Москва, ул. Лобачевского, д. 20
Москва, ул. Усачева, д. 33, стр. 4
Москва, ул. Лобачевского, д. 20
Москва, ул. Усачева, д. 33, стр. 4
Ирина Всеволодовна, здравствуйте. Не знаю, куда обратиться, да и к вам, наверное, не совсем по адресу, но может быть, вы сможете помочь советом, ответом.
В январе (19.01) мне была проведена лапароскопия и гистероскопия, в протоколе операции следующий диагноз - наружный генитальный эндометриоз 3 (r-AFS), эндометриоз тазовой брюшины, крестцово-маточной связки справа, левого яичника и эндометриома правого яичника. Иссечены очаги эндометриоза в малом тазу, выполнены резекция крестцово-маточной связки справа, кистэктомия справа. От приема гормональных препаратов (Визанна, Люкрин-Депо) я отказалась. На сегодняшний день ситуация такая - непонятный цикл (то 12 дней, то 22, то 26, при моем обычном нормальном - 30 дней). последние месячные пришли с дикими болями и самое главное с ощутимыми болями справа (я так подозреваю, правый яичник). Нормально ли это? и хотелось бы узнать ваше мнение о моих шансах на естественную беременность или мне только на ЭКО? Спасибо.
Здравствуйте, Елена!
Я не буду Вам советовать - решение принимайте сами, я Вам только расскажу о принятой в мире тактике ведения больных эндометриозом, планирующих беременность. Первый вариант - Вы планируете беременность прямо сейчас. Тогда в течение 6-ти месяцев, если у Вас нет дополнительных факторов бесплодия (мужского, в том числе), рекомендуется активно жить половой жизнью, поддерживая вторую фазу цикла приемом дюфастона 2 таблетки в сутки с 11-14 по 25 день менструального цикла. Если за 6, максимум 12 месяцев беременность не наступит, надо готовиться к ЭКО. Второй вариант - у Вас есть дополнительные факторы бесплодия или за 6-12 месяцев беременность не наступила. Тогда перед планируемым ЭКО крайне желательно сделать 3 инъекции Люкрина-депо или другого агониста гонадолиберина. Это увеличивает вероятность положительногот исхода ЭКО при эндометриозе. Третий вариант - беременность планируется, но не сейчас, а в будущем. Тогда, вплоть до того момента, когда Вы начнете активно заниматься этим вопросом, Вам следует принимать гормональные препараты - Визанна вполне подходящий и хорошо переносимый вариант такой терапии. Если Вы не будете проводить профилактику рецидива эндометриоза, то с большой долей вероятности, доживете до новой операции, которая унесет у Ваших яичников еще часть их запаса яйцеклеток и снизит возможность натупления беременности.
С уважением,
профессор, д.м.н. Кузнецова И.В.
Мы с благодарностью принимаем ваши тёплые слова!
Материнство — самая большая радость в жизни,
и мы разделяем её вместе с вами.