+7 495 221-06-88
Москва, ул. Усачева, д. 33, стр. 4
  • Спортивная 1 минута пешком
  • Москва, ул. Лобачевского, д. 20
    Проспект Вернадского 10 минут пешком
Лицензия: № ЛО-77-01-015035

    Диагностика поликистоза яичников

    Диагностика поликистоза яичников

    Диагноз «синдром поликистозных яичников» может быть поставлен только при наличии ряда признаков, которые и должны быть выявлены в ходе диагностических манипуляций.

    Сбор анамнеза и осмотр

    При первичном обращении врач тщательно собирает анамнез, уточняя ряд важных моментов. Необходимо сообщить специалисту о том, как давно возникли нарушения менструальной функции. В ряде случаев проблемы имеют место уже в пубертатном возрасте, и это позволяет дифференцировать первичные и вторичные нарушения функции яичников. По возможности нужно предоставить информацию о наличии подобных проблем у родственниц.

    Внешний осмотр позволяет обнаружить признаки гиперандрогении, в первую очередь – гирсутизм (активный рост волос по мужскому типу). Этот симптом выявляется примерно у 2/3 пациенток и служит одним из критериев постановки верного диагноза.  Помимо этого, многие женщины, столкнувшиеся с поликистозом, имеют лишний вес  и акне, что также фиксируется в ходе внешнего осмотра.

    Осмотр на гинекологическом кресле позволяет обнаружить двустороннее увеличение и уплотнение яичников.

    Анализы на гормоны при поликистозе

    Исследование уровня  мужских гормонов в организме, которое предполагает анализы на тестостерон, андростендион, 17-OH прогестерон, ДГЭА-С.  Анализ позволяет определить концентрацию андрогенов, продуцируемых надпочечниками и яичниками.

    Исследование уровня гонадотропинов (фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормонов). Возможно увеличение концентрации ЛГ при нормальном ФСГ, а также увеличение соотношение ЛГ/ФСГ  до 3-3,5. Однако в ряде случаев показатели остаются в пределах нормы.  

    УЗИ

    Проведение УЗ-исследования позволяет выявить следующие характерные изменения:

    • Увеличение объема левого и правого яичников в несколько раз: при норме до 7 см3 они увеличиваются более чем до 9см3 (часто свыше 16см3).

    • Гиперплазия стромы яичников

    • Утолщение капсулы (белочной оболочки) яичника, которая покрывает орган. Во время овуляции происходит разрыв фолликула и белочной оболочки, что позволяет созревшей яйцеклетке выйти в брюшную полость.

    • Наличие кист, размер которых составляет не менее 2 мм, расположенных по периферии органа.  Визуально кисты напоминают ожерелье.

    • Проведение фолликулометрии позволяет выяснить, происходила ли в менструальном цикле овуляция. Такое исследование может проводиться в течение нескольких циклов. 

    Определение уровня глюкозы

    Поскольку одним из симптомов синдрома поликистозных яичников является инсулинорезистентность (невосприимчивость клеток к гормону инсулину), врач может назначить анализы, цель  которых   - выяснить, как в организме расщепляется  глюкоза. Дело  в том, что глюкоза во многие ткани может поступать только с помощью инсулина, и если клетки теряют чувствительность к нему, то глюкоза накапливается в крови, тем самым провоцируя еще большую продукцию инсулина.

    Таким образом, пациентке может быть назначен анализ на уровень глюкозы или тест на глюкозотолерантность (ГТТ).

    Дополнительно врач может назначить такие исследования, как проба с АКТГ (адренокортикотропным гормоном). Получение отрицательного результата  позволяет исключить надпочечниковую форму гиперандрогении.  Проведение магнитно-резонансной томографии проводится для того, чтобы быть уверенными в отсутствии опухоли. 

    Если у Вас возникли какие-либо вопросы, связанные с диагностикой и  лечением поликистоза, вы можете задать их врачам Нова Клиник. Записаться на прием к гинекологу-репродуктологу   можно по телефону, указанному на сайте, или воспользовавшись кнопкой записи.

    Вернуться к списку

    +7 495 221-06-88

    Будни с 08.00 до 20.00, в субботу с 08.00 до 18.00,
    в воскресенье с 09.00 до 18.00

    Москва, ул. Лобачевского, д. 20 Открыть в Google Maps
    Проспект Вернадского
    от метро на автобусе 224 до остановки «Больница №31»
    +7 495 221-06-88

    Будни с 08.00 до 20.00, в субботу с 08.00 до 18.00,
    в воскресенье с 09.00 до 18.00

    Москва, ул. Усачева, д. 33, стр. 4 Открыть в Google Maps
    Спортивная
    от метро пешком 100 м

    Информация, размещенная на сайте,
    не является публичной офертой.