+7 495 221-06-88
Москва, ул. Усачева, д. 33, стр. 4
  • Спортивная 1 минута пешком
  • Москва, ул. Лобачевского, д. 20
    Проспект Вернадского 10 минут пешком
Лицензия: № ЛО-77-01-008751

    Атрезия фолликулов

    Атрезия фолликулов

    Атрезия фолликулов  - состояние, при котором ни один из фолликулов, развивающихся в первой фазе менструального цикла, не созревает и начинает претерпевать обратное развитие.

    Физиологическая и патологическая атрезия фолликулов

    В норме в первой фазе менструального цикла под воздействием  фолликулостимулирующего гормона фолликулы начинают расти. Среди них выделяется один (реже - несколько), превосходящий остальные по размеру. Клетки фолликула продуцируют эстрогены, и чем больше сам  фолликул, тем больше эстрогенов он вырабатывает.  На фоне увеличения уровня эстрогенов в организме ФСГ начинает снижаться, а значит, остальные фолликулы не могут расти и созревать  и подвергаются физиологической атрезии.   Когда концентрация эстрогенов достигает определенного уровня, происходит значительный выброс ЛГ, инициирующий разрыв доминантного фолликула и выход из него зрелой яйцеклетки.

    При патологической атрезии ни один из фолликулов не может достичь зрелости. Таким образом, уровень эстрогенов не увеличивается и не происходит выброса ЛГ, а следовательно, и овуляции.  Фолликул в яичнике начинает расти, но затем уменьшается в размерах. В это время начинает развиваться уже другой фолликул, который затем также претерпевает атрезию и т.д. Таким образом, одновременно в яичниках обнаруживаются фолликулы на разных стадиях развития, при этом ни один из них не является доминантным.

    Атрезия фолликулов чаще всего выявляется у пациенток в ювенильном и климактерическом периодах.

    Признаки атрезии фолликулов

    • Дисфункциональное маточное кровотечение (ДМК) происходит с интервалом примерно 1,5-2 месяца. Длительность кровотечений  может варьироваться от нескольких дней до нескольких недель, при этом объем выделений достаточно мал, обнаруживается много сгустков.
    • Отсутствие признаков произошедшей овуляции по результатам ультразвукового исследования (не выявляется желтое тело и свободная жидкость в позадиматочном пространстве)
    • Монофазный график базальной температуры
    • Функциональная диагностика выявляет монотонный симптом зрачка на уровне ++( в норме под воздействием гормонов наружное отверстие цервикального канала к моменту выхода яйцеклетки из яичников начинает расширяться, приобретая округлую форму, визуально напоминающую зрачок, и достигая примерно 3 мм в диаметре. Затем отверстие постепенно сужается и закрывается)
    • Относительная гиперэстрогения (уровень эстрогенов остается постоянно достаточно низким, однако их длительное воздействие на эндометрий  обусловливает развитие в нем гиперпластических процессов)
    • Гистологическое исследование соскобов эндометрия выявляет наличие участков на различных стадиях пролиферации, обнаруживается гиперплазия (как очаговая, так и диффузная)

    Лечение атрезии фолликулов

    В целом терапия направлена на прекращение кровотечения и нормализацию менструального цикла. Схема лечения зависит от гормонального фона  и возраста пациентки.

    На первом этапе молодым женщинам  назначается гормональный гемостаз  - прием определенных гормональных препаратов, способствующих секреторной трансформации эндометрия, в котором при атрезии фолликулов наблюдаются гиперпластические процессы.  Пациенткам в периоде менопаузы обычно проводится выскабливание полости матки, в ходе которого удаляется гиперплазированный эндометрий.  Затем проводится гормональная терапия.

    Если у Вас возникли какие-либо вопросы, связанные с атрезией фолликулов, вы можете задать их врачам Нова Клиник. Записаться на прием к гинекологу-репродуктологу   можно по телефону +7 (495) 22-111-88 или воспользовавшись специальной формой на сайте

    Вернуться к списку

    +7 495 221-06-88

    Будни с 9 до 20 часов, выходные с 9 до 18 часов

    Москва, ул. Лобачевского, д. 20 Открыть в Google Maps
    Проспект Вернадского
    от метро на автобусе 224 до остановки «Больница №31»
    +7 495 221-06-88

    Будни с 9 до 20 часов, выходные с 9 до 18 часов

    Москва, ул. Усачева, д. 33, стр. 4 Открыть в Google Maps
    Спортивная
    от метро пешком 100 м