Москва, ул. Лобачевского, д. 20
Москва, ул. Усачева, д. 33, стр. 4
Москва, ул. Лобачевского, д. 20
Москва, ул. Усачева, д. 33, стр. 4
Добрый день, доктор!
Хотела бы услышать Ваш компетентный ответ на мои вопросы. Заранее благодарна.
Мне 29 лет, супругу 33, у обоих первый 7-ми летний брак. Детей нет. Пятый год планируем беременность, было 3 и все замирали на сроке 5 недель. Последние 2 года беременность вообще не наступает(наблюдаемся у гинеколога и андролога.) недавно получили рез-ты генетических анализов и хотели бы понять возможно ли в нашей ситуации родить здорового ребенка естественным путем?
вот рез-ты анализов:
кариотип мужа 46,xy
кариотип мой 46, xx
hla-типирование мои рез-ты:
генотип фенотип
drb1*03 dr17(3),dr18(3),dr3
drb1*13 dr13(6),dr6
dqa1*0103
dqa1*0501
dqb1*0602-8 dq6(1)
dqb1*02
hla-типирование супруга
генотип фенотип
drb1*08 dr8
drb1*13 dr13(6),dr6
dqa1*0103
dqa1*0401
dqb1*0401/2 dq4
dqb1*0602-8 dq6(1)
у меня выявлена неслучайная инактивация х-хромосомы
генотип 28/31
риск привычного невынашивания и развития венозных тромбозов
полиморф.а1/а2 гена cyp 17 a1/а2ж
полиморф.с667т гена mthfr t/t
полиморф.val34leu гена(f13) leu/val
Очень расчитываем на Вашу помощь!
Ольга, добрый день!
Причиной замерших беременностей на сроке 5 недель в 80% случаев является изменение в количестве хромосом у плода. Желательно в таких случаях сдавать абортивный материал на генетическую диагностику кариотипа.
По результатам Ваших анализов:
1) количество хромосом (кариотип) у Вас и у супруга в норме;
2) количество совпадений по локусам HLA минимальное, что не является противопоказанием к естественной беременности
3) результаты по полиморфизмам на невынашивание и тромбозы не информативны в Вашем случае
4) а вот неслучайная инактивация Х-хромосомы это уже говорит о том, что требуется дополнительная диагностика, Вам надо сдать кровь на определение носительства заболевания Мартин-Белл. Неслучайная инактивация может происходить по разным причинам, которые указывают на нарушения в этой хромосоме, это может повлиять на деление клеток и привести к неправильному расхождению хромосом у эмбрионов, которые в результате будут останавливаться в развитии.
Чтобы этого избежать советую проведение ЭКО-ИКСИ совместно с ПГД (преимплантационной генетической диагностикой) на определение хромосомных нарушений у эмбрионов до их подсадки в полость матки.
Для полного понимания ситуации хотелось бы увидеть Вас с мужем на приеме.
С уважением, Ковалева Я,В., генетик.
Мы с благодарностью принимаем ваши тёплые слова!
Материнство — самая большая радость в жизни,
и мы разделяем её вместе с вами.