Top.Mail.Ru

Москва, ул. Лобачевского, д. 20

Москва, ул. Усачева, д. 33, стр. 4

RUS
+7 (495) 221-06-88
График работы

Филиал Юго-Западный:
понедельник-пятница: с 09:00 до 20:00
суббота-воскресенье: с 09:00 до 18:00

Филиал Хамовники:
понедельник, пятница: с 09:00 до 20:00
вторник, среда, четверг: с 08:00 до 20:00
суббота-воскресенье: с 09:00 до 18:00

Колл-центр:
понедельник-пятница: с 08:00 до 20:00
суббота-воскресенье: с 09:00 до 18:00

Удаление кисты и прием КОК перед ЭКО

Вопрос: Эльвира
22.06.2015
Вопрос: Удаление кисты и прием КОК перед ЭКО

Здравствуйте, Денис Васильевич

Прочитала абсолютно все Ваши статьи, спасибо, очень познавательно. Сейчас нахожусь на стадии подготовки к ЭКО и, кроме всего прочего, волнуют 2 вопроса, по поводу которых многие репродуктологи расходятся во мнении. Интересно именно Ваше мнение, спасибо заранее.

1. Насколько целесообразно удаление эндометриоидной кисты перед ЭКО, если ее размер не превышает 25 мм в диаметре и возраст 35 лет?. Судя по статистике, после удаления в абсолютном большинстве случаев существенно снижается овар. резерв и тем не менее многие репродуктологи отправляют на ее удаление. Это тем более критично, когда резерв и так невысок в силу возраста.

2. Насколько оправдано применение КОК перед ЭКО?. Многие репродуктологи в массовом порядке назначают КОК, но у многих после КОК (как у меня например) явно ухудшается рост эндометрия, а также уменьшается кол-во видимых фолликулов. Для "реабилитации" после 3 мес. КОК мне потребовалось еще 3 месяца. Сейчас ЛГ/ФСГ= 8/5= 1.6 (по 6-9 антральных фолликов с каждой стороны, возраст 35 лет) - теоретически вроде как нужно принимать для подготовки из-за риска образования кист, но я очень боюсь уже связываться с КОК. Доминантный фолликул у меня растет очень быстро, на 10 день уже 22-23 мм, потом колю ХГЧ для овуляции и избежания кисты. Как думаете, все же применение КОК для подготовки к ЭКО в моем случае оправдано?

Спасибо большое, с уважением, Эльвира

Ведущий врач гинеколог-репродуктолог, к.м.н.

Здравствуйте,Эльвира

По первому вопросу. Целесообразность оперативного лечения, как этапа подготовки к ЭКО при наличии наружного генитального эндометриоза, в частности эндометриоидной кисты яичника всегда определяется индивидуально. Как Вы уже понимаете, тема эндометриоидной кисты яичника и ЭКО довольно объемная, поэтому логичные тактические варианты обобщать довольно сложно. В целом, и наверное применительно к Вам, при наличии небольшой кисты и невысокого фолликулярного резерва необходимость оперативного вмешательства взвешивать стоит очень аккуратно. Как Вы уже правильно заметили, негативное последствия такого шага часто перевешивают пользу.

Ко второму Вашему вопросу, должен сказать, что использование КОК перед протоколом ЭКО принципиально не увеличивает шансы на благополучный исход. Однако, преследуя цель корректировки антральных фолликулов, наблюдающий Вас доктор может рекомендовать прием КОК перед протоколом индукции. Волноваться по этому поводу не следует точно, так как для реализации этой задачи достаточно одного цикла контрацепции препаратами, в течение которого негативные эффекты развиться не успеют точно. Если же Вы категорически против приема препаратов этой группы, то напомню, что есть еще один альтернативный, но стратегически ни чем не уступающий вариант- это длинный протокол ЭКО, реализация которого не требует использования КОК, а при эндометриозе бывает наиболее полезной.      

С уважением, Огородников Денис Васильевич

Отзывы наших пациентов

Мы с благодарностью принимаем ваши тёплые слова!
Материнство — самая большая радость в жизни,
и мы разделяем её вместе с вами.

Денис Васильевич вы врач с большой буквы,вы кудесник. Жизнь теперь наполнилась смыслом. Доча вам передает огромный привет.
Денис Васильевич вы врач с большой буквы,вы кудесник. Жизнь теперь наполнилась смыслом. Доча вам передает огромный привет.
Дмитрий и Ирина
03.07.2025

Екатерина Викторовна сочетает в себе настоящий профессионализм и человеческую чуткость. Всегда очень внимательна к пациенту, его жалобам. Все назначения и действия всегда чёткие. Готова ответить на любые вопросы, поддержать морально при необходимости. После приема всегда только положительные эмоции. Я была очень рада попасть в заботливые руки этого...
Екатерина Викторовна сочетает в себе настоящий профессионализм и человеческую чуткость. Всегда очень внимательна к пациенту, его жалобам. Все назначения и действия всегда чёткие. Готова ответить на любые вопросы, поддержать морально при необходимости. После приема всегда только положительные эмоции. Я была очень рада попасть в заботливые руки этого...
Мария Владимировна
03.07.2025

Замечательный профессионал! Очень тщательно провела обследование, подробно ответила на все вопросы. Рекомендую!
Замечательный профессионал! Очень тщательно провела обследование, подробно ответила на все вопросы. Рекомендую!
Елена
03.07.2025

Благодарю Инну за : доброе отношение, чуткость, индивидуальный подход , внимательность , профессионализм . Обратилась с желанием сделать инсеминацию и со второго раза все получилось, благодарю за дочь . Мечты сбываются- это самое прекрасное , что может произойти с человеком , стать родителем, такое чудо . Пребываю в эйфории от этого и наслаждаюсь м...
Благодарю Инну за : доброе отношение, чуткость, индивидуальный подход , внимательность , профессионализм . Обратилась с желанием сделать инсеминацию и со второго раза все получилось, благодарю за дочь . Мечты сбываются- это самое прекрасное , что может произойти с человеком , стать родителем, такое чудо . Пребываю в эйфории от этого и наслаждаюсь м...
Д. Дина Владимировна
03.07.2025

Огромное спасибо Огородникову Денису Васильевичу. Благодаря вам свершилась наша мечта, сейчас нашей доченьке 1 годик и 4 месяца. Спасибо большое,вы просто волшебник и врач с большой буквы.
Огромное спасибо Огородникову Денису Васильевичу. Благодаря вам свершилась наша мечта, сейчас нашей доченьке 1 годик и 4 месяца. Спасибо большое,вы просто волшебник и врач с большой буквы.
Дмитрий и Ирина
03.07.2025

Аза Мухадиновна прекрасный доктор и настоящая волшебница, благодаря ей у нас появилась прекрасная доченька. Очень рекомендую
Аза Мухадиновна прекрасный доктор и настоящая волшебница, благодаря ей у нас появилась прекрасная доченька. Очень рекомендую
Наталия
03.07.2025
Нова Клиник
Лобачевского д.20, Москва, Россия
+7 (495) 132-02-79, pochta@nova-clinic.ru