+7 495 221-06-88
Москва, ул. Усачева, д. 33, стр. 4
  • Спортивная 1 минута пешком
  • Москва, ул. Лобачевского, д. 20
    Проспект Вернадского 10 минут пешком
Лицензия: № ЛО-77-01-008751

    Эпидидимит и бесплодие

    Эпидидимит и бесплодие

    Эпидидимитом называют воспалительный процесс в придатке яичка, в основе которого обычно лежит инфекция, проникающая в эпидидимис  через  уретру.

    В зависимости от возраста пациентов превалирует одна из причин инфицирования: у мужчин до тридцати пяти лет эпидидимит, как правило, развивается вследствие ИППП (более чем в 50% случаев выявляется хламидиоз), у мужчин после пятидесяти лет чаще всего возбудителями инфекции являются бактерии, населяющие кишечник.  Также воспалительный процесс может быть обусловлен грибковой инфекцией, вирусами гриппа и т.д. Помимо этого, эпидидимит может развиваться в результате травмы,  оперативного вмешательства в области органов мошонки или вазэктомии.

    Можно также выделить ряд негативных предрасполагающих факторов, к которым относят снижение иммунитета,  переохлаждение, большое количество сексуальных контактов, а также состояния, при которых затрудняется отток мочи (например, аденома предстательной железы) или происходит застой венозной крови в органах малого таза (например, геморрой или хронические запоры).

    Острый эпидидимит

    Пациенты с острым эпидидимитом предъявляют жалобы на резкую боль в области пораженного яичка, которая становится еще более интенсивной во время двигательной активности.   Боль может также иррадиировать в паховую и поясничную область. Возможно повышение температуры тела до 40 градусов, симптомы общей интоксикации организма. При эпидидимите само яичко не увеличено в размерах, однако при присоединении орхита наблюдается отечность и гиперемия в области всей мошонки.

    При отсутствии своевременного адекватного лечения возможно развитие таких осложнений, как: 

    • абсцесс или некроз яичка
    • вовлечение в воспалительный процесс придатка второго яичка (двусторонний эпидидимит)
    • спаечный процесс
    • хронизация воспалительного процесса
    • бесплодие

    Хронический эпидидимит

    При отсутствии лечения острый эпидидимит переходит в хроническую форсу, которая характеризуется рецидивирующим течением. В период  ремиссии симптомы отсутствуют. При обострении пациент предъявляет жалобы на дискомфорт в области мошонки.

    Хронический эпидидимит, обусловленный застоем крови в венах малого таза, проявляется увеличением размеров придатка. Болевые ощущения при этом практически отсутствуют.

    Диагностика эпидидимита

    Диагностика воспаления придатка яичка подразумевает тщательное обследование, включающее в себя следующее:

    • Сбор анамнеза, физикальное обследование
    • Спермограмма
    • УЗИ органов мошонки
    • Анализ и посев мочи на микрофлору
    • Выявление возбудителя инфекции  методом ПЦР

    Дополнительно врач может назначить другие необходимые исследования.

    Бесплодие  после эпидидимита

    • Нарушается секреторная функция придатка. В норме секреты придатка  способствуют  двигательной активности сперматозоидов.
    • Нарушается функция эпидидимиса, которая заключается в создании условий для созревания мужских половых клеток  при их взаимодействии с эпителием придатка яичка и плазмой.
    • Воспалительный процесс  обусловливает токсическое воздействие на эпителиосперматогенный слой семенных канальцев  (сперматогенный эпителий), в результате чего происходит обструкция семявыносящих протоков.
    • Нарушается гемотекстикулярный барьер, вследствие чего происходит образование АСАТ (антиспермальных антител) против собственных половых клеток.

    Лечение бесплодия после эпидидимита. ЭКО.

    Лечение мужского бесплодия, обусловленного эпидидимитом, основывается на выявлении его причин. Необходимо выяснить, чем вызваны трудности  с зачатием: непроходимостью семявыносящих протоков или нарушением образования и созревания сперматозоидов. Оптимальная схема лечения бесплодия разрабатывается в индивидуальном порядке после проведения тщательного обследования.

    В ряде случаев  высокую эффективность демонстрирует метод  ЭКО+ИКСИ – инъекция сперматозоида в цитоплазму ооцита. Мужские половые клетки для ИКСИ при обтурационном бесплодии могут быть получены путем аспирации из ткани яичка или придатка (более подробно о различных методах рекомендуем прочитать на этой странице сайта Нова Клиник). 

    Записаться на консультацию к урологу-андрологу или задать интересующие Вас вопросы Вы можете, позвонив по телефону +7(495)22-111-88 или воспользовавшись специальной формой. Кроме того.

    Вернуться к списку

    +7 495 221-06-88

    Будни с 9 до 20 часов, выходные с 9 до 18 часов

    Москва, ул. Лобачевского, д. 20 Открыть в Google Maps
    Проспект Вернадского
    от метро на автобусе 224 до остановки «Больница №31»
    +7 495 221-06-88

    Будни с 9 до 20 часов, выходные с 9 до 18 часов

    Москва, ул. Усачева, д. 33, стр. 4 Открыть в Google Maps
    Спортивная
    от метро пешком 100 м