Москва, ул. Лобачевского, д. 20
Москва, ул. Усачева, д. 33, стр. 4
Москва, ул. Лобачевского, д. 20
Москва, ул. Усачева, д. 33, стр. 4
Здравствуйте, помогите пожалуйста определиться с тактикой. В 30 лет - самопр. аборт (выскабливали) на фоне пневмонии и плеврита. Далее пошли нарушения и почти ежегодно гиперплазия эндометрия. В прошлом году добавился полип, очагова гэ. Аденомиоз 1-2, двурогая матка, хр. эндометрит. Атрофия эндометрия. Персист. фолликулов. Далее климакс в прошлом году. В конце года - сильный стресс из-за потери близкого. Пошли те же нарушения. В апреле кровотечение. Аспират (+пересмотр в Герцена 3 врачами) - аденоматозная гиперплазия, 1 степень дисплазии. В ГКБ отказали в выскабливании, мотивировав тем, что может быть опухоль, чтобы я брала направление в онкодиспансер. Мой врач гинеколог-эндокринолог говорит, что онкологи отправляют таких пациентов к ним (ЦПСиР) обратно, не берут. Сейчас договариваюсь о рдв, прижигании полипа (тк по аспирату еще и фрагмент), далее рассечении перегородки двурогой матки. С целью если подтвердится диагноз - снова климакс и мирена. Подскажите правильно ли я делаю все? Ирина
Уважаемая Ирина!
Ситуация у Вас непростая, и мне нужна дополнительная информация, чтобы дать Вам правильный совет. Учитывая Вашу историю, можно говорить о предраковых изменениях эндометрия. Поэтому вопрос, прежде всего, ставится о возможности или необходимости сохранения матки. Если Вам больше 45 лет, я бы однозначно советовала оперативное лечение - удаление матки. Если Вы моложе, надо рассматривать дополнительные факторы риска рака эндометрия. К ним относятся отсутствие родов, избыточный вес, артериальная гипертония, сахарный диабет, длительные нарушения менструальной функции и синдром поликистозных яичников. Конечно, эти факторы не детерминируют развитие рака. В Вашем случае все, что происходит с эндометрием, скорее всего, обусловлено недолеченным вовремя воспалительным процессом. Но на текущий момент времени главное - определиться, нужна ли Вам матка. Если Вы поставили крест на деторождении, то это будет дополнительным аргументом в пользу удаления матки. Но при категорическом отказе от операции можно избрать ту тактику, которую Вы описали. Только подумайте, стоят ли все эти мучения и ограничения по возможности терапии климактерических расстройств призрачной необходимости сохранения больной матки, несущей в себе реальную опасность Вашей жизни.
Профессор И.В. Кузнецова
Мы с благодарностью принимаем ваши тёплые слова!
Материнство — самая большая радость в жизни,
и мы разделяем её вместе с вами.