Хирургическая стерилизация направлена на предотвращение беременности в будущем, однако нередко пациенты спустя некоторое время после операции принимают решение стать родителями и обращаются за помощью в центр репродукции. Давайте более подробно поговорим о том, что такое перевязка маточных труб и поможет ли ЭКО после операции добиться рождения ребенка.
Что такое перевязка труб
Под перевязкой труб понимают группу операций, суть которых сводится к тому, что фаллопиевы трубы делают непроходимыми. Поскольку яйцеклетка и сперматозоид не могут встретиться, беременность становится невозможной. Согласно статистике, зачатие после операции происходит менее чем в 0,2% случаев, причем все они обусловлены нарушением технологии в ходе хирургического вмешательства.
Проведение операции регулируется на основании российского законодательства. Перевязка труб может осуществляться только при наличии определенных показаний или в том случае, если женщина старше 35 лет и у нее уже есть как минимум двое детей.
Операция проводится под общей или спинальной анестезией и длится в среднем 45 минут. Через несколько дней, если самочувствие пациентки в норме, ее выписывают из стационара. На протяжении реабилитационного периода необходимо строго выполнять рекомендации лечащего врача, чтобы избежать развития возможных послеоперационных осложнений.
Процедура ЭКО после перевязки труб
ЭКО после перевязки труб – эффективный способ, позволяющий добиться рождения ребенка. Давайте чуть более подробно поговорим о том, почему проходимые маточные трубы необходимы для естественного зачатия, но никак не влияют на результат программы ЭКО.
При естественном зачатии яйцеклетка выходит из яичника в брюшную полость, а оттуда попадает в фаллопиеву трубу, по которой движется по направлению к матке. Сперматозоид после полового акта из влагалища проникает в матку, а затем и в трубу, где мужская и женская половые клетки встречаются. Происходит оплодотворение.
В ходе программы ЭКО оплодотворение происходит вне организма женщины, в эмбриологической лаборатории клиники. Врачи сначала получают яйцеклетку путем пункции фолликула в яичнике, а впоследствии переносят эмбрион в полость матки. Иначе говоря, маточные трубы в этом процессе никак не задействованы.
Также нужно подчеркнуть, что эффективность ЭКО после перевязки труб выше средней. Связано это с тем, что в большинстве случаев женщины, которые решились на перевязку труб с целью стерилизации, имеют хорошее репродуктивное здоровье (в частности, функцию яичников и состояние эндометрия).
ЭКО и реверсия фаллопиевых труб: что лучше
После перевязки труб добиться наступления беременности можно как с помощью ЭКО, так и в результате операции по восстановлению проходимости (реверсии) фаллопиевых труб. Операция имеет ряд недостатков. Нужно иметь в виду, что:
- самостоятельно забеременеть после хирургического вмешательства пациенткам удается в среднем в 65% случаев;
- операция является куда более серьезным вмешательством, чем ЭКО, что провоцирует дополнительные риски;
- в дальнейшем женщине придется использовать средства контрацепции. После ЭКО такой необходимости нет, поскольку трубы остаются непроходимыми, в связи с чем наступление самостоятельной беременности невозможно.
Выбор оптимального метода, позволяющего добиться наступления беременности после перевязки труб, осуществляется лечащим врачом с учетом анамнеза и индивидуальных особенностей каждой пациентки.
Криоконсервация ооцитов перед стерилизацией
Если женщина хочет сохранить возможность стать мамой, перед проведением стерилизации рекомендуется заморозить яйцеклетки и оставить их на хранение в центре репродукции. Такая программа называется отложенным материнством и позволяет добиться наступления беременности в будущем.
Отложенное материнство состоит из нескольких последовательных этапов. Сначала нужно записаться на прием к гинекологу-репродуктологу, чтобы обсудить все детали процедуры и задать имеющиеся вопросы. После этого осуществляется стимуляция овуляции, в ходе которой пациентке вводят определенные гормональные препараты, позволяющие добиться роста большого числа фолликулов в яичниках. Затем во время пункции специалисты получают фолликулярную жидкость, выделяют из нее половые клетки и оценивают степень их зрелости. Ооциты хорошего качества замораживают методом витрификации и помещают в криохранилище.
Когда женщина примет решение родить ребенка, яйцеклетки разморозят и оплодотворят в цикле ЭКО спермой мужа или донора, а эмбрионы затем перенесут в полость матки. Высокая эффективность таких программ обусловлена тем, что ооциты замораживают в молодом возрасте, поэтому у здоровой женщины удается получить много половых клеток, имеющих хорошее качество.
