17-ОН-прогестерон (17-ОПГ) вырабатывается надпочечниками и половыми железами мужчин и женщин, участвует в синтезе таких гормонов, как кортизол и тестостерон. В период вынашивания ребенка этот стероид также продуцирует плацента. Гормон выполняет в организме целый ряд функций, в том числе связан с регуляцией полового созревания и менструального цикла. Нарушение выработки 17-ОПГ может стать причиной снижения фертильности и проблем с вынашиванием беременности.
Норма и отклонения
У мужчин после 18 лет нормальные показатели концентрации гормона составляют от 0,2 до 3,1 нг/мл.
Оценивая показатели уровня у гормона у женщин, необходимо принимать во внимание такие факторы, как фаза менструального цикла, беременность, наступление менопаузы.
|
Первая половина менструального цикла (фолликулярная фаза) |
от 0,04 до 2,7 нг/мл |
|
Вторая половина менструального цикла (фаза желтого тела) |
от 0,3 до 3,8 нг/мл |
|
Состояние после полного прекращения менструаций (постменопауза) |
от 0,12 до 0,51 нг/мл |
|
Беременность (1 триместр) |
от 1,17 до 5,6 нг/мл |
|
Беременность (2 триместр) |
от 1,17 до 6,6 нг/мл |
|
Беременность (3 триместр) |
от 1,23 до 11 нг/мл |
Отклонения от нормы могут быть обусловлены различными причинами и требуют консультации специалиста.
Когда уровень повышается
Интерпретируя полученные результаты, врач обязательно учитывает не только сам факт увеличения концентрации гормона в сыворотке крови, но и степень отклонения от нормы.
17-гидроксипрогестерон повышен в следующих случаях:
- врожденное увеличение объема надпочечников (гиперплазия), связанное с дефектами генов, кодирующих ферменты, которые принимают участие в образовании гормонов надпочечников. В данном случае отклонение от нормы будет значительным;
- недоношенность. У детей, появившихся на свет раньше срока, концентрация 17-ОН-прогестерона заметно выше нормы;
- опухоли коры надпочечников и гормонально-активные новообразования яичников. По мере их увеличения растет уровень 17-ОПГ;
- прием лекарственных препаратов, в составе которых присутствует прогестерон.
Когда уровень снижается
Снижение концентрации 17-ОПГ может быть спровоцировано гипофункцией надпочечников (врожденной или приобретенной).
Кроме того, уменьшение выработки стероида может свидетельствовать о положительной динамике при лечении патологий, сопровождающихся высоким уровнем 17-ОПГ.
Также нужно иметь в виду, что продукция гормона сокращается перед тем, как у женщины начинаются роды, в связи чем некоторые специалисты предлагают рассматривать снижение уровня 17-гидроксипрогестерона в течение беременности как маркер преждевременных родов.
Расшифровка результатов анализа
Расшифровка должна осуществляться только лечащим врачом, который учитывает анамнез, результаты других исследований и целый ряд других факторов.
Нужно иметь в виду, что на уровень 17-гидроксипрогестерона могут повлиять в том числе:
- наличие в рационе жирных и острых блюд;
- фаза менструального цикла, поскольку в течение цикла имеют место выраженные колебания уровня гормона. Женщинам рекомендуется сдавать анализ на 3–5 сутки после начала месячных;
- время суток. Если делать анализ утром, показатели будут выше. Ближе к концу дня концентрация 17-ОПГ снижается;
- прием препаратов, в состав которых входит прогестерон (в том числе контрацептивов);
- беременность.
