ЭКО и беременность при миоме - Нова Клиник
+7 495 221-06-88
Москва, ул. Лобачевского, д. 20
  • Проспект Вернадского 10 минут пешком
  • Москва, ул. Усачева, д. 33, стр. 4
    Спортивная 1 минута пешком
Лицензия: № ЛО-77-01-015035

    ЭКО и суррогатное материнство при миоме матки

    ЭКО и беременность при миоме - Нова Клиник

    Не можете забеременеть из-за миомы? У вас неоднократно были выкидыши? Неужели шансов на рождение здорового ребенка почти нет? Не опускайте руки! Мы знаем, как помочь Вам стать мамой!

    987567464.jpg

    Стоимость лечения

    Первичная консультация акушера-гинеколога перед операцией - бесплатно
    Гистерорезекция субмукозного узла миомы 1 категории сложности - 30 000 рублей
    Гистерорезекция субмукозного узла миомы 2 категории сложности - 40 000 рублей
    Гистерорезекция субмукозного узла миомы 3 категории сложности - 50 000 рублей 

    Хотите записаться на прием?

    Что такое миома?

    Миома матки является самой распространенной доброкачественной опухолью женской репродуктивной системы. Распространенность данной патологии крайне высока – около 20 % женщин репродуктивного возраста страдают миомой матки.

    Около половины женщин с миомой матки имеют те или иные нарушения репродуктивной функции. Так как данное заболевание чаще встречается у пациенток старшего репродуктивного возраста, их репродуктивную функцию могут дополнительно ухудшать снижение овариального резерва, соматические заболевания. Проблемам с зачатием так же способствуют  факторы, часто сопровождающие миому: эндометриоз, эндокринные нарушения.

    Миома матки и ЭКО

    При проведении программы ЭКО миома  может негативно влиять на имплантацию эмбриона в полость матки; также у пациенток с миомой риск невынашивания беременности резко повышается. Для максимальной эффективности протокола ЭКО и успешного вынашивания беременности женщины с миомой матки требуют тщательного обследования и лечения перед планированием беременности.

    Тактика наблюдения и лечения миомы перед началом программы ЭКО зависит от количества и размеров  миоматозных узлов, а также от их локализации относительно полости матки.


    В ходе многочисленных исследований было установлено, что фиброматозные узлы размером до 3 сантиметров, не деформирующие полость матки, не влияют на проведение программы ЭКО. Поэтому при наличии интерстициальных и интерстициосубсерозных миоматозных узлов небольших размеров, не деформирующих полость матки проведение оперативного лечения перед программой не показано. 

    675.jpgИнтерстициальные и интерстициосубсерозные миоматозные узлы больших размеров, миоматозные узлы, деформирующие полость матки подлежат  оперативному лечению. В зависимости от размера, количества и локализации узлов методом выбора оперативного лечения является консервативная миомэктомия лапароскопическим или лапаротомическим путем.

    При выявлении субмукозно расположенной миомы матки любых размеров и интерстициального расположения узла с деформацией полости матки размером до 4 см миоматозные узлы подлежат удалению путем гистерорезектоскопии.

    При наличии противопоказаний к оперативному лечению хорошей альтернативой в качестве подготовки пациенток с миомой к программе ЭКО является эмболизация маточных артерий (ЭМА)

    После оперативного лечения, вне зависимости от доступа и техники, планирование программы ЭКО рекомендуется не ранее, чем через 6-12 месяцев, так как в этот период происходит формирование состоятельного рубца на матке. Впервые после проведенного лечения возможность  планирования беременности оценивается через 6 месяцев. Тем не менее, после хирургической коррекции миомы матки программу ЭКО лучше планировать не позднее, чем через 1-1,5 года после лечения, так как велик риск рецидива миомы. Повторный рост миоматозных узлов может служить фактором, снижающим эффективность лечения бесплодия методом ЭКО.

    Препараты, используемые для стимуляции суперовуляции в программах ЭКО могут косвенно повлиять на рост миоматозных узлов, поэтому разновидность программы и схема стимуляции суперовуляции всегда определяется строго индивидуально; как правило, предпочтение отдается длинным протоколам с применением агонистов  ГнРГ .

    Бесплатная первичная консультация

    Миома матки и суррогатное материнство

    При наличии миомы матки нет четко установленных показаний к программе ЭКО с привлечением суррогатной матери. Как правило, суррогатная мать привлекается в программу по следующим показаниям:

    •  миома матки больших размеров, без возможности проведения корректирующего лечения
    •  миома матки с выраженной деформацией полости, без возможности провести корректирующее лечение
    •  рубцовая деформация полости матки после перенесенных оперативных вмешательств
    •  несостоятельность рубца на матке после удаления миоматозных узлов
    •  синехии полости матки после перенесенной операции. 

    Как беременность может повлиять на миому матки?

    26677878.jpgПри наступлении беременности под воздействием изменившегося гормонального фона может отмечаться динамика в росте миоматозных узлов. Замечено, что тенденцией к росту обладают миоматозные узлы больших размеров, в то время как рост небольших узлов (до 5 см) в большей части случаев стабилизируется. Согласно данным многочисленных исследований, около половины  узлов до 5 см, определявшихся до беременности, не определялись на УЗИ после родов.

    Какие осложнения могут возникнуть во время беременности при наличии миомы матки?

    • риск угрозы прерывания беременности в первом и втором триместрах, преждевременные роды в третьем триместре беременности;
    • развитие фетоплацентарной недостаточности
    • ухудшение кровообращения миоматозного узла вплоть до его некроза
    • преждевременная отслойка плаценты
    • ранние и поздние послеродовые кровотечения
    • развития аномалий родовой деятельности в родах, разрывы матки по рубцу;
    • преждевременный разрыв плодных оболочек
    • тромботические осложнения.

    Как правило, миома матки не является противопоказанием к родам через естественные половые пути. Оперативное родоразрешение показано при наличии  некротических изменений в миоматозных узлах, осложненном  течение беременности, атипичном расположении узлов (например, если миоматозный узел расположен низко, и нарушает процесс прохождения плода по родовым путям матери). После перенесенной консервативной миомэктомии решение о способе родоразрешение всегда принимается строго индивидуально.

    Вернуться к списку

    +7 495 221-06-88

    Будни с 08.00 до 20.00, в субботу с 08.00 до 18.00,
    в воскресенье с 09.00 до 18.00

    Москва, ул. Лобачевского, д. 20 Открыть в Google Maps
    Проспект Вернадского
    от метро на автобусе 224 до остановки «Больница №31»
    +7 495 221-06-88

    Будни с 08.00 до 20.00, в субботу с 08.00 до 18.00,
    в воскресенье с 09.00 до 18.00

    Москва, ул. Усачева, д. 33, стр. 4 Открыть в Google Maps
    Спортивная
    от метро пешком 100 м

    Информация, размещенная на сайте,
    не является публичной офертой.