+7 495 221-06-88
Москва, ул. Усачева, д. 33, стр. 4
  • Спортивная 1 минута пешком
  • Москва, ул. Лобачевского, д. 20
    Проспект Вернадского 10 минут пешком
Лицензия: № ЛО-77-01-008751

    Причины эндометриоза

    Причины эндометриоза

    До нынешнего момента  не удалось установить точные причины эндометриоза, однако существует несколько теорий, объясняющих возможные механизмы его развития.

    Метапластическая теория

    Впервые была выдвинута еще в конце XIX века и предполагает, что мультипотентные клетки мезотелия (однослойного эпителия) брюшины могут видоизменяться в клетки эпителия, локализованного в полости матки. В качестве предпосылки к возникновению эндометриоза называют мюллеров потенциал эпителия брюшины.  Речь идет  о том, что  эти виды эпителия имеют близкое эмбриональное происхождение, в связи с чем становится возможна трансформация.  Однако эта гипотеза не очень популярна, так каких бы то ни было веских доказательств, подтверждающих ее правомерность, до сих пор не представлено.

    Теория ретроградной менструации (имплантационная теория)

    Пожалуй, на данный момент это объяснение причин развития эндометриоза, предложенное еще в 20-х годах XXвека,  считается наиболее популярным.  Сторонники этой теории считают, что во время менструации  клетки эндометрия могут забрасываться в фаллопиевы трубы, а оттуда проникать за пределы матки в  полость  малого таза, на брюшину  и имплантироваться в различные ткани или же способствовать их метаплазии. Как результат вне матки появляются участки, образованные клетками, которые сходны с эндометрием как по структуре, так и по функциям.  Косвенным подтверждением этой гипотезы служит тот факт, что при  имеющемся нарушении  оттока крови во время менструации  риск развития эндометриоза возрастает. Теория предполагает возможность заноса клеток эндометрия в отдаленные органы с кровью и лимфой.

    Почему же эндометриоз развивается только у некоторых женщин, по каким признакам они могут быть объединены в группу риска – на эти вопросы пока нет исчерпывающего ответа. Возможно, риск развития эндометриоза повышается в связи с анатомическими особенностями строения фаллопиевых труб, в результате чего во время менструации в полость малого таза забрасывается большее или меньшее количество менструальной крови, содержащей клетки эндометрия.

    Эмбриональная теория

    Согласно этой теории, очаги эндометриоза образуются на основе  остатков парамезонефрических протоков (мюллеровых протоков), которые во внутриутробном периоде образуют влагалище, фаллопиевы трубы и матку у плода женского пола.  

    Иммунологическая теория

    Суть этой гипотезы, выдвинутой в 1975 году, состоит в следующем:  снижение  иммунитета и аутоиммунизация приводят к тому, что в организме ослабевает иммунный контроль, и клетки эндометрия получают возможность развиваться в различных тканях организма.

    Эндометриальные клетки, распространяясь в организме, являются аутоиммунными антигенами.  Повышенная концентрация эстрогенов обусловливает выработку кортикостероидов, которые в свою очередь способствуют снижению клеточного иммунитета, что в итоге дает возможность клеткам эндометрия активно развиваться в различных тканях.  В результате исследований у пациенток  с эндометриозом были выявлены аутоантитела к тканям яичников и эндометрия. При  эндометриозе имеет место нарушение различных нарушений иммунной системы. В частности, обнаруживается снижение активности  nk-клеток (от англ. natural  killer cells), которые не препятствуют развитию клеток эндометрия  в других тканях.

    Гормональный дисбаланс

    Согласно этой теории, в основе трансформации эпителия  и распространения очагов эндометриоза лежат нарушения в функционировании гипоталамо-гипофизарно-яичниковой системы. У пациенток отмечаются те или иные изменения гормонального фона (как правило, гиперэстрогения) или  повышение чувствительности  рецепторов тканей к гормонам.  Эндометриоз не выявляется у девочек до наступления менархе, а в периоде постменопаузы (естественной или медикаментозной) очаги, как правило, регрессируют.

    Генетический фактор

    Согласно статистическим данным, эндометриоз чаще развивается у женщин, имеющих плохой семейный анамнез. Нередко, помимо эндометриоза, выявляются врожденные аномалии мочеполовой системы.  Анализ историй болезни дал повод предположить, что имеет место наследование по материнской линии. Сейчас эндометриоз принято рассматривать как мультифакторную патологию. 

    Вернуться к списку

    +7 495 221-06-88

    Будни с 9 до 20 часов, выходные с 9 до 18 часов

    Москва, ул. Лобачевского, д. 20 Открыть в Google Maps
    Проспект Вернадского
    от метро на автобусе 224 до остановки «Больница №31»
    +7 495 221-06-88

    Будни с 9 до 20 часов, выходные с 9 до 18 часов

    Москва, ул. Усачева, д. 33, стр. 4 Открыть в Google Maps
    Спортивная
    от метро пешком 100 м