Пустые Фолликулы - вопрос врачу 12.03.2019
+7 495 221-06-88
Москва, ул. Лобачевского, д. 20
  • Проспект Вернадского 10 минут пешком
  • Москва, ул. Усачева, д. 33, стр. 4
    Спортивная 1 минута пешком
Лицензия: № ЛО-77-01-015035
Меню

Пустые Фолликулы - вопрос врачу 12.03.2019
Вопрос специалисту

Пустые фолликулы

12.03.2019 Татьяна, Воронеж

Добрый день! Мне 32 года, диагноз - бесплодие по мужскому фактору (фрагментация ДНК сперматозоидов). У меня АМГ 12.79, ФСГ 7.4 ЛГ 13.7, остальные гормоны так же в норме. Было 2 попытки ЭКО+ИКСИ, обе неудачные. 1-й протокол: стимуляция пурегон + менопур, 9 фолликулов, 3 ооцита, 2 эмбриона, подсадка 4дневок, без результата. 2-й протокол: стимуляция пурегон, 10 фолликулов 1 ооцит, 1 эмбрион, подсадка 5дневки, без результата. Оба протокола тригер ХГЧ (овитрель), вводился ровно за 36 часов до пункции (+/- 15 минут). Мучает вопрос, почему у меня фолликулы без ооцитов. Заранее благодарна за ответ.

Ответ:

Добрый день, Татьяна.



Синдром пустых фолликулов впервые описан в литературе в 1986г ,но, эффективных методов борьбы с этим состоянием так и не придумано.



Можно постараться проанализировать наличие факторов, наиболее часто приводящих к такому состояние, некоторые из них можно скорректировать, большинство - нет.



Возможные причины для формирования пустых фолликулов:



- преждевременное старение яичников или, наоборот, синдром поликистозных яичников;



- изменения кариотипа,  



- применение препаратов хорионического гонадотропина низкого качества,



- несвоевременное введение препарата ХГЧ либо недостаточная доза данного препарата; 



- невосприимчивость организма к ХГЧ,



- дефекты в развитии и созревании самих яйцеклеток; 



 - технические сложности при проведении трансвагинальной пункции фолликулов.



Подход к лечению строго индивидуальный. Наиболее часто применяются следующие подходы:



·         изменяется протокол стимуляции, дозировка и выбор препарата для стимуляции



·         Измерение уровня бетаХГ через 36 час. после введения ХГ. Если его содержание меньше 10 мМЕ/мл ( норма — выше 110), вероятность синдрома пустого фолликула высока. В таких ситуациях возможно введение повторной инъекции ХГ другой партии.  



·         использование двойного триггера овуляции в протоколе эко



·         осуществляется промывка каждого фолликула во время пункции;



·         увеличивается время между введением триггера и  пункцией фолликулов (в данной ситуации можно столкнуться с фактом овуляции доминантных фолликулов до пункции)



 



 Есть случаи, при которых исключаются все факторы риска, но фолликулы все равно остаются без яйцеклеток. Объяснений этому в медицине нет. В крайнем случае показано использование донорского биоматериала.



С уважением, Калинина Наталья Геннадьевна.


Вернуться к списку
+7 495 221-06-88

Будни с 08.00 до 20.00, в субботу с 08.00 до 18.00,
в воскресенье с 09.00 до 18.00

Москва, ул. Лобачевского, д. 20 Открыть в Google Maps
Проспект Вернадского
от метро на автобусе 224 до остановки «Больница №31»
+7 495 221-06-88

Будни с 08.00 до 20.00, в субботу с 08.00 до 18.00,
в воскресенье с 09.00 до 18.00

Москва, ул. Усачева, д. 33, стр. 4 Открыть в Google Maps
Спортивная
от метро пешком 100 м

Информация, размещенная на сайте,
не является публичной офертой.