Top.Mail.Ru

Москва, ул. Лобачевского, д. 20

Москва, ул. Усачева, д. 33, стр. 4

Удаление кисты и прием КОК перед ЭКО

Вопрос: Эльвира
22.06.2015
Вопрос: Удаление кисты и прием КОК перед ЭКО

Здравствуйте, Денис Васильевич

Прочитала абсолютно все Ваши статьи, спасибо, очень познавательно. Сейчас нахожусь на стадии подготовки к ЭКО и, кроме всего прочего, волнуют 2 вопроса, по поводу которых многие репродуктологи расходятся во мнении. Интересно именно Ваше мнение, спасибо заранее.

1. Насколько целесообразно удаление эндометриоидной кисты перед ЭКО, если ее размер не превышает 25 мм в диаметре и возраст 35 лет?. Судя по статистике, после удаления в абсолютном большинстве случаев существенно снижается овар. резерв и тем не менее многие репродуктологи отправляют на ее удаление. Это тем более критично, когда резерв и так невысок в силу возраста.

2. Насколько оправдано применение КОК перед ЭКО?. Многие репродуктологи в массовом порядке назначают КОК, но у многих после КОК (как у меня например) явно ухудшается рост эндометрия, а также уменьшается кол-во видимых фолликулов. Для "реабилитации" после 3 мес. КОК мне потребовалось еще 3 месяца. Сейчас ЛГ/ФСГ= 8/5= 1.6 (по 6-9 антральных фолликов с каждой стороны, возраст 35 лет) - теоретически вроде как нужно принимать для подготовки из-за риска образования кист, но я очень боюсь уже связываться с КОК. Доминантный фолликул у меня растет очень быстро, на 10 день уже 22-23 мм, потом колю ХГЧ для овуляции и избежания кисты. Как думаете, все же применение КОК для подготовки к ЭКО в моем случае оправдано?

Спасибо большое, с уважением, Эльвира

Ведущий врач гинеколог-репродуктолог, к.м.н.

Здравствуйте,Эльвира

По первому вопросу. Целесообразность оперативного лечения, как этапа подготовки к ЭКО при наличии наружного генитального эндометриоза, в частности эндометриоидной кисты яичника всегда определяется индивидуально. Как Вы уже понимаете, тема эндометриоидной кисты яичника и ЭКО довольно объемная, поэтому логичные тактические варианты обобщать довольно сложно. В целом, и наверное применительно к Вам, при наличии небольшой кисты и невысокого фолликулярного резерва необходимость оперативного вмешательства взвешивать стоит очень аккуратно. Как Вы уже правильно заметили, негативное последствия такого шага часто перевешивают пользу.

Ко второму Вашему вопросу, должен сказать, что использование КОК перед протоколом ЭКО принципиально не увеличивает шансы на благополучный исход. Однако, преследуя цель корректировки антральных фолликулов, наблюдающий Вас доктор может рекомендовать прием КОК перед протоколом индукции. Волноваться по этому поводу не следует точно, так как для реализации этой задачи достаточно одного цикла контрацепции препаратами, в течение которого негативные эффекты развиться не успеют точно. Если же Вы категорически против приема препаратов этой группы, то напомню, что есть еще один альтернативный, но стратегически ни чем не уступающий вариант- это длинный протокол ЭКО, реализация которого не требует использования КОК, а при эндометриозе бывает наиболее полезной.      

С уважением, Огородников Денис Васильевич

Отзывы наших пациентов

Мы с благодарностью принимаем ваши тёплые слова!
Материнство — самая большая радость в жизни,
и мы разделяем её вместе с вами.

Хочу поблагодарить врача-гинеколога Насырову Наилю Ильдаровну и врача-анестезиолога за отлично проведенную у меня гистерорезекцию полипов эндометрия и ц/к. Все прошло на высшем уровне! Благодарю за ваш позитив, высокий профессионализм и чуткое отношение. Благодарность медицинским сестрам и всему коллективу за вашу клиники. Крепкого вам Здоровья и Б...
Хочу поблагодарить врача-гинеколога Насырову Наилю Ильдаровну и врача-анестезиолога за отлично проведенную у меня гистерорезекцию полипов эндометрия и ц/к. Все прошло на высшем уровне! Благодарю за ваш позитив, высокий профессионализм и чуткое отношение. Благодарность медицинским сестрам и всему коллективу за вашу клиники. Крепкого вам Здоровья и Б...
Лилия Хазиева
06.10.2024

К Наиле Ильдаровне обратилась для проведения гистероскопии перед криопереносом. Это мой первый опыт хирургического вмешательства, было очень страшно, когда назначили эту операцию. Но после общения с врачом вопросов не осталось. Врач все подробно объяснила и поддержала. Уже после операции могу сказать, что бояться там вообще нечего. Благодаря поддер...
К Наиле Ильдаровне обратилась для проведения гистероскопии перед криопереносом. Это мой первый опыт хирургического вмешательства, было очень страшно, когда назначили эту операцию. Но после общения с врачом вопросов не осталось. Врач все подробно объяснила и поддержала. Уже после операции могу сказать, что бояться там вообще нечего. Благодаря поддер...
Наталья
02.10.2024

Хочу поблагодарить Зорину Инну Михайловну за возможность стать родителями. После 2-х лет безуспешных попыток, мы с мужем обратились за помощью в нова клиник, я попала к чудесному врачу. Инна Михайловна составила план лечение, через 2 месяца лечения я смогла забеременеть . Сейчас мы родители замечательного сына! Спасибо!
Хочу поблагодарить Зорину Инну Михайловну за возможность стать родителями. После 2-х лет безуспешных попыток, мы с мужем обратились за помощью в нова клиник, я попала к чудесному врачу. Инна Михайловна составила план лечение, через 2 месяца лечения я смогла забеременеть . Сейчас мы родители замечательного сына! Спасибо!
Далина
30.09.2024

К Наталье Викторовне попала на консультацию в рамках акции проверки щитовидной железы. Пришла на прием уже с анализами в том числе своими и результатами УЗИ. Наталья Викторовна подробно изучила все обследование, которое я принесла даже то, которое не касалось только щитовидки, все очень подробно объяснила, успокоила, дала рекомендации. Спасибо за т...
К Наталье Викторовне попала на консультацию в рамках акции проверки щитовидной железы. Пришла на прием уже с анализами в том числе своими и результатами УЗИ. Наталья Викторовна подробно изучила все обследование, которое я принесла даже то, которое не касалось только щитовидки, все очень подробно объяснила, успокоила, дала рекомендации. Спасибо за т...
Светлана
10.09.2024

Говорю огромное спасибо клинике и Татьяне Анатольевне! Благодаря ей я стала мамой! Делали эко, все получилось с первого раза!!
Говорю огромное спасибо клинике и Татьяне Анатольевне! Благодаря ей я стала мамой! Делали эко, все получилось с первого раза!!
Елена
29.08.2024

Делала узи органов малого таза и молочных желез. Изначально записывалась только на узи по гинекологии, но мне так понравился врач, что я попросила сделать еще узи груди. Врач очень внимательная, тактичная и доброжелательная. Все подробно объяснила, успокоила. Дала подробные заключения.
Делала узи органов малого таза и молочных желез. Изначально записывалась только на узи по гинекологии, но мне так понравился врач, что я попросила сделать еще узи груди. Врач очень внимательная, тактичная и доброжелательная. Все подробно объяснила, успокоила. Дала подробные заключения.
Ольга
27.08.2024
Нова Клиник
Лобачевского д.20, Москва, Россия
+7 (495) 132-02-79, pochta@nova-clinic.ru