Top.Mail.Ru

Москва, ул. Лобачевского, д. 20

Москва, ул. Усачева, д. 33, стр. 4

RUS
+7 (495) 221-06-88
График работы

Филиал Юго-Западный:
понедельник-пятница: с 09:00 до 20:00
суббота-воскресенье: с 09:00 до 18:00

Филиал Хамовники:
понедельник, пятница: с 09:00 до 20:00
вторник, среда, четверг: с 08:00 до 20:00
суббота-воскресенье: с 09:00 до 18:00

Колл-центр:
понедельник-пятница: с 08:00 до 20:00
суббота-воскресенье: с 09:00 до 18:00

Гипертекоз яичников

logo

Стромальный гипертекоз яичников - патология яичников, характеризующаяся разрастанием стромы, обусловленном происходящими пролиферативными процессами и лютеинизацией клеток теки.

Тека-клетки – это клетки стромы яичников, из которых также формируется оболочка фолликула. Они продуцируют андрогены, которые затем под влиянием фермента ароматазы преобразуются в эстрадиол.

В течение долгого времени в силу схожей клинической картины гипертекоз рассматривали как тяжелую форму синдрома поликистозных яичников. Однако сейчас эта патология считается самостоятельным заболеванием.

Симптомы стромального гипертекоза

Как мы писали выше, для стромального гипертекоза характерны многие симптомы, имеющие место при поликистозе яичников.

  • Гиперандрогения

Очень высокий уровень тестостерона вследствие активной продукции андростендиона становится причиной гиперандрогении с выраженными признаки вирилизации. У пациенток выявляется гирсутизм (избыточный рост терминальных волос по мужскому типу: на груди, спине, лице, внутренней и задней поверхности бедер), андрогензависимая алопеция (облысение в лобно-теменной области с сохранением роста волос в затылочно-височной областях). У пациенток понижается тембр голоса. Характерно абдоминальное ожирение, когда жировая ткань локализуется в области талии, и фигура приобретает форму яблока (при характерной для женщин форме груши, когда отложение жиров происходит преимущественно в области бедер и ягодиц). У многих женщин высокий уровень андрогенов провоцирует изменения в дерме: увеличивается продукция и изменяется консистенция кожного сала. В связи с этим развивается угревая болезнь, жирная себорея кожи головы.

Кроме того, изменяется фигура (плечи становятся шире, таз - уже),

  • Инсулинорезистентность. Гиперинсулинемия

Снижение чувствительности клеток к инсулину становится причиной того, что в крови накапливается глюкоза, которая оказывается не способна проникнуть в клетки. В ответ на это поджелудочная железа начинает вырабатывать еще больше инсулина.

Выраженность стромального гипертекоза непосредственно связана с тем, насколько значительна инсулинорезистеность. Это связано с тем, что тека-клетки имеют рецепторы к инсулину, который способствует выработке ими андрогенов.

  • Нарушение толерантности к глюкозе
  • Ожирение
  • Ациклические маточные кровотечения
  • Бесплодие
  • Артериальная гипертензия
  • Сопутствующие патологии

У пациенток с гипертекозом могут выявляться патологии молочной железы (мастопатия, доброкачественные и злокачественные опухоли) и рак тела матки.

Диагностика гипертекоза

Исследование позволяет выявить двусторонне увеличенные яичники. Необходимо дифференцировать гипертекоз и поликистоз в яичников. Во втором случае в яичниках присутствует большое число кистозно измененных фолликулов, а белочная оболочка значительно утолщена. При гипертекозе кист может не быть вовсе, а толщина капсулы обычно не превышает норму.

  • Гормональные исследования

Анализ на определение уровня гонадотропинов (анализ на ЛГ, ФСГ), при котором выявляется повышение концентрации лютеинизирующего гормона.

Анализ на определение уровня андрогенов (тестостерон, ДГЭА-С, 17 ОН-прогестерон) в моче и плазме крови. Высокий уровень тестостерона в крови указывает на яичниковую природу патологии. ДГЭА-С, 17 ОН-прогестерон в моче повышены в незначительной степени.

  • Проба с кломифеном дает отрицательный результат.
  • Проба с дексаметазоном также дает отрицательный результат.
  • Рентгенография области гипофиза необходима для исключения опухоли
  • Гистологическое исследование

Для подтверждения диагноза требуется проведение гистологического исследования, в ходе которого обнаруживаются увеличенные лютеинизированные клетки стромы яичников, в цитоплазме которых находятся липиды.

Лечение гипертекоза яичников

Возможно применение консервативных методов, включающих в себя противовоспалительную, микроволновую, дегидратационную и витаминотерапию, прием гормональных препаратов, оказывающих антиандрогенное воздействие.

Отсутствие эффекта является показанием для проведения хирургического лечения, объем которого определяется лечащим врачом в индивидуальном порядке с учетом возраста и репродуктивных планов пациентки.

Если у Вас возникли какие-либо вопросы, связанные с диагностикой и лечением гипертекоза, вы можете задать их врачам Нова Клиник.

Для того чтобы избежать опасных осложнений, очень важно своевременно диагностировать патологию и пройти курс лечения. Записаться на прием к врачу можно по телефону, указанному на сайте, или воспользовавшись кнопкой записи.

icon
Записаться на консультацию

В наших клиниках ведут прием 52 специалиста
Среди них:
17
кандидатов
медицинских наук
7
врачей
высшей категории
4
врача
1-й категории

Врачи, выполняющие процедуру
Заведующая отделением акушерства и гинекологии, врач первой категории
Филиал Хамовники
17 лет опыта
Трубина Татьяна Владимировна Заведующая отделением акушерства и гинекологии, врач первой категории
Врач акушер-гинеколог, к.м.н.
Филиал Юго-Западный,
Филиал Хамовники
14 лет опыта
Федорова Екатерина Васильевна Врач акушер-гинеколог, к.м.н.
prev
prev
Цены в Москве
Наименование
Цена (руб.)
 
Консультация врача-эндокринолога
5 000
Прием акушера-гинеколога включает осмотр на кресле, сбор анамнеза, выставление предварительного диагноза, назначение необходимых анализов и исследований
УЗИ проводится методом введения трансвагинального датчика. Подготовка к УЗИ не требуется.

Все статьи

Отзывы наших пациентов

Мы с благодарностью принимаем ваши тёплые слова!
Материнство — самая большая радость в жизни,
и мы разделяем её вместе с вами.

Хотела поделиться опытом работы с нова клиник в качестве суррогатной матери. Программа была в прошлом году, в марте родила мальчика. Ранее я была суррогатной мамой один раз, но в другом городе. В этот раз решила попробовать в Москве, хотя были сомнения, что будут неудобства в бытовых вопросах жилья и приездов. Вышла на куратора здесь. И из всех име...
Хотела поделиться опытом работы с нова клиник в качестве суррогатной матери. Программа была в прошлом году, в марте родила мальчика. Ранее я была суррогатной мамой один раз, но в другом городе. В этот раз решила попробовать в Москве, хотя были сомнения, что будут неудобства в бытовых вопросах жилья и приездов. Вышла на куратора здесь. И из всех име...
Наталья И.
14.05.2025

Вчера нашей доченьке исполнилось 2 года. Ее рождением я полностью обязана Дарье Валерьевне. Обратилась к ней по рекомендации в 22году, если честно не только к ней, т.к. после 9 лет попыток была в поиске врача, который действительно заинтересован в результате и знает куда копать, чтобы найти причину по которой эмбрионы даже не приживаются. По моим о...
Вчера нашей доченьке исполнилось 2 года. Ее рождением я полностью обязана Дарье Валерьевне. Обратилась к ней по рекомендации в 22году, если честно не только к ней, т.к. после 9 лет попыток была в поиске врача, который действительно заинтересован в результате и знает куда копать, чтобы найти причину по которой эмбрионы даже не приживаются. По моим о...
Ольга
12.05.2025

Донором я была впервые. Об этой процедуре я много слышала как из интернета, так и от знакомых девушек. Я начала искать в интернете различные клиники, читать отзывы и выбрала для себя Нова Клиник — центр репродукции и генетики. Своих детей у меня пока нет, и я решила помочь другим женщинам. Многие думают, что став донором, в будущем у них возникн...
Донором я была впервые. Об этой процедуре я много слышала как из интернета, так и от знакомых девушек. Я начала искать в интернете различные клиники, читать отзывы и выбрала для себя Нова Клиник — центр репродукции и генетики. Своих детей у меня пока нет, и я решила помочь другим женщинам. Многие думают, что став донором, в будущем у них возникн...
Валерия
12.05.2025

Я сама когда-то мечтала стать мамой и знаю эти чувства. Решила помочь тем, у кого это не получается, и поделиться частью себя для исполнения чьей-то мечты. В клинике всё проходит максимально комфортно и приятно. На любой вопрос ответят, поддержат. Всегда на связи. Всё объясняют очень спокойно и по несколько раз при необходимости. Все анализы абс...
Я сама когда-то мечтала стать мамой и знаю эти чувства. Решила помочь тем, у кого это не получается, и поделиться частью себя для исполнения чьей-то мечты. В клинике всё проходит максимально комфортно и приятно. На любой вопрос ответят, поддержат. Всегда на связи. Всё объясняют очень спокойно и по несколько раз при необходимости. Все анализы абс...
Ирина
12.05.2025

Хочу выразить свою искреннюю благодарность этой клинике за внимательный подход и заботу. Программа донорства яйцеклеток была четко организована, и все вопросы рассматривались с должной лояльностью. Процедура прошла великолепно, и я очень благодарна врачам, которые поддерживали меня в этот момент. Особую благодарность хочу выразить своему куратору Л...
Хочу выразить свою искреннюю благодарность этой клинике за внимательный подход и заботу. Программа донорства яйцеклеток была четко организована, и все вопросы рассматривались с должной лояльностью. Процедура прошла великолепно, и я очень благодарна врачам, которые поддерживали меня в этот момент. Особую благодарность хочу выразить своему куратору Л...
Дарья
12.05.2025

Замечательный доктор! Очень чуткая и милая врач, вчера у меня был перенос эмбриона и впереди 10 дней мучительного ожидания… Но я уже хочу оставить отзыв о Екатерине Викторовне! Результат ЭКО не влияет на мою оценку, потому что все мы понимаем, что от врача зависит не всё. А вот отметить хочу то, что Екатерина Викторовна очень заинтересована в пац...
Замечательный доктор! Очень чуткая и милая врач, вчера у меня был перенос эмбриона и впереди 10 дней мучительного ожидания… Но я уже хочу оставить отзыв о Екатерине Викторовне! Результат ЭКО не влияет на мою оценку, потому что все мы понимаем, что от врача зависит не всё. А вот отметить хочу то, что Екатерина Викторовна очень заинтересована в пац...
Анна Ч.
08.05.2025
Нова Клиник
Лобачевского д.20, Москва, Россия
+7 (495) 132-02-79, pochta@nova-clinic.ru