Top.Mail.Ru

Москва, ул. Лобачевского, д. 20

Москва, ул. Усачева, д. 33, стр. 4

Эко после 35

Вопрос: Катя
30.03.2019
Вопрос: Эко после 35

Здравствуйте! Меня зовут Катя, я врач-педиатр, мне 36 лет. В 2011 году — была замершая беременность (причина не установлена). Вес в норме, менструации регулярные (цикл 22-26 дней), все гормоны (эстрадиол, ЛГ, ФСГ, погестерон, пролактин, СТГ, кортизол, Т3, Т4, ТТГ, инсулин) — в норме. АМГ 1,21. Овуляции видны по данным УЗИ. Спермограмма от 3.11.14— без патологии, сперматозоиды 32 млн в 1мл, MAR-тест — отриц. Спермогамма от 22.02.18 — астенозооспермия, тенденция к олигоспермии. сперматозоиды 17 млн в 1мл, общее количество в эякуляте 51 млн, a — 11%, b — 12%, c – 37%, d — 30%. МСГ — трубы проходимы. Лапароскопия — не проводилась. Все инфекции (ЦМВ, токсоплазмоз, ВПЧ, хламидии, микоплазмы, уреаплазмы) — исключены. Проведено кариотипирование мне и мужу — патологии не выявлено. Проводилось ЭКО в г. Смоленске, стимуляция по короткому протоколу (гонал 150 — 6 дней, диферелин 0,1 — 8 дней). Получено 5 яйцеклеток, 4 эмбриона, один из которых стал отставать в развитии и погиб при разморозке. Проводилось 3 переноса (один в свежем протоколе, 2 в крио), каждый раз по одному эмбриону. После 3-х неудачных попыток ЭКО исключили антифосфолипидный синдром, проведена гистероскопия — с биопсией эндометрия, посевом эндометрия на среды, иммуно-гистохимией — патологии не выявлено, данных за хронический эндометрит — нет. Как вы считаете нужен ли предимплантационный генетический скрининг при следующих попытках ЭКО? Насколько он безопасен для эмбрионов? Нужно ли проводить исследование фрагментации ДНК сперматозоидов? Достаточное ли количество яйцеклеток получено? Нужна ли коррекция в следующем протоколе? Заранее спасибо!

Ответ:
08.11.2019

Здравствуйте, Екатерина!



С учетом возраста и результатов проведенного лечения,  показания к предимплантационному скринингу эмбрионов безусловно есть.



При правильном проведении процедуры она практически безопасна для эмбрионов.



Показания к днк-фрагментации имеются, опять же с учетом неудачной попытки ЭКО. Данное исследование как правило назначается андрологами после неудачных попыток ЭКО, даже при относительно хороших показателях  спермограммы.



Количество получаемых яйцеклеток напрямую зависит от активности яичников и их резерва. С учетом показателя АМГ небольшое количество полученных ооцитов - ожидаемо. Это не исключает изменение протокола, обсудите с лечащим врачом возможность применения длинного протокола ЭКО и сочетания рекомбинантных препаратов для стимуляции с препаратами с чмг-активностью.



Дополнительно посмотрите кровоток в органах малого таза, в частности в эндометрии (процедура делается методом УЗИ через неделю после овуляции)



С уважением, Нова Клиник.

Отзывы наших пациентов

Мы с благодарностью принимаем ваши тёплые слова!
Материнство — самая большая радость в жизни,
и мы разделяем её вместе с вами.

Я плохо знаю русский, но все равно решила написать. Елена Юрьевна дала мне надежду. На самом деле у меня не были надежды. Я не нашла в себе слова ее поблагодарить, но смогла сказать спасибо сквозь слезы. Эти слезы были слезами радости впервые.Она принесла мне счастье материнства.Она очень добрый врач. Я с улыбающимся лицом. Вы замечательный врач, ...
Я плохо знаю русский, но все равно решила написать. Елена Юрьевна дала мне надежду. На самом деле у меня не были надежды. Я не нашла в себе слова ее поблагодарить, но смогла сказать спасибо сквозь слезы. Эти слезы были слезами радости впервые.Она принесла мне счастье материнства.Она очень добрый врач. Я с улыбающимся лицом. Вы замечательный врач, ...
Латофат
29.03.2024

Благодарю за сынишку. Нам уже 5 лет. Все случилось с 1 попытки. Благодарность всей команде.
Благодарю за сынишку. Нам уже 5 лет. Все случилось с 1 попытки. Благодарность всей команде.
Екатерина Ч.
26.03.2024

Пожалуй самый чуткий и приятный доктор, которого я встретила на пути к материнству. С первых минут почувствовала рядом с врачом спокойствие (это очень важно, ведь до этого свой путь начинала в другим врачом из другого центра планирования семьи) там после подписания договора меня засыпали кучей анализов и негативом. Вера Александровна всё время на...
Пожалуй самый чуткий и приятный доктор, которого я встретила на пути к материнству. С первых минут почувствовала рядом с врачом спокойствие (это очень важно, ведь до этого свой путь начинала в другим врачом из другого центра планирования семьи) там после подписания договора меня засыпали кучей анализов и негативом. Вера Александровна всё время на...
Анна
25.03.2024

Наблюдаюсь у Екатерины Васильевны уже 5 лет! Попала давно по рекомендации и фантастически этому рада) Успели появиться двое замечательных деток, за что в том числе огромное спасибо чуткости, профессионализму и работе доктора. Всегда на связи, поддержит и даст отличные рекомендации. Екатерина Васильевна помогала выбирать и команду, и роддом. ...
Наблюдаюсь у Екатерины Васильевны уже 5 лет! Попала давно по рекомендации и фантастически этому рада) Успели появиться двое замечательных деток, за что в том числе огромное спасибо чуткости, профессионализму и работе доктора. Всегда на связи, поддержит и даст отличные рекомендации. Екатерина Васильевна помогала выбирать и команду, и роддом. ...
Роза
11.03.2024

Хотела бы поблагодарить Кавтеладзе Елену Варламовну за счастье ожидания нашей малышки. Первая попытка ЭКО увенчалась успехов, и мы в ожидании чуда. Путь был нелегким, но мы совместно справлялись со всеми преградами на пути. Елена Варламовна всегда оказывала поддержку на каждом этапе, всегда была на связи, даже тогда, когда уже хотелось опустить рук...
Хотела бы поблагодарить Кавтеладзе Елену Варламовну за счастье ожидания нашей малышки. Первая попытка ЭКО увенчалась успехов, и мы в ожидании чуда. Путь был нелегким, но мы совместно справлялись со всеми преградами на пути. Елена Варламовна всегда оказывала поддержку на каждом этапе, всегда была на связи, даже тогда, когда уже хотелось опустить рук...
Александра
08.03.2024

Хочу оставить не отзыв, а больше благодарность, Ожогиной Екатерине Викторовна, за то, что осуществила нашу мечту) Очень компетентный врач, выслушает, поддержит, все расскажет. Мы поступили на эко по омс, Екатерина Викторовна увидела у меня диагноз на узи, который не увидели другие врачи ни на мрт, ни на узи в гкб, только во время операции. Благодар...
Хочу оставить не отзыв, а больше благодарность, Ожогиной Екатерине Викторовна, за то, что осуществила нашу мечту) Очень компетентный врач, выслушает, поддержит, все расскажет. Мы поступили на эко по омс, Екатерина Викторовна увидела у меня диагноз на узи, который не увидели другие врачи ни на мрт, ни на узи в гкб, только во время операции. Благодар...
З. Арина
05.03.2024
Нова Клиник
Лобачевского д.20, Москва, Россия
+7 (495) 132-02-79, pochta@nova-clinic.ru