Top.Mail.Ru

Москва, ул. Лобачевского, д. 20

Москва, ул. Усачева, д. 33, стр. 4

Вопросы и ответы (cтраница 244)

icon
Задать вопрос врачу Вы можете в нашем аккаунте Вконтакте

Вопрос: спермограмма мужа

ПРОКОММЕНТИРУЙТЕ. ПОЖААААЛУЙСТА

Параметры Результат
Объем, мл 1,2
Время разжижения, мин. 30
Вязкость Умеренная
Цвет Бело-серый
Лейкоциты, млн/мл 5-6
Эпителиальные клетки Единичный
Эритроциты Отсутствуют
Кол-во сперматозоидов, млн/мл 120
Подвижность, %
быстрое поступательное движение, % 48
медленное поступательное движение, % 12
отсутствие поступательного движения, % 7
Неподвижные, 33
Морфологически нормальные, 32
Патологические формы, % 68
С цитоплазматической каплей,%
Агглютинация Отсутствует

Заключение: Нормозооспермия,олигоспермия,пиоспермия
Дата «20» марта 2013 г.
Врач – эмбриолог: Манухова

Ведущий врач гинеколог-репродуктолог, к.м.н.

Здравствуйте, Елена. Увеличение количества лейкоцитов в эякуляте может быть признаком воспалительных процессов, которые могут возникать на любом участке, начиная от места созревания сперматозоидов до всех отделов семявыносящих путей и придаточных половых желез. Чаще всего лейкоспермия является признаком наличия бактериальных урогенитальных инфекций. Поэтому в таких случаях показано проведение всестороннего бактериологического, бактериоскопического исследования эякулята, секрета простаты, уретры, мочи. Для этих целей проводят культуральные исследования (бактериологические посевы), исследование мазков и ПЦР-диагностику. Супругу необходимо обратиться на очную консультацию андролога.

Вопрос: Повторный прием не у Вас, не дал результата, а привел только в шок.

Добрый день,Денис Васильевич. Пишет Вам, пациентка Алтайского края, г.Барнаула. Я - 23.12.2010 была у Вас на приеме в "Центре восстановления и сохранения репродуктивной функции" в г.Барнауле , Вы мне выписали лечение, после того как я прошла курс, записавшись на прием повторно в центр, к Вам уже на прием не попала. Принимала, молодая специалистка, из посещения я так и не поняла, что мне дальше делать, продолжать лечение или нет.... Как дальше быть... Помогите мне пожалуйста, т.к я очень долго искала Вас, мне очень нужна Ваша помощь. Я до Вас прошла очень многих врачей в г.Барнауле, но эффекта не было, а выписавшее Вами лечение, показало результат.Сканирование документы я могу выслать Вам на эл. адрес. Очень надеюсь, что Вы не оставите мое письмо без внимания. Пожалуйста, найдите минуточку. очень жду ответа. С уважением к Вам, Ольга.

Ведущий врач гинеколог-репродуктолог, к.м.н.

Здравствуйте, Ольга

Сканы документов можно выслать на e-mail Нова клиник (info@nova-clinic.ru), с пометкой "для огородникова д.в."

Вопрос: ярина

скажите пожалуйста,стоит ли дальше продолжать пить таблетки ярина если на втором месяце их применения началась рвота и сыпь по всему телу

Ведущий врач гинеколог-репродуктолог, к.м.н.

Здравствуйте, Марина

Препарат необходимо отменить/заменить.

Вопрос: Метод Икси

Здравствуйте! Моему супругу 28 лет, рост 187см, вес 56 кг.Диагноз-синдром кляйнфельтера, Азооспермия.
Кариотип: 47ХХУ.
Результаты лабораторного исследования: Свободный Т 3 - 2.41, ТТГ - 1,64, тестостерон- 5.01, ЛГ - 27.68, ФСГ - 67.66, пролактин - 259.03, эстрадиол - 45.00, кортизол - 11.70.
Возможно ли при таком диагнозе сделать биопсию яичек?
При синдроме Кляйнфельтера можно применить метод ИКСИ?
Спасибо большое за ответ,мы очень хотим иметь своих здоровых деток!

Ведущий врач гинеколог-репродуктолог, к.м.н.

Здравствуйте, Белла Золотарева

Вероятность получения сперматозоидов у супруга бесконечно мала. Беременность может быть достигнута в программе ВРТ с использованием донорской спермы.

Вопрос: Помогите разобраться и нужна ли помощь андролога?

Здравствуйте, помогите пожалуйста расшифровать спермограмму мужа.Воздержание-3 дня. Не получается забеременить 5 месяцев. 1.Объём-2,0 2.Консистенция-вязкая 3.разжижение через-15 мин. 4.Вязкость- 1 см 5.Цвет-белый 6.Запах-специфический 7.рH-7,4 8.Мутность- мутная 9.Слизь- нет 10.Сперматозоидов в 1 мл-48 11.Сперматозоидов в эякуляте-96 12.Активно-подвижные(подвижность "А")-29 13.Малоподвижные с поступательным движением(подвижность"В")-38 14.Подвижность "А"+"В"-67 15. С манежный и маятникообразным движением (подвижность "С")-18 16.Неподвижные сперматозоиды(повижность"Д")-15 17.Жизнеспособность сперматозоидов-85 18.Агглютинация сперматозоидов-нет 19.Агрегация сперматозоидов- нет 20.Лейкоциты 2-1 21.Эритроциты- нет 22.Макрофаги- 2-4 23.Спермиофаги- нет 24.Амилоидные тельца- нет 25. Лепитиновые зёрна-значит. 26.Нормальные сперматозоиды- 30 27.С нормальной морфологией головки-28 28.Незрелые сперматозоиды-2 29.Патологические формы(Шейки-29 , хвоста-14, головки-27) 30.Клетки сперматогенеза(на 100сперматозоидов)- 2 Заранее, благодарю !

Ответ:

Здравствуйте Ирина! В принципе по данной спермограмме помощь андролога не нужна, однако, нельзя ставить диагноз по одной спермограмме. 

Вопрос: доза эутирокса при бероеменности

Добрый день, Ирина Всеволодовна! Пожалуйста, подскажите мне по такому вопросу. У меня АИТ, субклинический гипотериоз,принимаю эутирокс-75 по назначению своего эндокринолога. Сегодня узнала о наступившей беременности. На завтра у меня запланирован контрольТТГ, а приём врача только 11 марта. Скажите, нужно ли мне сейчас самостоятельно увеличить дозу приёма эутирокса или дождаться результатов анализа на ТТГ и приёма у врача через несколько дней?Спасибо заранее.

Ответ:

Анна, извините за опоздание с ответом, не было возможности пользоваться интернетом.
В ранних сроках беременности секреция ТТГ может изменяться под действием повышенного количества женских половых гормонов и теряет свойство надежного маркера функции щитовидной железы. Поэтому теперь Вам надо отслеживать концентрацию ТТГ и свободного Т4. Обычно во время беременности доза тироксина повышается, но делать это самостоятельно не стоит. Дождитесь консультации эндокринолога.
С уважением

 

Вопрос: 2-й пролет

Здравствуйте. до сегодня была в протоколе с гоналом 75. сегодня(14 день) была у врача -я в шоке всего 1 фолликул(22 мм),другие не дозрели(10,11,13,13мм).врач снял меня с протокола.вопрос- неужели в течение 13 дней не было возможно контролировать рост фолл?это ошибка врача?что посоветуйте?пожалуйста,хочу услышать верный ответ.врач говорит из за того что у меня в прошлой раз была гипер ,поэтому в этот раз стимулировал с мин дозами. Заранее спасибо вам.

Ведущий врач гинеколог-репродуктолог, к.м.н.

Здравствуйте, Тамара

Индукция суперовуляции индивидуальный процесс, который может протекать по-разному, в том числе у одной и той же пациентки. Не спешите обвинять своего доктора в некомпетентности.

Вопрос: Беременность после кесарево

Здравствуйте! Меня родоразрешили на 34 неделе бер. путем кесарева сечения (диагностировали маловодие, преждевременное старение плаценты, ЗВУРП 2 ст.), ребенок родился 2 кг., 43 см. (сама я 160 см., вес до бер. 46 кг.), я подумала, что это достаточно нормальный вес и рост у моего ребенка на 34 нед. при моей комплекции, но ЗВУРП 2 ст. с нас так и не сняли, еще, по каким-то причинам поставили хр. внутриутробную гипоксию плода, хотя кровоток по УЗИ всегда был в норме. Ребенка не выходили, на третьи сутки он умер в реанимации. Генетических отклонений у ребенка не было ( на 20 нед.бер. мне делали кордоцентез). При вскрытии поставили диагноз - Врожденный порок сердца: микрокардия и всё, но никаких пороков у плода на УЗИ не находили.

Беременность была первая и очень желанная, поэтому перед зачатием были сданы все необходимые анализы - никаких инфекций не было выявлено, все было в норме за исключением повышенного пролактина. В результате я забеременела я на Достинексе, который был соответственно отменен, как только подтвердилась беременность, далее повысился 17 ОН прогестерон, в связи с чем я принимала Дексаметазон с 5 – 14 нед.бер. – всё нормализовалось. При операции был обнаружен внутренний варикоз, хирург сказал, что могут возникнуть сложности при сл. кесарево, т.к. он кровит.

Скажите, пожалуйста, могу ли я через год после кесарево планировать беременность? Нужно ли нам с мужем пройти какие-то дополнительные обследования, помимо стандартных, которые обычно назначаются при планировании бер.? Может быть нам нужно посетить генетика? Возможны ли естественные роды после кесарево сечения? Видна ли микрокардия при УЗИ?

Спасибо большое.

Ответ:

Здравствуйте, Наталья!

Пороки сердца не всегда диагностируют на УЗИ. Перед будущей беременностью Вам надо проконсультироваться у генетика
После кесарева сечения самопроизвольные роды возможны, но рассчитывайте время так, чтобы перерыв между родами составил не менее 2,5 лет.

Профессор И.В. Кузнецова 

Вопрос: Хочу сделать у вас эко!!


Здравствйте!!хочу следующий 3 протокол сделать у вас,наслышана что сильная эмбриология и врачи!!
хотелось бы у вас спросить!Мне 21год мужу 31год.Диагноз:отсутствие одной трубы,спкя под вопросом ,астенозооспермия.
До первого протокола делала лапороскопию и гистероскопию.
Я делала 2 попытки эко-икси,были короткие протоколы,получали не более 7клеток.
В первом протоколе (июль2012г)подсаживали трехдневку а8,на крио ничего не осталось -замерли на стадии морулы.
Во втором протоколе (февраль 2013г) подсаживали пятидневку морулу АВ,в крио опять ничего нет -остановились в развитии!
Хочу у вас поинтересоваться,что вы можете мне посоветовать в моем случае?какие мне нужно уже будет доздать анализы,так как много свежих (протокол только был в феврале).Живем во Владимире,поэтому нет частой возможности приезжать в Москву!И можно ли мне начать принимать сейчас дюфастон после пролета чтобы цикл был регулярный и небыло сбоев??
Жду вашего ответа!!!
С уважением к Вам ,Анна.

Ведущий врач гинеколог-репродуктолог, к.м.н.

Здравствуйте, Анна.

Учитывая наличие багажа пройденных ранее диагностических и лечебных процедур и установленную причину нарушения репродуктивной функции, нет необходимости в дополнительном обследовании до первичного приема. Объем необходимого в рамках подготовки к протоколу ВРТ обследования нельзя сформулировать заочно, так как он определяется индивидуально для каждой семейной пары, с учетом пройденного ранее лечебно-диагностического пути. Логичным шагом в достижении искомого результата должна стать очная консультация до программы экстракорпорального оплодотворения. В рамках которой мы уточним логику и порядок дальнейших шагов.

Вопрос: Беременность после кесарево сечения

Здравствуйте! Меня родоразрешили на 34 неделе бер. путем кесарева сечения (диагностировали маловодие, преждевременное старение плаценты, ЗВУРП 2 ст.), ребенок родился 2 кг., 43 см. (сама я 160 см., вес до бер. 46 кг.), я подумала, что это достаточно нормальный вес и рост у моего ребенка на 34 нед. при моей комплекции, но ЗВУРП 2 ст. с нас так и не сняли, еще, по каким-то причинам поставили хр. внутриутробную гипоксию плода, хотя кровоток по УЗИ всегда был в норме. Ребенка не выходили, на третьи сутки он умер в реанимации. Генетических отклонений у ребенка не было ( на 20 нед.бер. мне делали кордоцентез). При вскрытии поставили диагноз - Врожденный порок сердца: микрокардия и всё.
Беременность была первая и очень желанная, поэтому перед зачатием были сданы все необходимые анализы - никаких инфекций не было выявлено, все было в норме за исключением повышенного пролактина. В результате я забеременела я на Достинексе, который был соответственно отменен, как только подтвердилась беременность, далее повысился 17 ОН прогестерон, в связи с чем я принимала Дексаметазон с 5 – 14 нед.бер. – всё нормализовалось.
При операции был обнаружен внутренний варикоз, хирург сказал, что могут возникнуть сложности при сл. кесарево, т.к. он кровит.
Скажите, пожалуйста, могу ли я через год после кесарево планировать беременность? Нужно ли нам с мужем пройти какие-то дополнительные обследования, помимо стандартных, которые обычно назначаются? Может быть нам нужно посетить генетика? Возможны ли естественные роды после кесарево сечения? По Вашему мнению, если Вы можете предположить, что могло привести к такому исходу беременности?

Спасибо большое.

Ответ:

Уважаемая Наталья, конечно же в такой ситуации нужна очная консультация!
Описанная Вами история сложная и вызывает  много дополнительных вопросов. Без просмотра медицинской  документации и личной беседы с Вами невозможно заочно разобраться и так сразу ответить на все поставленные вопросы. Сколько лет Вам и Вашему мужу? какие были показания к кордоцентезу на 20 неделе? какие результаты скринингов и УЗИ осмотров плода? какие меры принимались по профилактике этих состоянии и еще много других вопросов.
По остальным темам - "планирование беременности" включает в себя расширенное обследование и мамы и папы, поэтому, планировать беременность Вы  уже можете. Я бы порекомендовала вашей супружеской паре пройти и консультацию генетика и общее обследование организма.
Вам, Наталья, стоит уделить особое внимание обследованиям крови - сдать гемостазиограмму, АТ к фосфолипидам и пройти обследование у эндокринолога. Теоретически, естественные роды после кесарева сечения возможны, практически же - эта ситуация решается ситуационно, уже непосредственно в  родблоке врачом ведущим роды.

С уважением, Диана Rus

 

Отзывы наших пациентов

Мы с благодарностью принимаем ваши тёплые слова!
Материнство — самая большая радость в жизни,
и мы разделяем её вместе с вами.

Хочу выразить огромную благодарность врачу с большой буквы Огородникову Денису Васильевичу за наше долгожданное счастье – за нашу дочку. Низкий поклон не только от нас с мужем, но и тех людей, которые вместе с нами ждали нашу Машеньку. Спасибо Вам огромное-преогромное ❤❤❤❤❤
Хочу выразить огромную благодарность врачу с большой буквы Огородникову Денису Васильевичу за наше долгожданное счастье – за нашу дочку. Низкий поклон не только от нас с мужем, но и тех людей, которые вместе с нами ждали нашу Машеньку. Спасибо Вам огромное-преогромное ❤❤❤❤❤
Наталья
18.04.2024

Я плохо знаю русский, но все равно решила написать. Елена Юрьевна дала мне надежду. На самом деле у меня не были надежды. Я не нашла в себе слова ее поблагодарить, но смогла сказать спасибо сквозь слезы. Эти слезы были слезами радости впервые.Она принесла мне счастье материнства.Она очень добрый врач. Я с улыбающимся лицом. Вы замечательный врач, ...
Я плохо знаю русский, но все равно решила написать. Елена Юрьевна дала мне надежду. На самом деле у меня не были надежды. Я не нашла в себе слова ее поблагодарить, но смогла сказать спасибо сквозь слезы. Эти слезы были слезами радости впервые.Она принесла мне счастье материнства.Она очень добрый врач. Я с улыбающимся лицом. Вы замечательный врач, ...
Латофат
29.03.2024

Благодарю за сынишку. Нам уже 5 лет. Все случилось с 1 попытки. Благодарность всей команде.
Благодарю за сынишку. Нам уже 5 лет. Все случилось с 1 попытки. Благодарность всей команде.
Екатерина Ч.
26.03.2024

Пожалуй самый чуткий и приятный доктор, которого я встретила на пути к материнству. С первых минут почувствовала рядом с врачом спокойствие (это очень важно, ведь до этого свой путь начинала в другим врачом из другого центра планирования семьи) там после подписания договора меня засыпали кучей анализов и негативом. Вера Александровна всё время на...
Пожалуй самый чуткий и приятный доктор, которого я встретила на пути к материнству. С первых минут почувствовала рядом с врачом спокойствие (это очень важно, ведь до этого свой путь начинала в другим врачом из другого центра планирования семьи) там после подписания договора меня засыпали кучей анализов и негативом. Вера Александровна всё время на...
Анна
25.03.2024

Наблюдаюсь у Екатерины Васильевны уже 5 лет! Попала давно по рекомендации и фантастически этому рада) Успели появиться двое замечательных деток, за что в том числе огромное спасибо чуткости, профессионализму и работе доктора. Всегда на связи, поддержит и даст отличные рекомендации. Екатерина Васильевна помогала выбирать и команду, и роддом. ...
Наблюдаюсь у Екатерины Васильевны уже 5 лет! Попала давно по рекомендации и фантастически этому рада) Успели появиться двое замечательных деток, за что в том числе огромное спасибо чуткости, профессионализму и работе доктора. Всегда на связи, поддержит и даст отличные рекомендации. Екатерина Васильевна помогала выбирать и команду, и роддом. ...
Роза
11.03.2024

Хотела бы поблагодарить Кавтеладзе Елену Варламовну за счастье ожидания нашей малышки. Первая попытка ЭКО увенчалась успехов, и мы в ожидании чуда. Путь был нелегким, но мы совместно справлялись со всеми преградами на пути. Елена Варламовна всегда оказывала поддержку на каждом этапе, всегда была на связи, даже тогда, когда уже хотелось опустить рук...
Хотела бы поблагодарить Кавтеладзе Елену Варламовну за счастье ожидания нашей малышки. Первая попытка ЭКО увенчалась успехов, и мы в ожидании чуда. Путь был нелегким, но мы совместно справлялись со всеми преградами на пути. Елена Варламовна всегда оказывала поддержку на каждом этапе, всегда была на связи, даже тогда, когда уже хотелось опустить рук...
Александра
08.03.2024
Нова Клиник
Лобачевского д.20, Москва, Россия
+7 (495) 132-02-79, pochta@nova-clinic.ru