Top.Mail.Ru

Москва, ул. Лобачевского, д. 20

Москва, ул. Усачева, д. 33, стр. 4

Удаление кисты и прием КОК перед ЭКО

Вопрос: Эльвира
22.06.2015
Вопрос: Удаление кисты и прием КОК перед ЭКО

Здравствуйте, Денис Васильевич

Прочитала абсолютно все Ваши статьи, спасибо, очень познавательно. Сейчас нахожусь на стадии подготовки к ЭКО и, кроме всего прочего, волнуют 2 вопроса, по поводу которых многие репродуктологи расходятся во мнении. Интересно именно Ваше мнение, спасибо заранее.

1. Насколько целесообразно удаление эндометриоидной кисты перед ЭКО, если ее размер не превышает 25 мм в диаметре и возраст 35 лет?. Судя по статистике, после удаления в абсолютном большинстве случаев существенно снижается овар. резерв и тем не менее многие репродуктологи отправляют на ее удаление. Это тем более критично, когда резерв и так невысок в силу возраста.

2. Насколько оправдано применение КОК перед ЭКО?. Многие репродуктологи в массовом порядке назначают КОК, но у многих после КОК (как у меня например) явно ухудшается рост эндометрия, а также уменьшается кол-во видимых фолликулов. Для "реабилитации" после 3 мес. КОК мне потребовалось еще 3 месяца. Сейчас ЛГ/ФСГ= 8/5= 1.6 (по 6-9 антральных фолликов с каждой стороны, возраст 35 лет) - теоретически вроде как нужно принимать для подготовки из-за риска образования кист, но я очень боюсь уже связываться с КОК. Доминантный фолликул у меня растет очень быстро, на 10 день уже 22-23 мм, потом колю ХГЧ для овуляции и избежания кисты. Как думаете, все же применение КОК для подготовки к ЭКО в моем случае оправдано?

Спасибо большое, с уважением, Эльвира

Ведущий врач гинеколог-репродуктолог, к.м.н.

Здравствуйте,Эльвира

По первому вопросу. Целесообразность оперативного лечения, как этапа подготовки к ЭКО при наличии наружного генитального эндометриоза, в частности эндометриоидной кисты яичника всегда определяется индивидуально. Как Вы уже понимаете, тема эндометриоидной кисты яичника и ЭКО довольно объемная, поэтому логичные тактические варианты обобщать довольно сложно. В целом, и наверное применительно к Вам, при наличии небольшой кисты и невысокого фолликулярного резерва необходимость оперативного вмешательства взвешивать стоит очень аккуратно. Как Вы уже правильно заметили, негативное последствия такого шага часто перевешивают пользу.

Ко второму Вашему вопросу, должен сказать, что использование КОК перед протоколом ЭКО принципиально не увеличивает шансы на благополучный исход. Однако, преследуя цель корректировки антральных фолликулов, наблюдающий Вас доктор может рекомендовать прием КОК перед протоколом индукции. Волноваться по этому поводу не следует точно, так как для реализации этой задачи достаточно одного цикла контрацепции препаратами, в течение которого негативные эффекты развиться не успеют точно. Если же Вы категорически против приема препаратов этой группы, то напомню, что есть еще один альтернативный, но стратегически ни чем не уступающий вариант- это длинный протокол ЭКО, реализация которого не требует использования КОК, а при эндометриозе бывает наиболее полезной.      

С уважением, Огородников Денис Васильевич

Отзывы наших пациентов

Мы с благодарностью принимаем ваши тёплые слова!
Материнство — самая большая радость в жизни,
и мы разделяем её вместе с вами.

Я плохо знаю русский, но все равно решила написать. Елена Юрьевна дала мне надежду. На самом деле у меня не были надежды. Я не нашла в себе слова ее поблагодарить, но смогла сказать спасибо сквозь слезы. Эти слезы были слезами радости впервые.Она принесла мне счастье материнства.Она очень добрый врач. Я с улыбающимся лицом. Вы замечательный врач, ...
Я плохо знаю русский, но все равно решила написать. Елена Юрьевна дала мне надежду. На самом деле у меня не были надежды. Я не нашла в себе слова ее поблагодарить, но смогла сказать спасибо сквозь слезы. Эти слезы были слезами радости впервые.Она принесла мне счастье материнства.Она очень добрый врач. Я с улыбающимся лицом. Вы замечательный врач, ...
Латофат
29.03.2024

Благодарю за сынишку. Нам уже 5 лет. Все случилось с 1 попытки. Благодарность всей команде.
Благодарю за сынишку. Нам уже 5 лет. Все случилось с 1 попытки. Благодарность всей команде.
Екатерина Ч.
26.03.2024

Пожалуй самый чуткий и приятный доктор, которого я встретила на пути к материнству. С первых минут почувствовала рядом с врачом спокойствие (это очень важно, ведь до этого свой путь начинала в другим врачом из другого центра планирования семьи) там после подписания договора меня засыпали кучей анализов и негативом. Вера Александровна всё время на...
Пожалуй самый чуткий и приятный доктор, которого я встретила на пути к материнству. С первых минут почувствовала рядом с врачом спокойствие (это очень важно, ведь до этого свой путь начинала в другим врачом из другого центра планирования семьи) там после подписания договора меня засыпали кучей анализов и негативом. Вера Александровна всё время на...
Анна
25.03.2024

Наблюдаюсь у Екатерины Васильевны уже 5 лет! Попала давно по рекомендации и фантастически этому рада) Успели появиться двое замечательных деток, за что в том числе огромное спасибо чуткости, профессионализму и работе доктора. Всегда на связи, поддержит и даст отличные рекомендации. Екатерина Васильевна помогала выбирать и команду, и роддом. ...
Наблюдаюсь у Екатерины Васильевны уже 5 лет! Попала давно по рекомендации и фантастически этому рада) Успели появиться двое замечательных деток, за что в том числе огромное спасибо чуткости, профессионализму и работе доктора. Всегда на связи, поддержит и даст отличные рекомендации. Екатерина Васильевна помогала выбирать и команду, и роддом. ...
Роза
11.03.2024

Хотела бы поблагодарить Кавтеладзе Елену Варламовну за счастье ожидания нашей малышки. Первая попытка ЭКО увенчалась успехов, и мы в ожидании чуда. Путь был нелегким, но мы совместно справлялись со всеми преградами на пути. Елена Варламовна всегда оказывала поддержку на каждом этапе, всегда была на связи, даже тогда, когда уже хотелось опустить рук...
Хотела бы поблагодарить Кавтеладзе Елену Варламовну за счастье ожидания нашей малышки. Первая попытка ЭКО увенчалась успехов, и мы в ожидании чуда. Путь был нелегким, но мы совместно справлялись со всеми преградами на пути. Елена Варламовна всегда оказывала поддержку на каждом этапе, всегда была на связи, даже тогда, когда уже хотелось опустить рук...
Александра
08.03.2024

Хочу оставить не отзыв, а больше благодарность, Ожогиной Екатерине Викторовна, за то, что осуществила нашу мечту) Очень компетентный врач, выслушает, поддержит, все расскажет. Мы поступили на эко по омс, Екатерина Викторовна увидела у меня диагноз на узи, который не увидели другие врачи ни на мрт, ни на узи в гкб, только во время операции. Благодар...
Хочу оставить не отзыв, а больше благодарность, Ожогиной Екатерине Викторовна, за то, что осуществила нашу мечту) Очень компетентный врач, выслушает, поддержит, все расскажет. Мы поступили на эко по омс, Екатерина Викторовна увидела у меня диагноз на узи, который не увидели другие врачи ни на мрт, ни на узи в гкб, только во время операции. Благодар...
З. Арина
05.03.2024
Нова Клиник
Лобачевского д.20, Москва, Россия
+7 (495) 132-02-79, pochta@nova-clinic.ru