Top.Mail.Ru

Москва, ул. Лобачевского, д. 20

Москва, ул. Усачева, д. 33, стр. 4

Вопросы и ответы (cтраница 3)

icon
Задать вопрос врачу Вы можете в нашем аккаунте Вконтакте

Вопрос: Внутриматочная инсеминация: что входит

Здравствуйте! Скажите, пожалуйста, что входит (анализы, исследования) при внутриматочной инсеминации спермой мужа и цена. Спасибо!

Ответ:

Однократная инсеминация спермой супруга
В стоимость данной программы входит:
- Затраты на однократную внутриматочную инсеминацию спермой мужа в одном менструальном цикле
- Подготовка спермы мужа для процедуры

Не входит в стоимость однократной инсеминации спермой супруга:
- Обследования, анализы пациентов программы
- Все необходимые лекарственные препараты
- Дополнительное введение спермы
- Криоконсервация и хранение спермы мужа
С уважением, администратор Нова Клиник.

Вопрос: Замершая беременность после крио на згт

Замершая беременность после крио на згт 7 недель с обширной гематомой. Заключение: незавершенная гравидарная перестройка эндометрия (полное отсутствие гестагенного эффекта в эпителии желез слизистой по типу секреторной гипотрофии) приведшая к снижению нидации бластоцисты и нарушению обменно-метаболической функции развивающегося трофобласта (прогрессирующая редукция кровотока – ранняя эмбриоплацентарная недостаточность). Поддержка адекватная. Что явилось причиной неполной трансформации эндометрия,есть ли смысл повторения крио с оставшимися эмбрионами хорошего качества?

Ответ:

Добрый день!
По моему мнению, если бы гестагены не сработали, то не было бы ни образования пиноподий, ни открытия окна имплантации (как вы понимаете, без этих мелочей имплантация невозможна), и, соответственно, сама имплантация. Другой вопрос, что гестагены подействовали недостаточно. Я рекомендовала бы вам провести гистологические и иммуногистохимическое исследование рецептивности эндометрия - определение рецепторов к эстрогенам и прогестерону через 5 дней после овуляции в естественном менструальном цикле и/или на 5-6 день начала приема гестагенов при ЗГТ.
Так же  имеет значение, то как развивались эмбрионы, качество трофэктодермы (из которой происходит развитие хориона, бедующей плаценты). Именно трофэктодерма взаимодействует с эндометрием и обеспечивает имплантацию эмбриона.
Изменения рецептивности часто встречаются при хроническом эндометрите. Поэтому для подготовки к новому переносу, порекомендую вам проведение физеотерапии, консультацию иммунолога с проведением иммунограммы.
С уважением, Татьяна Анатольевна Дьяченко, гинеколог-репродуктолог.

Вопрос: Оперативная гистероскопия, лапароскопия, ЭКО

Здравствуйте, Татьяна Анатольевна! Уточните, пожалуйста, делаете ли Вы оперативную гистероскопию с целью удаления полипа? Учитывая поставленный диагноз (непроходимость обеих маточных труб), обязательно ли делать лапароскопию или сразу можно идти на ЭКО? Спасибо.

Ответ:

Здравствуйте.

1. Да,я делаю гистероскопии с целью удаления полипов эндометрия.
2. При выявлении непроходимости маточных труб, возможно сразу приступать к проведению ЭКО без оперативного лечения, но только при отсутствии гидросальпинкосов (заполненных жидкостью маточных труб). При их наличии сначала оперативное лечение, а потом ЭКО.

С уважением, Дьяченко Татьяна Анатольевна.

Вопрос: Внутриматочная инсеминация .

Добрый день! Мне 35 лет, детей нет, мужа нет. Сколько стоит и какие анализы необходимы для внутриматочной инсеминации спермой донора.

Ответ:

Здравствуйте, Ирина

Объем подготовки к процедуре искусственной инсеминации спермой донора регламентирует приказ Министерства здравоохранения РФ от 30 августа 2012 г. N 107н "О порядке использования вспомогательных репродуктивных технологий, противопоказаниях и ограничениях к их применению". Точный список необходимого для Вас обследования Вы можете уточнить на первичном приеме репродуктолога Нова клиник.

С уважением, Огородников Денис Васильевич

Вопрос: Дарение донорских эмбрионов

Добрый вечер Дмитрий Владимирович!
У одной пары остались крио эмбрионы, использовать которые они у же не будут! Они хотят подарить эти эмбрионы нашей паре. Скажите, возможно ли так сделать? И достаточно ли будет договора дарения и отказа от эмбрионов в нашу пользу?
С уважением, Мария!

Ответ:

Мария, доброго времени суток! Порядок применения донорских эмбрионов регламентирован Приказом Минздрава № 107н от 30.08.2012 года, в соответствии с которым с целью донорства могут быть использованы, в том числе, эмбрионы, оставшиеся после проведения ЭКО пациентам при условии их обоюдного письменного согласия. При этом разрешается применение не подвергнутых криоконсервации и криоконсервированных донорских эмбрионов. Донорские эмбрионы имеют особенный статус и не могут быть предметом гражданского-правового договора, в том числе договора дарения. Порядок может быть следующим: пара, у которой после терапии остались крио-эмбрионы, даёт в соответствующей медицинской организации своё обоюдное письменное согласие на безвозмездную передачу криоконсервированных эмбрионов в Вашу пользу с предоставлением права владения, пользования и распоряжения. Или пара, у которой после терапии остались крио-эмбрионы, даёт своё обоюдное письменное согласие на безвозмездную передачу криоконсервированных эмбрионов в медицинскую организацию, в которой Вы намерены осуществлять лечение, для использования с целью донорства реципиентам. Медицинская организация оформляет соответствующую документацию, после чего с целью донорства предлагает Вам эти эмбрионы с предоставлением всей информации в объеме, предусмотренном названным приказом. Возможны и другие варианты, но основанием является обоюдное письменное согласие пары!

Вопрос: Криопротокол и гистероскопия

Здравствуйте! Скажите, можно ли в одном цикле проводить диагностическую гистероскопию и перенос эмбрионов и не помешает ли это имплантации. Криопротокол на ЗГТ. Спасибо!

Ответ:

 Здравствуйте, Нелли.

Как правило, гистероскопию и криопротокол в одном цикле не проводят. Возможно, речь идет о начале гормональной подготовки эндометрия к переносу эмбрионов в ближайшие дни после проведения гистероскопии. Такой вариант возможен.

С уважением, Охтырская Т.А.

Вопрос: коагулограмма вопрос

Здравствуйте.В феврале я была в ЭКО- протоколе.стимуляция была с гоналом.во время стимуляции сдавала коагулограмму. Активированное частичное тромбопластиновое время (сек.) 33.2 26.4 - 37.5 Протромбиновое время (сек.) 9.9 9.9 - 13.3 Протромбиновый индекс (% по Квику) 130.0 70 - 130 Международное нормализованное отношение 0.85 0.85 - 1.27 Фибриноген (мг/дл) 303.0 200.0 - 400.0 Беременность: до 550 Антикоагулянтное звено гемостаза Антитромбин III (%) 122.1( 79.4 - 112) Уровень вторичных антикоагулянтов Тромбиновое время (сек.) 17.6 14 - 21.Меня шокирует что не смотря на то что я в процессе стимуляции, кровь должна сгущаться , а у меня наоборот .раньше такого не было. с чем это связана? (и у меня гетерозиготная мутация в генах mthfr , PAI ) .Заранее спасибо вам!

Ведущий врач гинеколог-репродуктолог, к.м.н.

Здравствуйте, Мира

Не удивляйтесь, динамика гемостазиограммы в цикле экстракорпорального оплодотворения индивидуальна у каждой пациентки, и может различаться у одной и той же пациентки в разных циклах лечения.

Вопрос: Проходимость труб при инсеминации

Здравствуйте. Сколько времени займет процедура внутриматочная инсеминация? Мы с мужем не сможем 2-й год забеременеть, муж прошел все обследования, все нормально первому ребенку 8 лет, врачи толком не могут поставить диагноз, был полип, его удалили, сейчас мерю базальную температуру. и еще надо проверить при инсеминации проходимость труб? трубы еще не проверяли. Спасибо .

Ведущий врач гинеколог-репродуктолог, к.м.н.

Здравствствуйте, Гуля

Оценка проходимости маточных труб входит в алгоритм обследования пациенток репродуктолога, при подготовке к процедуре ВРТ искусственная инсеминация спермой, так как патология маточных труб может снижать результативность лечения

Вопрос: Спермограмма и ГСГ при подготовке

Здравствуйте! Проконсультируйте, пожалуйста. Муж в детстве переболел свинкой (сейчас всячески отрицает воздействие этой болезни на фертильность спермы), пытаемся зачать ребенка полтора года. В итоге неподтвержденная УЗИ беременность (ХГЧ 3-4 недели) - выкидыш. С моей стороны гормоны второй фазы - норма, УЗИ малого таза на 5 день цикла - норма, предстоит еще на 14 день цикла. Далее рекомендуют сделать гистеросальпингографию, а если и там все ок, то отправят к генетикам (таков план). Спермограмма мужа (признался, что накануне не удержался и выпил спиртного):
Объем - 3.5 мл.
Вязкость - 0.2 см.
Количество в 1 мл. - 133 млн.
Общее кол-во в эякуляте - 465.5 млн.
Активно-подвижные - 29%
Малопожвижные с поступательными движениями - 21%
Другие виды - 24%
Неподвижные - 26%
Жизнеспособность - 88%
Агглютинация - нет
Агрегация - есть
Лейкоциты - 250 000
Липоидные тельца - много
Морфология:
Нормальные сперматозоиды - 38%
Патлогические формы - 62 %: головки 60%, шейки 1%, хвоста 1%
Клетки сперматогенеза (на 100 сперматозоидов) - 3
Незрелых и дегенеративных сперматозоидов - нет
Диагноз – нормозооспермия
Вопрос: Нам стоит беспокоиться по поводу таких результатов? Возможна ли естественная беременность или необходимо готовиться к вспомогательным технологиям? На сколько оправдана моя предстоящая гистеросальпингография (если учесть, что никаких воспалительных процессов, внематочных беременностей и оснований у врача для назначения этой процедуры – нет, а процедура все-таки небезопасная) при такой спермограмме. Заранее спасибо!

Ответ:

Добрый день, Наталья.

Спермограмма хорошая. Вопрос о ГСГ не в моей компетенции.

Вопрос: Искуственная инсеминация при астенотератозооспермии

Добрый день! У мужа уже более полугода сохраняется диагноз Астенотератозооспермия (был простатит, стафилококи - пролечили). У меня была непроходимость труб - восстановлена лапароскопией 2 мес. назад. Целесообразно ли делать искусственную инсеминацию при таком диагнозе? Или шансы больше при ЭКО+ИКСИ? Вот показатели СГ: Объем - 3мл, Ph=7, Концентр. клеток=53млн/мл, жизнеспособность=52%, Кат.А=23%, кат.Б=11%,кат.С=18%, кат.Д=48%.Морфология: норма=14%, патология=86%.
Буду рада за помощь в этом вопросе.

Ответ:

Добрый день. Учитывая показатели спермограммы, можно в одном цикле попробовать инсеминацию. Хотя, конечно, эффективность ИКСИ значительно Выше, но инсеминация ближе к естественному зачатию. Выбор остается за Вами.
С уважением, Нова Клиник

Отзывы наших пациентов

Мы с благодарностью принимаем ваши тёплые слова!
Материнство — самая большая радость в жизни,
и мы разделяем её вместе с вами.

Хочу выразить огромную благодарность врачу с большой буквы Огородникову Денису Васильевичу за наше долгожданное счастье – за нашу дочку. Низкий поклон не только от нас с мужем, но и тех людей, которые вместе с нами ждали нашу Машеньку. Спасибо Вам огромное-преогромное ❤❤❤❤❤
Хочу выразить огромную благодарность врачу с большой буквы Огородникову Денису Васильевичу за наше долгожданное счастье – за нашу дочку. Низкий поклон не только от нас с мужем, но и тех людей, которые вместе с нами ждали нашу Машеньку. Спасибо Вам огромное-преогромное ❤❤❤❤❤
Наталья
18.04.2024

Я плохо знаю русский, но все равно решила написать. Елена Юрьевна дала мне надежду. На самом деле у меня не были надежды. Я не нашла в себе слова ее поблагодарить, но смогла сказать спасибо сквозь слезы. Эти слезы были слезами радости впервые.Она принесла мне счастье материнства.Она очень добрый врач. Я с улыбающимся лицом. Вы замечательный врач, ...
Я плохо знаю русский, но все равно решила написать. Елена Юрьевна дала мне надежду. На самом деле у меня не были надежды. Я не нашла в себе слова ее поблагодарить, но смогла сказать спасибо сквозь слезы. Эти слезы были слезами радости впервые.Она принесла мне счастье материнства.Она очень добрый врач. Я с улыбающимся лицом. Вы замечательный врач, ...
Латофат
29.03.2024

Благодарю за сынишку. Нам уже 5 лет. Все случилось с 1 попытки. Благодарность всей команде.
Благодарю за сынишку. Нам уже 5 лет. Все случилось с 1 попытки. Благодарность всей команде.
Екатерина Ч.
26.03.2024

Пожалуй самый чуткий и приятный доктор, которого я встретила на пути к материнству. С первых минут почувствовала рядом с врачом спокойствие (это очень важно, ведь до этого свой путь начинала в другим врачом из другого центра планирования семьи) там после подписания договора меня засыпали кучей анализов и негативом. Вера Александровна всё время на...
Пожалуй самый чуткий и приятный доктор, которого я встретила на пути к материнству. С первых минут почувствовала рядом с врачом спокойствие (это очень важно, ведь до этого свой путь начинала в другим врачом из другого центра планирования семьи) там после подписания договора меня засыпали кучей анализов и негативом. Вера Александровна всё время на...
Анна
25.03.2024

Наблюдаюсь у Екатерины Васильевны уже 5 лет! Попала давно по рекомендации и фантастически этому рада) Успели появиться двое замечательных деток, за что в том числе огромное спасибо чуткости, профессионализму и работе доктора. Всегда на связи, поддержит и даст отличные рекомендации. Екатерина Васильевна помогала выбирать и команду, и роддом. ...
Наблюдаюсь у Екатерины Васильевны уже 5 лет! Попала давно по рекомендации и фантастически этому рада) Успели появиться двое замечательных деток, за что в том числе огромное спасибо чуткости, профессионализму и работе доктора. Всегда на связи, поддержит и даст отличные рекомендации. Екатерина Васильевна помогала выбирать и команду, и роддом. ...
Роза
11.03.2024

Хотела бы поблагодарить Кавтеладзе Елену Варламовну за счастье ожидания нашей малышки. Первая попытка ЭКО увенчалась успехов, и мы в ожидании чуда. Путь был нелегким, но мы совместно справлялись со всеми преградами на пути. Елена Варламовна всегда оказывала поддержку на каждом этапе, всегда была на связи, даже тогда, когда уже хотелось опустить рук...
Хотела бы поблагодарить Кавтеладзе Елену Варламовну за счастье ожидания нашей малышки. Первая попытка ЭКО увенчалась успехов, и мы в ожидании чуда. Путь был нелегким, но мы совместно справлялись со всеми преградами на пути. Елена Варламовна всегда оказывала поддержку на каждом этапе, всегда была на связи, даже тогда, когда уже хотелось опустить рук...
Александра
08.03.2024
Нова Клиник
Лобачевского д.20, Москва, Россия
+7 (495) 132-02-79, pochta@nova-clinic.ru