+7 495 221-06-88
Москва, ул. Усачева, д. 33, стр. 4
  • Спортивная 1 минута пешком
  • Москва, ул. Лобачевского, д. 20
    Проспект Вернадского 10 минут пешком
Лицензия: № ЛО-77-01-008751

    Степени бесплодия

    Степени бесплодия

    Говоря о снижении репродуктивной функции,  выделяют бесплодие первой  и второй степени. Что это значит?

    Бесплодие I степени  (первичное) диагностируется в том случае, если у женщины ни разу не наступала беременность, притом что она год и более живет активной половой жизнью без применения каких бы то ни было средств  контрацепции. Соответственно, если мужчина не смог зачать ребенка ни с одной из своих партнерш, ставится тот же диагноз.

    Бесплодие II степени (вторичное) диагностируется в том случае, если у женщины беременность не наступает, хотя  ранее это происходило (вне зависимости от того, чем она закончилась: родами, выкидышем или абортом),  или мужчина прежде мог зачать ребенка.

    Причины бесплодия  1 степени у женщин

    • Аномалии органов репродуктивной системы (аплазия влагалища и  цервикального канала,  а также пороки развития матки: отсутствие, недоразвитие, удвоение и т.д. ), которые чаще всего возникают вследствие хромосомных нарушений.
    • Патология яичников

                - Дисфункция яичников, в связи с чем становится невозможным рост и созревание яйцеклетки (фолликулогенез), а также ее дальнейший выход из яичников (овуляция).

                - СПКЯ (синдром поликистозных яичников)

    • Эндометриоз (разрастание ткани, сходной со слизистой оболочкой матки, либо вовне – во влагалище, шейку матки, яичники, либо внутрь – в мышечный слой).
    • Трубный фактор, обусловленный непроходимостью и/ или дисфункцией маточных труб.
    • Воспалительные процессы в органах малого таза
    • Иммунологический фактор
    • Психологическое бесплодие
    • Причины могут остаться невыясненными, в этом случае диагностируется бесплодие неясного генеза (идиопатическое).

    Причины бесплодия 2 степени у женщин

    • Осложнения, связанные с абортами. Вследствие искусственного прерывания беременности могут развиваться  хронические воспалительные заболевания, спаечный процесс в органах малого таза, изменения гормонального фона.
    • Осложненные роды в анамнезе
    • Последствия любых оперативных вмешательств в органах малого таза.
    • Внематочная беременность
    • Миомы матки
    • Кистозные образования в яичниках
    • Эндометриоз
    • Нарушение гормональной регуляции менструального цикла

    Причины бесплодия 1 степени у мужчин

    • Аномалии развития органов мочеполовой системы,  к которым можно отнести, например, гипоспадию или крипторхизм.
    • Варикоцеле – варикозное расширение вен яичка и семенного канатика
    • Генетические патологии
    • Урогенитальные заболевания, которые могут быть вызваны различными возбудителями (вирусами, бактериями, простейшими). К ним относят как ИППП, так и инфекции, которые имеют иные пути передачи
    • Травмы и оперативное вмешательство в области яичек
    • Ретроградная эякуляция – заброс семенной жидкости в мочевой пузырь, который чаще всего возникает в результате неудачных оперативных вмешательств в области  мочевого пузыря, уретры или простаты.
    • Иммунологический фактор: наличие аутоиммунных антител к сперматозоидам. В том случае, если АСАТ прикрепляются к хвосту мужских половых клеток, это ведет к снижению подвижности сперматозоидов. Если же они сосредотачиваются в области головки, сперматозоид утрачивает способность растворять оболочку ооцита и проникать внутрь
    • Эндокринные нарушения: гиперпролактинемия, гипогонадизм и.т.д

    Причины бесплодия 2 степени у мужчин

    Если в прошлом мужчина мог успешно зачать, однако сейчас беременность у супруги не наступает, это может быть обусловлено следующими причинами:

    • Иммунологическая несовместимость с данной партнершей
    • Вредные привычки (алкоголь, курение) и образ жизни (стрессы, хроническая усталость), влияющие на процесс сперматогенеза
    • Негативные внешние факторы (лучевая и химиотерапия при лечении онкозаболеваний, взаимодействие с химикатами, регулярный перегрев в  области яичек)
    • Психологические причины
    • Травмы, операции, заболевания, перенесенные  в течение времени, прошедшего после успешного зачатия

    В целом следует отметить, что бесплодие 1  и 2 степени у мужчин может быть обусловлено тем, что:

    • Не происходит образования или созревания сперматозоидов
    • Нарушена проходимость путей, по которым сперматозоиды передвигаются и извергаются с  семенной жидкостью
    • В результате аутоиммунных процессов нарушается способность сперматозоида проникать в яйцеклетку

    Итак, диагноз «бесплодие 1 степени» или «бесплодие 2 степени» основан на том, имела ли место беременность в прошлом.

    Лечение бесплодия 1 и 2 степени

    Как мы видим, причины обоих видов бесплодия могут быть различными. Лечение должно быть основано на тщательной диагностике и выявлении всех факторов, которые могут препятствовать наступлению беременности.

    После обследования врач может рекомендовать  консервативное или хирургическое лечение. Кроме того, коррекция инфертильности может осуществляться с помощью методов вспомогательных репродуктивных технологий.

    Так, внутриматочная инсеминация может быть эффективной при цервикальном факторе, когда сперматозоиды мужчины не могут преодолеть цервикальный канал ввиду особенностей слизи. Соответственно, если иных нарушений не выявлено, то для преодоления бесплодия достаточно миновать это препятствие, «доставив» сперму непосредственно к матке.

    В более тяжелых случаях при бесплодии 1 и 2 степени у мужчин и женщин может быть рекомендован метод ЭКО или его вариант ЭКО+ИКСИ. Помимо этого, могут применяться программы с донорскими яйцеклетками или спермой, а также процедура суррогатного материнства. 

    Вернуться к списку

    +7 495 221-06-88

    Будни с 9 до 20 часов, выходные с 9 до 18 часов

    Москва, ул. Лобачевского, д. 20 Открыть в Google Maps
    Проспект Вернадского
    от метро на автобусе 224 до остановки «Больница №31»
    +7 495 221-06-88

    Будни с 9 до 20 часов, выходные с 9 до 18 часов

    Москва, ул. Усачева, д. 33, стр. 4 Открыть в Google Maps
    Спортивная
    от метро пешком 100 м