, даются соответствующие рекомендации.

    Программа ЭКО начинается с выбора репродуктологом протокола с индивидуальным подбором лекарственных препаратов (ЛП) и их дозировок в соответствии с гормональным профилем и фолликулярным резервом женщины.

    Пациентке  рекомендуется придерживаться назначений лечащего врача и не принимать дополнительно никаких ЛП без согласования с ним. Это очень важно, так как некоторые ЛП могут быть несовместимы с ЛП, входящими в протоколы ЭКО.

    В протоколах ЭКО используются  группы ЛП, необходимые  для достижения оптимального роста фолликулов: антагонисты и агонисты гонадолиберинов, гонадотропины (натуральные мочевые и рекомбинантные), в некоторых случаях - антиэстрогены  (клостилбегит).

    В зависимости от общего диагноза и состояния женщины, к гормональной стимуляции могут добавляться и другие ЛП. Чаще всего в протоколах ЭКО/ИКСИ применяются препараты  группы эстрогенов и прогестерона в различных лекарственных формах. Последний необходим для поддержания лютеиновой фазы стимулированного цикла ( в. т.ч. посттрансферного периода).

    Иногда врач-репродуктолог делает совместные назначения с гематологом, подключая к протоколу низкомолекулярные гепарины и другие препараты, улучшающие реологические свойства крови. Для достижения финального созревания яйцеклеток, за 35-36 часов до пункции назначаются препараты хорионического гонадотропина или агонисты гонадолиберинов.

    Для подготовки эндометрия к  эмбриопереносу, а так же для поддерки посттрансферного периода  назначаются натуральных эстрогенов и препараты прогестерона и натуральных эстрогенов. Разработаны рекомендуемые стандартные дозы этих препаратов в протоколах ЭКО, однако, при необходимости репродуктолог корректирует схему лечения.

    Таким образом, схема лечения в протоколах ЭКО подбирается индивидуально для каждой пациентки, что значительно повышает шансы наступления долгожданной беременности.

    Гинеколог-репродуктолог Нова Клиник А.А. Воинцева

    Вернуться к списку

    +7 495 221-06-88

    Будни с 9 до 20 часов, выходные с 9 до 18 часов

    Москва, ул. Лобачевского, д. 20 Открыть в Google Maps
    Проспект Вернадского
    от метро на автобусе 224 до остановки «Больница №31»
    +7 495 221-06-88

    Будни с 9 до 20 часов, выходные с 9 до 18 часов

    Москва, ул. Усачева, д. 33, стр. 4 Открыть в Google Maps
    Спортивная
    от метро пешком 100 м