Top.Mail.Ru

Москва, ул. Лобачевского, д. 20

Москва, ул. Усачева, д. 33, стр. 4

Первичное и вторичное бесплодие (степени бесплодия)

Первичное и вторичное бесплодие


Говоря о снижении репродуктивной функции, выделяют бесплодие первичное и вторичное (в некоторых источниках также называют первой и второй степенью бесплодия). Что это значит?

Бесплодие I (первичное) диагностируется в том случае, если у женщины ни разу не наступала беременность, притом что она год и более живет активной половой жизнью без применения каких бы то ни было средств контрацепции. Соответственно, если мужчина не смог зачать ребенка ни с одной из своих партнерш, ставится тот же диагноз.

Бесплодие II (вторичное) диагностируется в том случае, если у женщины беременность не наступает, хотя ранее это происходило (вне зависимости от того, чем она закончилась: родами, выкидышем или абортом), или мужчина прежде мог зачать ребенка.

Причины первичного бесплодия у женщин

  • Аномалии органов репродуктивной системы (аплазия влагалища и цервикального канала, а также пороки развития матки: отсутствие, недоразвитие, удвоение и т.д.), которые чаще всего возникают вследствие хромосомных нарушений;
  • Патология яичников:

           - Дисфункция яичников, в связи с чем становится невозможным рост и созревание яйцеклетки (фолликулогенез), а также ее дальнейший выход из яичников (овуляция).

           - СПКЯ (синдром поликистозных яичников).

  • Эндометриоз (разрастание ткани, сходной со слизистой оболочкой матки, либо вовне – во влагалище, шейку матки, яичники, либо внутрь – в мышечный слой);
  • Трубный фактор, обусловленный непроходимостью и/ или дисфункцией маточных труб;
  • Воспалительные процессы в органах малого таза;
  • Иммунологический фактор;
  • Психологическое бесплодие;
  • Причины могут остаться невыясненными, в этом случае диагностируется бесплодие неясного генеза (идиопатическое).
icon
Здоровый образ жизни (отказ от вредных привычек), правильное питание, индекс массы тела от 19 до 30 кг\м2 увеличивают вероятность зачатия. Если у вас индекс массы тела больше 35 кг\м2 время до зачатия увеличивается в 2 раза, а если меньше 18 кг\м2 – в 4 раза.

Причины вторичного бесплодия у женщин

  • Перечисленные причины первичного бесплодия;
  • Осложнения, связанные с абортами. Вследствие искусственного прерывания беременности могут развиваться хронические воспалительные заболевания, спаечный процесс в органах малого таза, изменения гормонального фона;
  • Осложненные роды в анамнезе;
  • Последствия любых оперативных вмешательств в органах малого таза;
  • Внематочная беременность;
  • Миомы матки;
  • Кистозные образования в яичниках;
  • Эндометриоз;
  • Нарушение гормональной регуляции менструального цикла.
icon
Хотите записаться на прием?

Причины первичного бесплодия у мужчин

  • Аномалии развития органов мочеполовой системы, к которым можно отнести, например, гипоспадию или крипторхизм;
  • Варикоцеле – варикозное расширение вен яичка и семенного канатика;
  • Генетические патологии;
  • Урогенитальные заболевания, которые могут быть вызваны различными возбудителями (вирусами, бактериями, простейшими). К ним относят как ИППП, так и инфекции, которые имеют иные пути передачи;
  • Травмы и оперативное вмешательство в области яичек;
  • Ретроградная эякуляция – заброс семенной жидкости в мочевой пузырь, который чаще всего возникает в результате неудачных оперативных вмешательств в области мочевого пузыря, уретры или простаты;
  • Иммунологический фактор: наличие аутоиммунных антител к сперматозоидам. В том случае, если АСАТ прикрепляются к хвосту мужских половых клеток, это ведет к снижению подвижности сперматозоидов. Если же они сосредотачиваются в области головки, сперматозоид утрачивает способность растворять оболочку ооцита и проникать внутрь;
  • Эндокринные нарушения: гиперпролактинемия у мужчин, гипогонадизм и.т.д

Причины вторичного бесплодия у мужчин

Если в прошлом мужчина мог успешно зачать, однако сейчас беременность у супруги не наступает, это может быть обусловлено следующими причинами:

  • иммунологическая несовместимость с данной партнершей;
  • вредные привычки (алкоголь, курение) и образ жизни (стрессы, хроническая усталость), влияющие на процесс сперматогенеза;
  • негативные внешние факторы (лучевая и химиотерапия при лечении онкозаболеваний, взаимодействие с химикатами, регулярный перегрев в области яичек);
  • психологические причины;
  • травмы, операции, заболевания, перенесенные в течение времени, прошедшего после успешного зачатия.

В целом следует отметить, что бесплодие 1 и 2 у мужчин может быть обусловлено тем, что:

  • не происходит образования или созревания сперматозоидов;
  • нарушена проходимость путей, по которым сперматозоиды передвигаются и извергаются с семенной жидкостью;
  • в результате аутоиммунных процессов нарушается способность сперматозоида проникать в яйцеклетку.

Итак, диагноз «первичное бесплодие» или «вторичное бесплодие» основан на том, имела ли место беременность в прошлом.

icon
В целях профилактики серьезных патологий, которые могут снизить шансы на успешное зачатие, при отсутствии жалоб посещать уролога-андролога рекомендуется 1 раз в год.

Лечение первичного и вторичного бесплодия

Как мы видим, причины обоих видов бесплодия могут быть различными. Лечение должно быть основано на тщательной диагностике и выявлении всех факторов, которые могут препятствовать наступлению беременности.

После обследования врач может рекомендовать консервативное или хирургическое лечение. Кроме того, коррекция инфертильности может осуществляться с помощью методов вспомогательных репродуктивных технологий.

Так, внутриматочная инсеминация может быть эффективной при цервикальном факторе, когда сперматозоиды мужчины не могут преодолеть цервикальный канал ввиду особенностей слизи. Соответственно, если иных нарушений не выявлено, то для преодоления бесплодия достаточно миновать это препятствие, «доставив» сперму непосредственно к матке.

В более тяжелых случаях при бесплодии 1 и 2 у мужчин и женщин может быть рекомендован метод ЭКО или его вариант ЭКО+ИКСИ. Помимо этого могут применяться программы с донорскими яйцеклетками или спермой, а также процедура суррогатного материнства.

Автор статьи:

Дьяченко Татьяна Анатольевна
Заведующая отделением ЭКО по ОМС, ведущий врач гинеколог-репродуктолог
date_range
Стаж работы более 26 лет
place
Филиал Юго-Западный
Первичное и вторичное бесплодие (степени бесплодия) - цены в Москве
Наименование
Цена (руб.)
 
УЗИ проводится методом введения трансвагинального датчика. Подготовка к УЗИ не требуется.
Программа включает: стимуляцию суперовуляции, фолликулометрии, пункцию, анестезию, пребывание в палате после пункции, эмбриоэтап.
Первичная консультация врача гинеколога-репродуктолога с УЗИ
4 000
Консультация включает: сбор анамнеза, осмотр на кресле, УЗИ в кабинете репродуктолога, выставление предварительного диагноза, назначение обследований и препаратов
Повторная консультация врача гинеколога-репродуктолога
3 500
Повторная консультация врача гинеколога-репродуктолога, заведующего отделением
4 500
Программа без стимуляции гормональными препаратами. Проводится пациентам с низким овариальным резервом, при наличии противопоказаний к стимуляции или при получении ранее в стимулированных циклах малого количества клеток или ооцитов низкого качества.
Программа включает: пункцию, пребывание в палате после пункции, эмбриоэтап.
Консультация включает: сбор анамнеза, осмотр на кресле, УЗИ в кабинете репродуктолога, выставление предварительного диагноза, назначение обследований и препаратов
Дополнительные услуги
Лицензия

Электронная лицензия представлена на сайте Росздравнадзора
№Л041-01137-77/00316847,
Лицензирующий орган: Федеральная служба по надзору
в сфере здравоохранения, действует бессрочно

Первичное и вторичное бесплодие (степени бесплодия)

Содержание Причины первичного бесплодия у женщин Причины вторичного бесплодия у женщин Причины первичного бесплодия у мужчин Причины вторичного бесплодия у мужчин Лечение первичного и вторичного бесплодия Говоря о снижении репродуктивной функции, выделяют бесплодие первичное и вторичное (в некоторых источниках также называют первой и второй степенью бесплодия). Что это значит? Бесплодие I (первичное) диагностируется в том случае, если у женщины ни разу не наступала беременность, притом что она год и более живет активной половой жизнью без применения каких бы то ни было средств контрацепции. Соответственно, если мужчина не смог зачать ребенка ни с одной из своих партнерш, ставится тот же диагноз. Бесплодие II (вторичное) диагностируется в том случае, если у женщины беременность не наступает, хотя ранее это происходило (вне зависимости от того, чем она закончилась: родами, выкидышем или абортом), или мужчина прежде мог зачать ребенка. Причины первичного бесплодия у женщин Аномалии органов репродуктивной системы (аплазия влагалища и цервикального канала, а также пороки развития матки: отсутствие, недоразвитие, удвоение и т.д.), которые чаще всего возникают вследствие хромосомных нарушений; Патология яичников:            - Дисфункция яичников, в связи с чем становится невозможным рост и созревание яйцеклетки (фолликулогенез), а также ее дальнейший выход из яичников (овуляция).            - СПКЯ (синдром поликистозных яичников). Эндометриоз (разрастание ткани, сходной со слизистой оболочкой матки, либо вовне – во влагалище, шейку матки, яичники, либо внутрь – в мышечный слой); Трубный фактор, обусловленный непроходимостью и/ или дисфункцией маточных труб; Воспалительные процессы в органах малого таза; Иммунологический фактор; Психологическое бесплодие; Причины могут остаться невыясненными, в этом случае диагностируется бесплодие неясного генеза (идиопатическое). ##$universal_message_block? &IMAGE =`/local/templates/nova_2020/images/icons/univ_information.svg` &TEXT=`Здоровый образ жизни (отказ от вредных привычек), правильное питание, индекс массы тела от 19 до 30 кг\м2 увеличивают вероятность зачатия. Если у вас индекс массы тела больше 35 кг\м2 время до зачатия увеличивается в 2 раза, а если меньше 18 кг\м2 – в 4 раза.` &CUSTOM_CLASS=`blue`## Причины вторичного бесплодия у женщин Перечисленные причины первичного бесплодия; Осложнения, связанные с абортами. Вследствие искусственного прерывания беременности могут развиваться хронические воспалительные заболевания, спаечный процесс в органах малого таза, изменения гормонального фона; Осложненные роды в анамнезе; Последствия любых оперативных вмешательств в органах малого таза; Внематочная беременность; Миомы матки; Кистозные образования в яичниках; Эндометриоз; Нарушение гормональной регуляции менструального цикла. ##$universal_information_block? &IMAGE =`/local/templates/nova_2020/images/icons/univ_calendar.svg` &TEXT=`Хотите записаться на прием?` &BTN_TEXT=`Заказать звонок` &BTN_LINK=`record_appointment` &BTN_FANCYBOX=`data-fancybox`## Причины первичного бесплодия у мужчин Аномалии развития органов мочеполовой системы, к которым можно отнести, например, гипоспадию или крипторхизм; Варикоцеле – варикозное расширение вен яичка и семенного канатика; Генетические патологии; Урогенитальные заболевания, которые могут быть вызваны различными возбудителями (вирусами, бактериями, простейшими). К ним относят как ИППП, так и инфекции, которые имеют иные пути передачи; Травмы и оперативное вмешательство в области яичек; Ретроградная эякуляция – заброс семенной жидкости в мочевой пузырь, который чаще всего возникает в результате неудачных оперативных вмешательств в области мочевого пузыря, уретры или простаты; Иммунологический фактор: наличие аутоиммунных антител к сперматозоидам. В том случае, если АСАТ прикрепляются к хвосту мужских половых клеток, это ведет к снижению подвижности сперматозоидов. Если же они сосредотачиваются в области головки, сперматозоид утрачивает способность растворять оболочку ооцита и проникать внутрь; Эндокринные нарушения: гиперпролактинемия у мужчин, гипогонадизм и.т.д Причины вторичного бесплодия у мужчин Если в прошлом мужчина мог успешно зачать, однако сейчас беременность у супруги не наступает, это может быть обусловлено следующими причинами: иммунологическая несовместимость с данной партнершей; вредные привычки (алкоголь, курение) и образ жизни (стрессы, хроническая усталость), влияющие на процесс сперматогенеза; негативные внешние факторы (лучевая и химиотерапия при лечении онкозаболеваний, взаимодействие с химикатами, регулярный перегрев в области яичек); психологические причины; травмы, операции, заболевания, перенесенные в течение времени, прошедшего после успешного зачатия. В целом следует отметить, что бесплодие 1 и 2 у мужчин может быть обусловлено тем, что: не происходит образования или созревания сперматозоидов; нарушена проходимость путей, по которым сперматозоиды передвигаются и извергаются с семенной жидкостью; в результате аутоиммунных процессов нарушается способность сперматозоида проникать в яйцеклетку. Итак, диагноз «первичное бесплодие» или «вторичное бесплодие» основан на том, имела ли место беременность в прошлом. ##$universal_expert_block? &IMAGE =`/local/templates/nova_2020/images/page_service/doctor.svg` &TEXT=`В целях профилактики серьезных патологий, которые могут снизить шансы на успешное зачатие, при отсутствии жалоб посещать уролога-андролога рекомендуется 1 раз в год.`## Лечение первичного и вторичного бесплодия Как мы видим, причины обоих видов бесплодия могут быть различными. Лечение должно быть основано на тщательной диагностике и выявлении всех факторов, которые могут препятствовать наступлению беременности. После обследования врач может рекомендовать консервативное или хирургическое лечение. Кроме того, коррекция инфертильности может осуществляться с помощью методов вспомогательных репродуктивных технологий. Так, внутриматочная инсеминация может быть эффективной при цервикальном факторе, когда сперматозоиды мужчины не могут преодолеть цервикальный канал ввиду особенностей слизи. Соответственно, если иных нарушений не выявлено, то для преодоления бесплодия достаточно миновать это препятствие, «доставив» сперму непосредственно к матке. В более тяжелых случаях при бесплодии 1 и 2 у мужчин и женщин может быть рекомендован метод ЭКО или его вариант ЭКО+ИКСИ. Помимо этого могут применяться программы с донорскими яйцеклетками или спермой, а также процедура суррогатного материнства. ##$utp_block? &UTP=`Вашу медицинскую карту анализируют несколько врачей` &TRIGGER=`Станьте родителями здорового малыша` &PROFIT=`бесплатно`##

2023-09-23T12:44:25+00:00

Отзывы наших пациентов

Мы с благодарностью принимаем ваши тёплые слова!
Материнство — самая большая радость в жизни,
и мы разделяем её вместе с вами.

Хочу выразить огромную благодарность врачу с большой буквы Огородникову Денису Васильевичу за наше долгожданное счастье – за нашу дочку. Низкий поклон не только от нас с мужем, но и тех людей, которые вместе с нами ждали нашу Машеньку. Спасибо Вам огромное-преогромное ❤❤❤❤❤
Хочу выразить огромную благодарность врачу с большой буквы Огородникову Денису Васильевичу за наше долгожданное счастье – за нашу дочку. Низкий поклон не только от нас с мужем, но и тех людей, которые вместе с нами ждали нашу Машеньку. Спасибо Вам огромное-преогромное ❤❤❤❤❤
Наталья
18.04.2024

Я плохо знаю русский, но все равно решила написать. Елена Юрьевна дала мне надежду. На самом деле у меня не были надежды. Я не нашла в себе слова ее поблагодарить, но смогла сказать спасибо сквозь слезы. Эти слезы были слезами радости впервые.Она принесла мне счастье материнства.Она очень добрый врач. Я с улыбающимся лицом. Вы замечательный врач, ...
Я плохо знаю русский, но все равно решила написать. Елена Юрьевна дала мне надежду. На самом деле у меня не были надежды. Я не нашла в себе слова ее поблагодарить, но смогла сказать спасибо сквозь слезы. Эти слезы были слезами радости впервые.Она принесла мне счастье материнства.Она очень добрый врач. Я с улыбающимся лицом. Вы замечательный врач, ...
Латофат
29.03.2024

Благодарю за сынишку. Нам уже 5 лет. Все случилось с 1 попытки. Благодарность всей команде.
Благодарю за сынишку. Нам уже 5 лет. Все случилось с 1 попытки. Благодарность всей команде.
Екатерина Ч.
26.03.2024

Пожалуй самый чуткий и приятный доктор, которого я встретила на пути к материнству. С первых минут почувствовала рядом с врачом спокойствие (это очень важно, ведь до этого свой путь начинала в другим врачом из другого центра планирования семьи) там после подписания договора меня засыпали кучей анализов и негативом. Вера Александровна всё время на...
Пожалуй самый чуткий и приятный доктор, которого я встретила на пути к материнству. С первых минут почувствовала рядом с врачом спокойствие (это очень важно, ведь до этого свой путь начинала в другим врачом из другого центра планирования семьи) там после подписания договора меня засыпали кучей анализов и негативом. Вера Александровна всё время на...
Анна
25.03.2024

Наблюдаюсь у Екатерины Васильевны уже 5 лет! Попала давно по рекомендации и фантастически этому рада) Успели появиться двое замечательных деток, за что в том числе огромное спасибо чуткости, профессионализму и работе доктора. Всегда на связи, поддержит и даст отличные рекомендации. Екатерина Васильевна помогала выбирать и команду, и роддом. ...
Наблюдаюсь у Екатерины Васильевны уже 5 лет! Попала давно по рекомендации и фантастически этому рада) Успели появиться двое замечательных деток, за что в том числе огромное спасибо чуткости, профессионализму и работе доктора. Всегда на связи, поддержит и даст отличные рекомендации. Екатерина Васильевна помогала выбирать и команду, и роддом. ...
Роза
11.03.2024

Хотела бы поблагодарить Кавтеладзе Елену Варламовну за счастье ожидания нашей малышки. Первая попытка ЭКО увенчалась успехов, и мы в ожидании чуда. Путь был нелегким, но мы совместно справлялись со всеми преградами на пути. Елена Варламовна всегда оказывала поддержку на каждом этапе, всегда была на связи, даже тогда, когда уже хотелось опустить рук...
Хотела бы поблагодарить Кавтеладзе Елену Варламовну за счастье ожидания нашей малышки. Первая попытка ЭКО увенчалась успехов, и мы в ожидании чуда. Путь был нелегким, но мы совместно справлялись со всеми преградами на пути. Елена Варламовна всегда оказывала поддержку на каждом этапе, всегда была на связи, даже тогда, когда уже хотелось опустить рук...
Александра
08.03.2024
Нова Клиник
Лобачевского д.20, Москва, Россия
+7 (495) 132-02-79, pochta@nova-clinic.ru