+7 495 221-06-88
Москва, ул. Усачева, д. 33, стр. 4
  • Спортивная 1 минута пешком
  • Москва, ул. Лобачевского, д. 20
    Проспект Вернадского 10 минут пешком
Лицензия: № ЛО-77-01-013071

    Симптомы поликистоза яичников

    Симптомы поликистоза яичников

    Симптомы поликистоза яичников могут быть различными, и необязательно все они проявляются в полном объеме  у каждой женщины, страдающей этим заболеванием. Тем не менее, можно выделить патологические изменения, позволяющие заподозрить СПКЯ. К ним относятся :

    • Нарушение менструального цикла

    • Гормональный дисбаланс

    • Нарушение обмена веществ

    Давайте более подробно поговорим о том, какие жалобы пациентки могут предъявлять при наличии подобных нарушений.

    Нарушение менструального цикла при синдроме поликистозных яичников

    • НМЦ по типу опсоменореи (увеличение интервалов между менструациями до 36-ти и более дней), причем в течение года число менструаций может не превышать 8-ми.

    • НМЦ по типу полименореи (увеличение длительности менструации до семи дней и более), причем объем выделений может быть как обычным, так и превышающим норму.

    • НМЦ по типцу аменореи, когда менструации отсутствуют на протяжении 6-ти и более месяцев.

    • Ановуляторный менструальный цикл, в котором не происходит роста и созревания доминантного фолликула.  Выяснить, происходит ли овуляция,  можно самостоятельно. Для этого используются специальные тест-полоски (исследование основано на измерении уровня ЛГ – лютеинизирующего гормона, уровень которого заметно повышается в период овуляции). Также можно применять метод измерения базальной температуры, основанный на том, что прогестерон оказывает воздействие на центр терморегуляции, расположенный  в отделе головного мозга гипоталамусе.  Дело в том, что в нормальном цикле уровень прогестерона начинает повышаться перед наступлением овуляции, а затем падает к началу следующей менструации. Таким образом, наличие овуляции подтверждается изменением базальной температуры в течение цикла.   В ановуляторном  цикле концентрация гормона беременности остается неизменной, как следствие, не изменяется и базальная температура.   Отсутствие овуляции в менструальном цикле является причиной бесплодия. Нередко именно тот факт, что женщина не может забеременеть в течение длительного времени,  становится причиной посещения акушера-гинеколога или гинеколога-репродуктолога.

    Высокий уровень андрогенов

    У пациенток с поликистозом обычно выявляется гиперандрогения, для которой характерны следующие признаки:

    • Гирсутизм, или избыточное оволосение по мужскому типу: у женщин начинают расти волосы на голенях, с внутренней стороны бедер, на животе, молочных железах, на щеках и над верхней губой.

    • Андрогенная алопеция – истончение волос и облысение по мужскому типу, когда в первую очередь образуются залысины  в области темени и лба. В то же время в области затылка волосяной покров не изменяется.

    • Акне – угревая сыпь, которая вызвана воспалительным процессом в закупоренных порах.  Андрогены способствуют более активной выработке кожного сала, которое в свою очередь становится причиной закупорки выводного протока сальной железы. Чаще всего акне при поликистозе локализуется в области груди, спины, шеи и лица. Примечательно, что у пациенток с поликистозом, имеющих проблемы с избыточным ростом волос, не всегда присутствует акне. Это обусловлено тем, что андрогены в клетках кожного покрова  у  разных людей имеют различную биологическую активность , обусловленную  активностью специальных ферментов, ответственных за метаболизм свободного тестостерона.

    • Жирная себорея кожи  головы – заболевание, которое также обусловлено чрезмерным выделением кожного сала.  Пациентки предъявляют жалобы на то, что волосы быстро становятся жирными, появляется крупная перхоть, возникает зуд.

    • Пигментация кожи в области шеи, подмышечных впадин, груди, а также в паховой области. Следует отметить, что потемнение кожных покровов отмечается достаточно редко, примерно у 5-ти пациенток с поликистозом из ста.

    • Понижение тембра голоса

    Нарушение обмена веществ

    У пациенток с поликистозом нередко наблюдается инсулинорезистентность – нарушение  восприимчивости клеточных мембран к инсулину.  Таким образом, даже при нормальном уровне этого гормона в организме глюкоза, образующаяся в результате расщепления углеводов, не может проникнуть в клетки.  Реагируя на высокое содержание глюкозы в крови, поджелудочная железа начинает вырабатывать еще больше инсулина, который должен содействовать доставке глюкозы в клетки, в результате чего развивается гиперинсулинемия.  

    Женщины с диагнозом «синдром поликистозных яичников» также могут иметь нарушения толерантности  к глюкозе.

    Немногим менее половины пациенток с поликистозом страдают ожирением, причем у многих из них жир откладывается преимущественно в области живота и талии (так называемое абдоминальное ожирение).

    Вследствие нарушения обмена веществ у женщин может развиваться сахарный диабет II типа.

    Болевые ощущения

    Пациентки могут  предъявлять жалобы на болевые ощущения тянущего характера  в нижней части живота, которые могут быть обусловлены двум причинами. Во-первых,  увеличенные в объеме яичники могут сдавливать распложенные рядом органы малого таза. Во-вторых, боли могут иметь место в связи с повышенной продукцией простагландинов, вызывающих спазмы.

    Изменения яичников

    В ходе обследования врач выявляет:

    • увеличение размеров каждого из яичников до 9 и более см3 при норме от 4 до 7 см3

    • утолщение капсулы

    • в каждом яичнике располагается более десяти кист, диаметр каждой из которых составляет не менее 2 мм

    • локализация кист по периферии органа

    • отсутствие доминантного фолликула
    Если у Вас возникли какие-либо вопросы, связанные с симптомами, диагностикой и лечением поликистоза, вы можете задать их врачам Нова Клиник. Записаться на прием к гинекологу-репродуктологу   можно по телефону +7 (495) 22-106-88 или воспользовавшись специальной формой на сайте

    Вернуться к списку

    +7 495 221-06-88

    Будни с 9 до 20 часов, выходные с 9 до 18 часов

    Москва, ул. Лобачевского, д. 20 Открыть в Google Maps
    Проспект Вернадского
    от метро на автобусе 224 до остановки «Больница №31»
    +7 495 221-06-88

    Будни с 9 до 20 часов, выходные с 9 до 18 часов

    Москва, ул. Усачева, д. 33, стр. 4 Открыть в Google Maps
    Спортивная
    от метро пешком 100 м