Лечение обструктивной азооспермии у мужчин в «Нова Клиник» в Москве
+7 495 221-06-88
Москва, ул. Лобачевского, д. 20
  • Проспект Вернадского 10 минут пешком
  • Москва, ул. Усачева, д. 33, стр. 4
    Спортивная 1 минута пешком
Лицензия: № ЛО-77-01-015035

    Обструктивная азооспермия

    Обструктивная азооспермия

    Обструктивная форма азооспермии подразумевает отсутствие половых клеток в эякуляте, притом что процесс сперматогенеза не нарушен. Сперматозоиды вырабатываются в яичках, но не попадают в семенную жидкость.

    Для того чтобы избежать опасных осложнений, очень важно своевременно диагностировать патологию и пройти курс лечения. Записаться на прием к врачу можно по телефону, указанному на сайте, или воспользовавшись кнопкой записи.

    В норме, образуясь в яичках,  зрелые половые гаметы по семявыносящим протокам достигают уретры, смешиваясь с секретом простаты и семенных пузырьков. В процессе эякуляции происходит выброс спермы.

    Семявыносящие протоки

    Если один из семявыносящих протоков на каком-либо  участке становится непроходимым, спермограмма продемонстрирует снижение общей концентрации половых клеток (олигозооспермию). Если семявыносящие протоки отсутствуют, либо оба из них оказываются закупоренными,  сперматозоидов в эякуляте не будет вообще.  Именно на этом принципе основана вазэктомия – хирургическая операция, целью которой является контрацепция.

    Причины обструктивной азооспермии

    Обструктивная азооспермия может быть следствием как  полного отсутствия, так и закупорки семявыносящих протоков. Основными причинами развития этого состояния являются:

    • Генетические аномалии, вследствие которых имеют место полное отсутствие (аплазия) либо недостаточное развитие (гипоплазия) семявыносящих протоков.  
    • Травмы  или оперативное вмешательство в области органов малого таза (например, иссечение паховой  грыжи).
    • Воспалительные процессы органов репродуктивной системы.
    • Объемные образования придатка яичка.
    • Варикоцеле может стать причиной как обструктивной, так и секреторной азооспермии. В первом случае нарушение фертильности обусловлено сдавливанием семявыносящих протоков.
    • Вазэктомия.

    • Варикоцеле может стать причиной как обструктивной, так и секреторной азооспермии. В первом случае нарушение фертильности обусловлено сдавливанием семявыносящих протоков

    • Вазэктомия

    Диагностика  обструктивной азооспермии

    При обращении пациента к урологу-андрологу одним из основных методов оценки фертильности является спермограмма. Отсутствие сперматозоидов в эякуляте свидетельствует об азооспермии, однако не дает возможности определить, имеет место секреторная или обструктивная форма.  Кроме того, нельзя исключать транзиторную азооспермию (временное отсутствие половых клеток в эякуляте), в связи с чем, согласно рекомендациям ВОЗ, анализ проводится как минимум дважды с интервалом  в 14-21 день.

    Для дифференциации обструктивной формы от секреторной потребуется дополнительное обследование, включающее в себя:

    • определение уровня половых гормонов, таких как тестостерон (общий и свободный), ЛГ, ФСГ, ингибин В, эстрадиол.  При обструктивной форме гормональный фон остается в пределах нормы.
    • УЗИ органов мошонки  и ТРУЗИ дают возможность обнаружить аплазию  или признаки обструкции семявыносящих протоков, к  которым может относиться, например, увеличение размеров эпидидимиса или гипоплазия семенных пузырьков.
    • биопсия яичка
    • генетическое исследование, призванное выявить аномалии, ассоциированные с  обструктивной и необструктивной  азооспермией:

     - кариотипирование

     - мутации гена CFTR (маркер обструктивного бесплодия)

     - AZF-фактор (фактор азооспермии – область мужской хромосомы, связанная со сперматогенезом,  и при утрате какого-либо участка  этой области могут развиваться нарушения фертильности разной степени тяжести), маркер секреторного бесплодия.

    Лечение обструктивной азооспермии к мужчин

    Для лечения обструктивной формы азооспермии может применяться хирургическое восстановление проходимости семявыносящих протоков.  Обычно реконструктивные операции проводятся микрохирургическими методами. Однако этот способ лечения имеет определенные ограничения, к которым относится протяженность закупоренного участка и его локализация.

    В том случае, если хирургическое вмешательство оказалось неэффективным,  врач может рекомендовать проведение процедуры ЭКО+ИКСИ, при котором сперматозоиды могут быть получены, например, из придатка яичка.  

    Специалисты «Нова Клиник» имеют большой успешный опыт лечения азооспермии у мужчин,  и в подавляющем большинстве случаев после лечения удается добиться наступления беременности с использованием собственных половых клеток пациента.  Если у Вас возникли какие-либо вопросы, связанные с диагностикой и лечением обструктивной азооспермии, вы можете задать их врачам «Нова Клиник». Записаться на прием можно по телефону, указанному на сайте, или воспользовавшись кнопкой записи.


    Вернуться к списку

    +7 495 221-06-88

    Будни с 08.00 до 20.00, в субботу с 08.00 до 18.00,
    в воскресенье с 09.00 до 18.00

    Москва, ул. Лобачевского, д. 20 Открыть в Google Maps
    Проспект Вернадского
    от метро на автобусе 224 до остановки «Больница №31»
    +7 495 221-06-88

    Будни с 08.00 до 20.00, в субботу с 08.00 до 18.00,
    в воскресенье с 09.00 до 18.00

    Москва, ул. Усачева, д. 33, стр. 4 Открыть в Google Maps
    Спортивная
    от метро пешком 100 м

    Информация, размещенная на сайте,
    не является публичной офертой.