Концентрация сперматозоидов – важнейший показатель спермограммы, отражающий оплодотворяющую способность спермы. Согласно нормам Всемирной организации здравоохранения от 2010 года, общее число половых клеток в образце генетического материала должно быть не менее 39 миллионов, а их концентрация в 1 миллилитре должна составлять 15 и более миллионов.
Разумеется, шансы на успешное зачатие определяются не только концентрацией спермиев, но и их подвижностью, строением (морфологией). Однако число половых клеток, которые гипотетически могут оплодотворить ооцит, во многом определяет вероятность наступления беременности.
Если концентрация сперматозоидов снижена, выявляется такое состояние, как олигозооспермия. Не следует путать этот диагноз с олигоспермией – уменьшенным объемом эякулята.
В ряде случаев спермограмма выявляет ухудшение нескольких показателей одновременно. Может определяться олиготератозооспермия (снижение концентрации половых клеток и увеличение числа спермиев, имеющих аномалии строения), олигоастенотератозооспермия (помимо вышеописанных нарушений, также определяется снижение подвижности клеток). В случае обнаружения ничтожно малого числа сперматозоидов в эякуляте, увидеть которые можно только после специальной обработки (центрифугирования) биоматериала, определяется криптозооспермия.
Если речь идет о концентрации функциональных сперматозоидов, имеется в виду число половых клеток с прямолинейным движением, то есть тех, которые имеют шансы выполнить свою функцию – достичь яйцеклетки. Естественно, что даже при наличии достаточного числа спермиев в том случае, если они неподвижны или не могут двигаться по прямой (например, вращаются вокруг своей оси или совершают колебательные движение), естественное зачатие становится крайне затруднительным.
Важно помнить, что для постановки диагноза недостаточно однократного анализа генетического материала. Нередко снижение показателей является временным и может быть обусловлено плохой подготовкой к сдаче спермограммы, сильным стрессом и рядом других причин. Таким образом, если результаты анализа демонстрируют снижение количества клеток, его потребуется сдать еще раз не раньше, чем через 14 дней.
Что следует делать в том случае, если выявлена низкая концентрация сперматозоидов? Необходимо обратиться к специалисту урологу-андрологу который назначит дополнительные исследования, позволяющие выявить причины этого состояния. Объем обследования определяется врачом в рамках очной консультации.
Современный уровень развития репродуктивной медицины позволяет добиться наступления беременности даже в самых сложных случаях мужского бесплодия. Если консервативная терапия и хирургическое вмешательство не дали положительного эффекта, уролог-андролог может рекомендовать применение методов вспомогательных репродуктивных технологий. В частности, ИКСИ (инъекция сперматозоида в ооцит) предполагает отбор эмбриологом сперматозоида с лучшими морфологическими показателями и введение его в цитоплазму ооцита с помощью специальной микроиглы. Таким образом, при использовании этого метода на успех ЭКО (экстракорпорального оплодотворения) не влияют ни концентрация сперматозоидов, ни их подвижность.
