+7 495 221-06-88
Москва, ул. Усачева, д. 33, стр. 4
  • Спортивная 1 минута пешком
  • Москва, ул. Лобачевского, д. 20
    Проспект Вернадского 10 минут пешком
Лицензия: № ЛО-77-01-008751

    Аменорея

    Аменорея – это состояние женского организма, характеризующееся отсутствием менструации на протяжении полугода и более.  Аменорея сопровождает различные патологические процессы, происходящие в организме. Исключением является физиологическая аменорея  - отсутствие циклических маточных кровотечений у девочек, не достигших периода полового созревания, женщин после наступления менопаузы, а также во время беременности и лактации.  Во всех остальных случаях отсутствие менструаций в течение шести и более месяцев является признаком патологии и требует серьезного обследования.

    Выделяют первичную и вторичную аменорею. Первичная аменорея диагностируется в том случае, если менструаций не было никогда. При вторичной аменорее менструации имели место, однако затем  прекратились.  

    Истинная и ложная аменорея

    Ложная аменорея диагностируется в том случае, если у женщины не наблюдается сбоев менструального цикла (то есть присутствует нормальный гормональный фон), однако в силу анатомических особенностей выделения отсутствуют. Такая ситуация наблюдается при аномалиях строения шейки матки, влагалища или девственной плевы. В частности, в основе развития ложной аменореи могут лежать такие патологии, как аплазия или поперечная перегородка влагалища, заращение цервикального канала,  атрезия девственной плевы.

    При ложной аменорее женщины предъявляют жалобы на болевые ощущения в нижней части живота и в паховой области, которые периодически (то есть во время менструации) становятся значительно более интенсивными.

    Скопление выделений вв влагалище (гематокольпос), в  фаллопиевых трубах (гемосальпинкс)  или  в полости матки (гематометра) становится причиной развития воспалительного процесса.  Для восстановления нормального оттока выделений требуется оперативное вмешательство.

    Истинная аменорея характеризуется нарушением гормональной регуляции менструального цикла, чем и объясняется отсутствие менструаций.  Менструальный цикл регулируется гипоталамо-гипофизарно-яичниковой системой, которая включает в себя несколько уровней. В зависимости от того,  где произошли сбои, выделяют такие формы  аменореи, как:

    • Гипоталамическая аменорея, которая возникает на фоне значительного уменьшения массы тела (до 15% и более) или  вследствие серьезных психоэмоциональных перегрузок (психогенная аменорея гипоталамического генеза)
    • Гипофизарная аменорея, которая развивается при гиперпролактинемии, а также гипогонадотропная анемия гипофизарного генеза
    • Маточная аменорея связана с наличием спаек в полости матки (синдром Ашермана)
    • Яичниковая аменорея наблюдается при СРЯ (синдроме резистентных яичников), СИЯ (синдроме истощенных яичников), а также при определенных объемных образованиях (вирилизирующих опухолях) яичников.

    Причины аменореи

    Итак, причины аменореи могут быть самыми разными. По большому счету можно выделить:

    • Генетические нарушения (например, синдром Шерешевского-Тернера или адреногенитальный синдром)
    • Значительное снижение веса
    • Серьезные стрессы и чрезмерные физические нагрузки
    • Гиперпролактинемия
    • Вирилизирующие опухоли яичников
    • СПКЯ
    • Ранняя менопауза
    • Эндокринные заболевания (например, гипо- и гипертиреоз)
    • Тяжелые соматические заболевания
    • Спайки в полости матки

    Степени аменореи

    Выделяют три степени тяжести аменореи:

    1 степень   - в этом случае аменорея у женщины длится не более 12-ти месяцев. При осмотре выявляется небольшое увеличение размеров матки.

    2 степень – длительность аменореи составляет от 12 до 36 месяцев. Примерно в 50% случаев у пациенток присутствуют нарушения со стороны вегетососудистой системы организма

    3 степень   - диагностируется при продолжительности аменореи более 36 месяцев. Плохо поддается лечению.

    Лечение аменореи

    Лечение аменореи может быть назначено только после тщательного обследования и выяснения всех причин, которые лежат в основе отсутствия/прекращения менструаций. Терапия направлена на устранение этих причин  и может включать в себя различные методы: прием гормональных препаратов, оперативное вмешательство, устранение стрессовых ситуаций и уменьшение физических нагрузок, нормализацию веса. 

    Если у Вас возникли какие-либо вопросы, связанные с аменореей, вы можете задать их врачам Нова Клиник. Записаться на прием к гинекологу-репродуктологу   можно по телефону +7 (495) 22-106-88 или воспользовавшись специальной формой на сайте

    Вернуться к списку

    +7 495 221-06-88

    Будни с 9 до 20 часов, выходные с 9 до 18 часов

    Москва, ул. Лобачевского, д. 20 Открыть в Google Maps
    Проспект Вернадского
    от метро на автобусе 224 до остановки «Больница №31»
    +7 495 221-06-88

    Будни с 9 до 20 часов, выходные с 9 до 18 часов

    Москва, ул. Усачева, д. 33, стр. 4 Открыть в Google Maps
    Спортивная
    от метро пешком 100 м