Искусственная (внутриматочная) инсеминация является одним из методов ВРТ, позволяющим добиться наступления беременности в том случае, если супруги испытывают проблемы с зачатием.
Показания и противопоказания
Искусственная инсеминация (ИИ) может быть рекомендована, если:
- у женщины имеет место вагинизм, диагностирован цервикальный фактор, отсутствует овуляция в менструальном цикле;
- сперма слишком вязкая;
- у мужчины имеются сексуально-эякуляторные расстройства, препятствующие проникновению эякулята в половые пути женщины (например, эректильная дисфункция);
- по результатам спермограммы выявлено незначительное снижение качества эякулята;
- у женщины нет полового партнера.
- отсутствии матки или яичников;
- тяжелых формах генитального эндометриоза;
- наличии субмукозных миоматозных узлов;
- непроходимости маточных труб;
- тяжелых соматических заболеваниях (например, почечной недостаточности).
Если выявлены острые воспалительные процессы в органах малого таза или обострилось хроническое гинекологическое заболевание, ИИ можно будет провести только после курса лечения.
При каких показателях спермограммы назначают процедуры
Искусственная инсеминация при плохой спермограмме эффективна, если немного снижены такие показатели, как:
- концентрация половых клеток в эякуляте (должно быть не менее 10 миллионов на 1 миллилитр);
- подвижность гамет (не менее 25% подвижных).
Предварительная обработка эякулята (очищение, концентрация) до введения спермы в полость матки позволяет повысить шансы на успешное зачатие.
Если показатели спермограммы ниже или выявлены АСАТ (антиспермальные антитела), искусственная инсеминация не даст положительного результата. В этом случае целесообразно не терять время и использовать более эффективные методы (в частности, ИКСИ).
Подготовка
Искусственная инсеминация является одним из методов вспомогательных репродуктивных технологий и требует обязательного предварительного обследования в соответствии с приказом Минздрава Российской Федерации. Важно убедиться в том, что отсутствуют абсолютные и относительные противопоказания к проведению ИИ, а также оценить состояние репродуктивного здоровья супругов. Полный перечень необходимых исследований с указанием срока годности каждого из них размещен на странице Анализы для ЭКО.
Технология процедуры
ИИ является малоинвазивной процедурой и обычно занимает не более 10 минут. Суть ее сводится к тому, что врач, используя очень тонкий катетер, через влагалище и цервикальный канал вводит предварительно обработанную сперму в полость матки пациентки. В дальнейшем сперматозоидам предстоит самостоятельно достичь фаллопиевых труб и, передвигаясь по ним, встретиться с яйцеклеткой.После процедуры пациентка несколько часов отдыхает в палате клиники, а затем может возвращаться домой. Через 2 недели проводится анализ крови на определение уровня хорионического гонадотропина в сыворотке крови, который позволяет определить, наступила ли беременность.
Насколько эффективна искусственная инсеминация
По статистике, в среднем эффективность процедуры составляет около 20%, но при сниженных показателях спермограммы, как правило, не превышает 15%. Кроме качества эякулята, на результат влияют и другие факторы, в том числе возраст женщины.
Специалисты не рекомендуют совершать более 3 или 4 попыток ИИ. В том случае, если добиться зачатия не удалось, при мужском бесплодии стоит вступить в программу ЭКО-ИКСИ.
