Top.Mail.Ru

Москва, ул. Лобачевского, д. 20

Москва, ул. Усачева, д. 33, стр. 4

Вопросы и ответы (cтраница 2)

icon
Задать вопрос врачу Вы можете в нашем аккаунте Вконтакте

Вопрос: Мазок на онкоцитологию

Денис Васильевич, добрый день! Я Ваша пациентка. Сдавала анализ на онкоцитологию. Пришёл результат. Если можно, подскажите, пожалуйста, как лучше поступить. Стоит ли к Вам записаться снова на приём? Нужно ли что-то лечить? Естественно, я не врач и не разбираюсь в показателях. Но меня насторожила формулировка "умеренно выраженная лейкоцитарная инфильтрация". В целом же, описание анализа выглядит следующим образом: "Цитологическое исследование 1. Качество препарата: Экзоцервикс - качество препарата адекватное.Эндоцервикс - качество препарата адекватное. 2. Цитограмма (описание). Экзоцервикс - в полученном материале обнаружены клетки плоского эпителия поверхностного, промежуточного слоев и небольшое количество цилиндрического эпителия.Умеренно выраженная лейкоцитарная инфильтрация. Эндоцервикс - в полученном материале обнаружены клетки плоского эпителия поверхностного, промежуточного слоев и клетки цилиндрического эпителия.Умеренно выраженная лейкоцитарная инфильтрация. 3. Дополнительные уточнения. Флора полиморфно-палочковая. В полученном материале клетки с признаками злокачественности не выявлены". Спасибо. С уважением, Инна.

Ведущий врач гинеколог-репродуктолог, к.м.н.

Здравствуйте, Инна!

 

Результат очень хороший. Волноваться не следует.

С уважением, врач гинеколог-репродуктолог Огородников Денис Васильевич

Вопрос: Морфология 0%

Добрый день. Собираемся на ЭКО по ОМС к Вам в клинику по мужскому фактору. Муж сдал спермограмму. Морфология по крюгеру 0%. Концентрация в 1 мл 31 млн, подвижность: а-22%, в-13%, с-17%. Мар тест в клинике не получился. Лечимся уже два года, но морфология только падает. Летом было Эко Икси+ имси с 0.5%. Лечить, конечно, будем, но вдруг ничего не изменится.. Скажите, делают ли у вас в клинике Эко с таким результатом и возможен ли успех? И почему мог не получиться мар тест, он ведь в списке анализов для омс. Спасибо

Ответ:

Юлия, здравствуйте! Морфология в спермограмме Вашего мужа действительно плохая, важно еще понять, что больше всего имеет патологию: головка, шейка или хвост сперматозоидов (это обычно расписывается там, где морфология). По поводу манипуляции ЭКО в нашей клинике, если результат морфологии 0 – 0,5 %, мы беремся за такие случаи, но предлагаем для получения спермы TESA - это когда в день Вашей пункции происходит и пункция яичек Вашего мужа для получения сперматозоидов, т. к.  можно найти сперматозоиды морфологически лучшего качества. И мы всегда говорим о том, что нужно делать предимплантационную диагностику получившихся после оплодотворения эмбрионов (т.е. мы смотрим до переноса эмбрионов их хромосомный набор и делаем перенос только с правильным хромосомным набором), т.к. плохая морфология – это, как правило, часто возникающий некорректный набор хромосом эмбриона, это связано с тем, что сперматозоиды с плохой морфологией несут неправильный хромосомный набор и соответственно беременность не наступает, т.к. дальнейшее развитие эмбрионов с неправильным хромосомным набором чаще блокируется по причине его нежизнеспособности.
По поводу того, почему не получился MAR-тест, я думаю, этот вопрос нужно задать лаборатории, в которой Вы делали анализ, но в вашей ситуации в любом случае, учитывая морфологию спермы, будет произведено ИКСИ (т.е. сперматозоид один вводится путем эмбриологических манипуляторов в яйцеклетку), а MAR-тест как раз показывает способность сперматозоида пройти через стенки яйцеклетки, так что в этом анализе сильно нет необходимости
С уважением, Нова Клиник.

Вопрос: Инфекции

Здравствуйте! мы с мужем готовимся к ЭКО, сдаем все необходимые анализы, список которых нам дали в Нова Клиник. У меня обнаружили Уреаплазму. скажите опасно ли это для беременности и будущего ребенка и нужно ли лечить? Спасибо заранее.

Ответ:

Здравствуйте, Елена!

Вам необходимо сделать бак. посев на уреаплазму с определением чувствительности к антибиотикам. От этого результата и будет приниматься решение о необходимости лечения. 

С уважением Барков В.О. гинеколог-репродуктолог.

Вопрос: Аномалия развития

Здравствуйте! Является ли ограничением при проведении эко наличие внутриматочной перегородки? Надо ли делать операцию по ее рассечению до вступления программы эко в обязательном порядке?

Ведущий врач гинеколог-репродуктолог, к.м.н.

Здравствуйте, Мария.

Наличие перегородки в полости матки снижает эффективность программы ЭКО и повышает риск  осложнений во время беременности. На этапе подготовки в программе ЭКО  желательна гистероскопия и рассечение перегородки.  

Вопрос: Синдактилия: передача по наследству

Добрый день.

Я встречаюсь с мужчиной, мне 36 лет, ему 38. У него частично сросшиеся пальцы 2 и 3 на обеих ногах, у его родного младшего брата все в порядке, у его мамы, тоже сросшиеся пальцы на ногах (степень срастания не знаю, с его слов меньше). У меня в семье таких отклонений не было. Какова вероятность, что ребенок может унаследовать данное заболевание? В какой форме это может выразиться (на руках на ногах, степень срастания пальчиков). Может ли это передаться через поколение? Возможно ли на это как-то повлиять и родить ребенка без данной патологии? Заранее спасибо за ответ.

Ответ:

Добрый день.

Синдактилия - сросшиеся пальцы на кистях или стопах, тип наследования данного порока аутосомно доминантный. Вероятность рождения ребенка с синдактилией у человека , имеющего синдактилию, равен 50%.Проявление данного порока у потомства может быть разным, от минимальных признаков до выраженных. Заранее прогонозировать невозможно и при УЗИ плода порок не виден.В Вашем случае в браке с мужчиной у которого есть синдактилия риск рождения ребенка с синдактилией 50% - риск высокий.

Вопрос: ЭКО при ВПЧ

Добрый день! Первая процедура ЭКО у нас с мужем прошла неудачно, причины не знаем. Затем мы узнали, что у мужа есть ВПЧ 1б 18. Приближается время второго протокола ЭКО, я боюсь, не откажут ли нам врачи по причине присутствия ВПЧ. И если даже не откажут, то как это может повлиять на ребёнка? Муж прошёл лечение антибиотиками, но безрезультатно. У меня ВПЧ не обнаружили. Заранее спасибо! 

Ответ:

Добрый день!
Наличие ВПЧ не является противопоказанием к программе ЭКО. Вирус кожно-эпителиальный, в крови не циркулирует, повлиять на внутриутробное развитие плода не может. Передаться ребенку может в естественных родах, при наличии не только носительства, но и активных проявлений инфекции:эрозии шейки матки, папиллом и кондилом шейки матки, влагалища, гениталий. У Вас не обнаружено даже носительства, так что не переживайте.

Вопрос: Зачатие

Здравствуйте! У нас с мужем огромная проблема: у мужа малоподвижная или мертвая сперма. Скажите, пожалуйста, сможем ли мы зачать ребенка? Лечиться ли это?

Ответ:
Уважаемая Ольга! Проблемы с подвижностью или вялой спермой (астеноспермия) могут влиять на способность зачатия ребенка, но это не всегда означает, что беременность невозможна. Неспособность зачать ребенка может быть вызвана разными факторами, и важно получить консультацию у врача, специализирующегося на проблемах репродуктивного здоровья (например, уролога или андролога). Для определения причины малоподвижности спермы у вашего мужа может потребоваться проведение дополнительных исследований, таких как спермограмма, которая оценивает различные параметры спермы, включая подвижность. Это позволит врачу более точно определить проблему и рекомендовать подходящие методы лечения. Существуют различные методы лечения астенозооспермии, и они зависят от основной причины проблемы. Некоторые возможные варианты лечения включают изменение образа жизни (например, более здоровое питание, отказ от курения или употребления алкоголя), лечение основных заболеваний, принятие определенных медикаментов или применение технологий помощи при зачатии, таких как ИКСИ, ПИКСИ или ЭКО. Важно помнить, что каждая ситуация уникальна, и результаты лечения могут отличаться в зависимости от многих факторов. Рекомендуется обратиться к врачу для проведения тщательного обследования и получения индивидуальных рекомендаций по лечению, а также для обсуждения ваших шансов на зачатие ребенка. С уважением, Зорина Инна Михайловна
Вопрос: Зачатия

Как определить персистенцию неспецифической инфекции во влагалище?

Ответ:
Здравствуйте, Аида Определение персистенции неспецифической инфекции во влагалище требует обращения к врачу, так как это требует проведения соответствующих медицинских исследований. Вот несколько распространенных методов, которые могут быть использованы для определения персистенции инфекции:
  1. Клинический осмотр: Врач может провести осмотр влагалища, чтобы выявить признаки инфекции, такие как изменение в цвете или запахе выделений, воспаление или раздражение влагалища.
  2. Лабораторные тесты: Обычно врач возьмет мазок из влагалища для проведения лабораторных анализов. Это может включать микроскопическое исследование мазка на наличие бактерий, грибков или других патогенов. Также может быть проведено исследование на половые инфекции, такие как хламидиоз, гонорея или вирусы (например, вирус простого герпеса).
  3. Посев с чувствительностью к антибиотикам: если инфекция неспецифическая и вызвана бактериями, то могут быть проведены культуральные исследования, чтобы выявить тип бактерий и их чувствительность к антибиотикам. Это поможет выбрать наиболее эффективное лечение.
  4. Повторное тестирование: Если лечение было проведено, но инфекция продолжает персистировать, врач может рекомендовать повторное тестирование или дополнительные исследования для более точного определения причины и подходящего лечения.
С уважением, Зорина Инна Михайловна
Вопрос: мужское бесплодие

Здравствуйте! Помогите, пожалуйста. Если у мужчины подвижность сперматозоидов 0%, то что стоит делать? ЭКО, искусственную инсеминацию или ИКСИ? Каковы шансы на положительный результат?

Ответ:
Если у мужчины отсутствует подвижность сперматозоидов (0%), это может означать наличие серьезного состояния, известного как некрозооспермия (некротическая сперма) или акинезооспермия (неподвижная сперма). В таких случаях шансы на естественное зачатие могут быть крайне низкими. В ситуациях, когда подвижность сперматозоидов равна 0%, традиционная искусственная инсеминация, как правило, не является эффективным методом, так как требуется подвижность сперматозоидов для их самостоятельного проникновения в яйцеклетку. Вместо этого, могут быть рекомендованы другие методы помощи при зачатии. Интрацитоплазматическая инъекция сперматозоида (ИКСИ) является одним из основных методов помощи при зачатии в таких случаях. При ИКСИ отобранные сперматозоиды инъецируются непосредственно в яйцеклетку для оплодотворения. Этот метод позволяет обойти проблему подвижности сперматозоидов и дает возможность достичь беременности. Важно отметить, что шансы на положительный результат при использовании ИКСИ зависят от множества факторов, включая качество яйцеклеток, способность эмбрионов развиваться и другие медицинские факторы. Результаты могут значительно варьироваться в каждом конкретном случае. Поэтому я настоятельно рекомендую обратиться к врачу для проведения подробного обследования и получения точной оценки вашей ситуации, а также получению рекомендаций по наилучшему методу помощи при зачатии, исходя из ваших конкретных обстоятельств. С уважением, Зорина Инна Михайловна
Вопрос: хотим ребенка

Здравствуйте! Мне 29 лет. Если у нас с женой первая отрицательная группа крови, реально ли забеременеть самостоятельно? Или лучше искусственное оплодотворение?

Ответ:
Здравствуйте, Максим! Забеременеть возможно, даже если у вас и вашей жены первая отрицательная группа крови. Группа крови не является препятствием для зачатия ребенка. Важнее всего, чтобы у вас и вашей жены была нормальная фертильность (способность зачать ребенка). В большинстве случаев группа крови не влияет на способность зачатия. Искусственное оплодотворение может быть рассмотрено, если у вас и вашей жены есть медицинские причины, которые могут затруднять естественное зачатие, такие как проблемы с фертильностью, непроходимость маточных труб или другие состояния, которые требуют дополнительной помощи при зачатии. Однако, прежде чем принимать решение о методе зачатия, рекомендуется проконсультироваться с врачом, специализирующимся на репродуктивном здоровье. Он сможет провести полное обследование, оценить вашу фертильность, выяснить наличие возможных проблем и рекомендовать наиболее подходящий подход для вас и вашей жены. Важно помнить, что каждая ситуация индивидуальна, и врач будет руководствоваться вашей медицинской историей и конкретными обстоятельствами, чтобы помочь вам выбрать оптимальный метод зачатия. С уважением, Зорина Инна Михайловна
Отзывы наших пациентов

Мы с благодарностью принимаем ваши тёплые слова!
Материнство — самая большая радость в жизни,
и мы разделяем её вместе с вами.

Хочу выразить огромную благодарность врачу с большой буквы Огородникову Денису Васильевичу за наше долгожданное счастье – за нашу дочку. Низкий поклон не только от нас с мужем, но и тех людей, которые вместе с нами ждали нашу Машеньку. Спасибо Вам огромное-преогромное ❤❤❤❤❤
Хочу выразить огромную благодарность врачу с большой буквы Огородникову Денису Васильевичу за наше долгожданное счастье – за нашу дочку. Низкий поклон не только от нас с мужем, но и тех людей, которые вместе с нами ждали нашу Машеньку. Спасибо Вам огромное-преогромное ❤❤❤❤❤
Наталья
18.04.2024

Я плохо знаю русский, но все равно решила написать. Елена Юрьевна дала мне надежду. На самом деле у меня не были надежды. Я не нашла в себе слова ее поблагодарить, но смогла сказать спасибо сквозь слезы. Эти слезы были слезами радости впервые.Она принесла мне счастье материнства.Она очень добрый врач. Я с улыбающимся лицом. Вы замечательный врач, ...
Я плохо знаю русский, но все равно решила написать. Елена Юрьевна дала мне надежду. На самом деле у меня не были надежды. Я не нашла в себе слова ее поблагодарить, но смогла сказать спасибо сквозь слезы. Эти слезы были слезами радости впервые.Она принесла мне счастье материнства.Она очень добрый врач. Я с улыбающимся лицом. Вы замечательный врач, ...
Латофат
29.03.2024

Благодарю за сынишку. Нам уже 5 лет. Все случилось с 1 попытки. Благодарность всей команде.
Благодарю за сынишку. Нам уже 5 лет. Все случилось с 1 попытки. Благодарность всей команде.
Екатерина Ч.
26.03.2024

Пожалуй самый чуткий и приятный доктор, которого я встретила на пути к материнству. С первых минут почувствовала рядом с врачом спокойствие (это очень важно, ведь до этого свой путь начинала в другим врачом из другого центра планирования семьи) там после подписания договора меня засыпали кучей анализов и негативом. Вера Александровна всё время на...
Пожалуй самый чуткий и приятный доктор, которого я встретила на пути к материнству. С первых минут почувствовала рядом с врачом спокойствие (это очень важно, ведь до этого свой путь начинала в другим врачом из другого центра планирования семьи) там после подписания договора меня засыпали кучей анализов и негативом. Вера Александровна всё время на...
Анна
25.03.2024

Наблюдаюсь у Екатерины Васильевны уже 5 лет! Попала давно по рекомендации и фантастически этому рада) Успели появиться двое замечательных деток, за что в том числе огромное спасибо чуткости, профессионализму и работе доктора. Всегда на связи, поддержит и даст отличные рекомендации. Екатерина Васильевна помогала выбирать и команду, и роддом. ...
Наблюдаюсь у Екатерины Васильевны уже 5 лет! Попала давно по рекомендации и фантастически этому рада) Успели появиться двое замечательных деток, за что в том числе огромное спасибо чуткости, профессионализму и работе доктора. Всегда на связи, поддержит и даст отличные рекомендации. Екатерина Васильевна помогала выбирать и команду, и роддом. ...
Роза
11.03.2024

Хотела бы поблагодарить Кавтеладзе Елену Варламовну за счастье ожидания нашей малышки. Первая попытка ЭКО увенчалась успехов, и мы в ожидании чуда. Путь был нелегким, но мы совместно справлялись со всеми преградами на пути. Елена Варламовна всегда оказывала поддержку на каждом этапе, всегда была на связи, даже тогда, когда уже хотелось опустить рук...
Хотела бы поблагодарить Кавтеладзе Елену Варламовну за счастье ожидания нашей малышки. Первая попытка ЭКО увенчалась успехов, и мы в ожидании чуда. Путь был нелегким, но мы совместно справлялись со всеми преградами на пути. Елена Варламовна всегда оказывала поддержку на каждом этапе, всегда была на связи, даже тогда, когда уже хотелось опустить рук...
Александра
08.03.2024
Нова Клиник
Лобачевского д.20, Москва, Россия
+7 (495) 132-02-79, pochta@nova-clinic.ru