Вопросы и ответы (cтраница 91)

Здравствуйте, Жанна Валерьевна!
Если миоматозный узел, ("на матке узел 10мм") не является субмукозным и не деформирует полость матки, то на результативности попытки ВРТ он не скажется.
С уважением, Огородников Денис Васильевич, гинеколог-репродуктолог. 

Елена, десенсетизация гипофиза, вызываемая препаратами а-ГНРГ, всегда обратима. Кроме того, климаксом данную терапию не назвать даже с натяжкой, так как отсутствует главное составляющее звено климакса - гипоэстрогения на фоне отсутствия ответа яичников. В Ваших яичниках созреют фолликулы, как в обычном цикле, только под действием не эндогенных гонадотропинов (ФСГ и ЛГ), а введенных извне в виде препаратов. Настраивайтесь на победу!
С уважением, Огородников Денис Васильевич   

Здравствуйте, Елена.
Действительно, наиболее оптимальный протокол в Вашем случае длинный, не волнуйтесь, доверьтесь своему доктору, тем более, что разница между протоколами только в принципе подавления функции гипофиза (десенсетизации).
Удачи!
С уважением, Огородников Денис Васильевич

Здравствуйте, Жанна Валерьевна.

Состояние, когда у женщины удалены оба яичника ("овариоэктомия слева, 2004", "аднексэктомия справа, 2011"), не является препятствием к получению долгожданного малыша. Но для этого потребуется донор ооцитов (Ваша родственница/знакомая или профессиональная). Если у Вас нет подходящей кандидатуры, обратитесь в Нова Клиник, мы подберем Вам донора ооцитов. Стоимость процедуры с Вашим донором складывается из стоимости IVF&ET (8 5000 рублей) + стоимости препаратов для стимуляции донора (около 50 000 рублей). Если необходимо прибегнуть к услугам профессионального донора, то стоимость процедуры обойдется Вам в 180 000 рублей. На данном этапе необходимо провести коррекцию инфекционных и дисгормональных причин железистой гиперплазии эндометрия.  Для определения необходимого перечня обследования перед протоколом лучше обратиться на консультацию.
С уважением, Огородников Денис Васильевич, врач гинеколог-репродуктолог.

Здравствуйте, Венера
Для определения причины отсутствия беременности Вам необходимо обратиться на консультацию репродуктолога. Только после уточнения диагноза можно говорить о необходимом объеме помощи именно Вам, а значит и шансах на беременность, но должен добавить, что мы живем в то время, когда любая женщина может стать матерью вне зависимости от причины бесплодия. 
С уважением, Огородников Денис Васильевич

Здравствуйте, ANNA

К сожалению, Вы не можете быть суррогатной матерью.

С уважением, Огородников Денис Васильевич, Нова клиник

Уважаемая Людмила  по данныим спермограммы Вашего мужа отмечается снижение показателей подвижности сперматозойдов, что может быть причиной бесплодия. Однако, необходимо сдавать несколько спермограмм и по их результатам определять степень нарушения.  

Здравствуйте, Татьяна

Лапароскопия - инвазивная манипуляция, имеющая в определенных случаях свои осложнения, поэтому для ее проведения необходимы веские основания. Алгоритм обследования и необходимость дополнительных инвазивных методов исследований, можно определить только на очной консультации.

С уважением, Огородников Денис Васильевич, врач гинеколог-репродуктолог.

Здравствуйте, Галина.
Данная схема лечения (лапароскопия, 3 месяца бусерелин-лонг, 3 месяца Жанин) - классическая, при лечении малых форм наружного генитального эндометриоза ("эндометриоз тазовой брюшины"), основана на деструкции очагов эндометриоза в условиях эндоскопической операционной и послеоперационной коррекции дисгормональных нарушений.
"и смогу ли я забеременнеть сама?"- если наружный генитальный эндометриоз - это единственная причина отсутствия беременности, то проведенная терапия будет иметь должный результат.
С уважением, Огородников Денис Васильевич 

Здравствуйте, Катюша.

В принципе, выделений быть не должно, но мы порой видим незначительные кровянистые выделения без других жалоб (боль, повышение температуры и т.д.) после ИИСМ или переноса эмбрионов и не всегда это указывает на заведомый провал попытки. В любом случае, у Вас есть повод обратиться к своему доктору.

С уважением, Огородников Денис Васильевич, врач гинеколог-репродуктолог.

Здравствуйте, Елена!
Лейкоплакия шейки матки относится доброкачественным изменениям слизистой и достаточно легко корректируется деструктивными методами лечения. Теоретическая опасность заключается в том, что малая часть подобных изменений впоследствии может трансформироваться в злокачественное перерождение слизистой. На вероятности беременности этот диагноз не скажется.
С уважением, Огородников Денис Васильевич, гинеколог-репродуктолог.

Здравствуйте, Юлия

Важно знать более подробное описание: размер, локализация, содержимое. Киста эндоцервикса и ov Nabotii на вероятность беременности не влияют.

С уважением, Огородников Денис Васильевич, Нова клиник 

Здравствуйте, Ольга

Высокий уровень ФСГ крови может указывать на снижение запаса фолликулов в яичниках. Для уточнения фолликулярного резерва необходимо сдать кровь из вены на АМГ (Антимюллеров гормон), пройти УЗИ органов малого таза с детальной оценкой яичников (объем, количество маленьких фолликулов). Только, учитывая все эти данные в комплексе можно с уверенностью ответить на Ваш вопрос. Например, при отсутствии антральных фолликулов в яичниках при УЗИ и низком значении АМГ крови, методом выбора ВРТ будет донация ооцитов в рамках программы IVF&ET или ICSI.  

C уважением, гинеколог-репродуктолог Нова клиник Огородников Денис Васильевич.

Здравствуйте, Катюша.

Да, можно.

C уважением, гинеколог-репродуктолог Нова Клиник Огородников Денис Васильевич.

Здравствуйте, Елена
Наступление менопаузы характеризуется истощением фолликулов в яичниках. И процесс расходования фолликулов действительно не обратим, но выход из данной ситуации есть, и заключается он в программе вспомогательных репродуктивных технологий (ЭКО либо ЭКО+ИКСИ по показаниям супруга) с использованием ооцитов женщины-донора (профессионального или Вашего).
C уважением, гинеколог-репродуктолог Нова Клиник Огородников Денис Васильевич.

Здравствуйте, Сюзанна!
Наличие даже единичных сперматозоидов в эякуляте позволяет мужчине стать отцом с помощью ВРТ (ИКСИ), поэтому ответить на Ваш вопрос можно с уверенностью: да. Для более детальной консультации запишите супруга на консультацию к врачу-андрологу. Что касается пароовариальной кисты, то поводов для волнения нет, данная ситуация не является противопоказанием к программе и не снижает ее эффективность.
C уважением, Огородников Денис Васильевич, гинеколог-репродуктолог.

Здравствуйте.
При гепатите "С" супруга методом выбора (наиболее подходящей методикой) ВРТ является ИКСИ
C уважением, гинеколог-репродуктолог Нова Клиник Огородников Денис Васильевич.

Здравствуйте.

Нова Клиник оказывает полный спектр услуг в сфере вспомогательных технологий, в том числе и Искусственную инсеминацию спермой донора. Стоимость процедуры 31000 рублей. Алгоритм подготовки пациента определяется доктором на очной консультации.

C уважением, гинеколог-репродуктолог Огородников Денис Васильевич.

Здравствуйте, Елена
Причинами анэмбрионии чаще всего являются генетические причины с формированием патологического генотипа у плода: инфекция, интоксикация (например, курение) и т.д. Действительно, хронический сальпингит с формированием мешотчатого расширения мог стать причиной анэмбрионии, как источник инфекционной агрессии на беременность. При УЗИ исследовании органов малого таза не всегда можно с уверенностью опровергнуть или подтвердить данную патологию, что связано с особенностью сактосальпинкса: жидкость, содержащаяся в нем, постояннно изливается в полость матки  и полость малого таза, маточная труба спадается и не определяется при УЗИ. Очередной протокол Вам рекомендовано планировать через 3 месяца после операции, но не ранее, чем через 5-6 мес после выскабливания полости матки при анэмбрионии.  
C уважением, гинеколог-репродуктолог Нова Клиник Огородников Денис Васильевич.

Здравствуйте, Елена.
Искусственная инсеминация спермой мужа обойдется в 10800 рублей, иногда требуется двукратная инсеминация в одном цикле, ее стоимость - 14400. Большая часть обследования у Вас, возможно уже пройдена (инфекции и т.д.), кроме того, львиную долю обследования при подготовке к манипуляции можно пройти в поликлинике по месту жительства в рамках полиса ОМС. Но в любом случае объем обследования можно определить лишь на очной консультации.
C уважением, гинеколог-репродуктолог Нова клиник Огородников Денис Васильевич.

Здравствуйте, Бейсенбеков Сабит

Решение о необходимости ВРТ (ИКСИ) принимает врач андролог на очной консультации, оценивая причину снижения фертильности, длительность бесплодия, проведенное ранее лечение. Но, если эффекта от консервативного лечения нет, рекомендуется ВРТ (ЭКО или ИКСИ). При этом для ИКСИ достаточно лишь единичных нормальных сперматозоидов. Эффективность программы приближается к 40%. Должен добавить, что Нова клиник специализируется на проведении ВРТ (ЭКО, ИКСИ), Вам необходимо записаться на консультацию врача андролога  Бабель Алексея Игоревича.

С уважением, Огородников Денис Васильевич

Здравствуйте, Мария. Решение о возможности проведения стимуляции овуляции в Вашем случае можно принять только на очной консультации, оценивая в комплексе все данные (АМГ, ФСГ, Ингибин В, УЗИ органов малого таза). Определяющим моментом будет наличие или отсутствие маленьких фолликулов в яичниках при УЗИ органов малого таза. Истощение запаса фолликулов может быть связано с оперативным лечением, если вмешательство производилось на яичниках. Другими причинами состояния могут быть сам патологический процесс, из-за которого производилось оперативное вмешательство, генетическая предрасположенность, а так же аутоиммунная агрессия Вашего иммунитета к ткани яичника.
С уважением, Огородников Д.В.

Здравствуйте, Ольга.
Более детальное обследование и точные рекомендации Вам предложит андролог, оценив состояние на очной консультации. Но, при данных жалобах без ВРТ (ЭКО, чаще ИКСИ) обойтись получается редко. Не теряйте времени.
С уважением, Огородников Денис Васильевич, Нова Клиник 

Здравствуйте, Ирэна Альбертовна

Не волнуйтесь, правильно

Здравствуйте, Юлия
В Вашем случае необходим комплексный подход с целью поиска причины потери беременности. Необходимо обратить внимание на систему гемостаза, иммунитета, исключить генетические, инфекционные, эндокринные причины. Лучше, если Вы обратитесь к репродуктологу. Наш центр специализируется на поиске и коррекции причин репродуктивных потерь. Обращайтесь!
С уважением, Огородников Денис Васильевич, Нова Клиник