Что такое ВПЧ
Папилломовирусная инфекция является заболеванием, вызываемым целой группой вирусов. Сейчас известно до нескольких сотен штаммов ВПЧ, при этом около 40 из них, как правило, передаются при сексуальном контакте и поражают органы мочеполовой системы. Однако серьезную опасность, связанную с риском развития злокачественных новообразований, представляют только некоторые типы вирусов папилломы человека.
Одним из клинических проявлений вируса являются папилломы, которые могут располагаться у женщин как на половых губах (больших и малых), так и на слизистой влагалища и шейки матки.
Причины папилломы шейки матки
Вирусы этой группы широко распространены, поэтому инфицирование чаще всего происходит уже в юном возрасте, после начала половой жизни. Кроме того, болезнь способна передаваться от матери к ребенку во время родов. Заразиться папилломавирусной инфекцией можно и бытовым путем (например, при использовании полотенца или мочалки несколькими людьми одновременно), однако вероятность передачи вируса в этом случае ниже.
К факторам, увеличивающим риск инфицирования, благоприятствующим активному размножению вируса и появлению выраженных симптомов, относят:
- снижение защитных сил организма, спровоцированное, в частности, перенесенными заболеваниями, лечением с применением лучевой или химиотерапии, приемом иммунодепрессантов после трансплантации тканей или органов;
- нарушение гормонального фона;
- период беременности;
- начало сексуальной жизни в раннем возрасте;
- частую смену половых партнеров;
- отказ от применения барьерных контрацептивов (презервативов);
- наличие сопутствующих ИППП (например, гепатитов, ЦМВ, гонореи);
- инфицирование сразу несколькими штаммами вируса папилломы человека;
- нарушение обмена веществ;
- тяжелые хронические заболевания различных органов и систем;
- вредные привычки;
- частые стрессовые ситуации.
Поскольку причин очень много, огромную роль играет профилактика заболевания.
Симптомы папилломатоза
Достаточно часто, особенно на ранней стадии, женщины не отмечают каких-либо признаков заболевания. Позднее пациентки начинают предъявлять жалобы на:
- зуд и жжение в области внешних половых органов;
- обильные бели;
- появление кровянистых выделений и болевые ощущения во время и после интимного контакта, обусловленные травмированием папиллом (кондилом);
- появление папиллом, которые женщина может самостоятельно увидеть, если они располагаются на половых губах иди в области преддверия влагалища.
Кроме того, в ходе осмотра врач может выявить увеличение регионарных лимфатических узлов.
Инфекция может протекать в разных формах:
- скрытой (латентной). Никаких симптомов нет, жалобы у пациентов отсутствуют. Но диагностировать болезнь, используя специальные методы исследования, все-таки можно;
- субклинической. Такое течение болезни типично для пациентов с нормальным иммунитетом и сопровождается минимальными признаками (в частности, образованием малозаметных плоских папиллом или зудом). Как и в предыдущем случае, выявить ВПЧ можно в ходе скринингового исследования;
- клинической (манифестной). Выраженные симптомы появляются в том случае, если защитные силы организма снижены.
Под воздействием негативных факторов (например, на фоне постоянных стрессов или после перенесенной болезни) скрытая форма может перейти в субклиническую или манифестную.
Диагностика папилломы шейки матки
В ходе первичного приема акушер-гинеколог собирает анамнез, уточняя информацию о перенесенных заболеваниях, половой активности, образе жизни и вредных привычках. Затем проводится гинекологический осмотр, часто позволяющий обнаружить папилломы на внешних половых органах. После этого врач может назначить такие исследования, как:
- расширенная кольпоскопия, которая позволяет выявить изменения слизистой оболочки шейки матки и влагалища. Чтобы обнаружить патологические участки, акушер-гинеколог использует специальные реактивы. Так, кондиломы под воздействием уксуса приобретают белый цвет;
- PAP-тест, целью которого является выявление атипичных клеток, то есть диагностика предраковых и раковых процессов;
- ПЦР-диагностика вируса с определением его количества в образце;
- биопсия (при подозрении на дисплазию). Для этого врач забирает образец ткани с патологического участка.
Лечение папилломы шейки матки
Цель врача – избавить пациентов от симптомов заболевания и предотвратить опасные осложнения. Для этого используют консервативные и хирургические методы лечения, выбор которых всегда основан на результатах проведенного обследования.
Хирургические методы: лазеротерапия
На данный момент максимально щадящим методом признана лазеротерапия, преимущество которой заключается в том, что деструкция тканей минимальна, а заживление ран происходит гораздо быстрее. Как следствие:
- снижаются риски рецидивов болезни;
- сокращается длительность реабилитационного периода (по сравнению с криодеструкцией и электрохирургическими вмешательствами).
Эффективность лечения папиллом методом лазеротерапии, согласно результатам исследований, составляет в среднем порядка 80%.
Медикаментозная терапия
Акушер-гинеколог назначает неспецифические противовирусные и иммуномодулирующие препараты. Кроме того, может потребоваться прием антибиотиков или противогрибковых средств.
Если у пациентов выявлены различные ИППП (инфекции, передающиеся половым путем), важно устранить все возбудители.
Повышение иммунитета
Для повышения эффективности лечения и снижения риска рецидивов важно укрепить защитные силы организма. Чтобы добиться этого, нужно:
- полноценно высыпаться и стараться соблюдать режим дня, уделяя достаточно времени отдыху;
- больше бывать на свежем воздухе и вести достаточно активный образ жизни;
- по возможности избегать стрессов;
- правильно и разнообразно питаться;
- минимизировать употребление алкогольных напитков и отказаться от сигарет.
Об успехе лечения можно говорить в том случае, если:
- исчезли папилломы, расположенные на вульве и влагалище;
- нормализовалась кольпоскопическая картина;
- анализы ПЦР демонстрируют отсутствие ДНК вируса папилломы человека;
- нормализовался иммунный статус пациентки.
Профилактика папилломы шейки матки
Чтобы предотвратить развитие инфекции, необходимо:
- избегать беспорядочных половых связей;
- использовать барьерные методы контрацепции;
- строго соблюдать правила личной гигиены;
- уделять достаточно времени сну;
- минимизировать психоэмоциональные перегрузки;
- отказаться от вредных привычек.
Еще одной мерой, направленной на предотвращение инфицирования ВПЧ, является вакцинация, которая позволяет защитить организм от наиболее опасных типов вируса. Привиться желательно еще до начала половой жизни, однако можно сделать это и в более позднем возрасте.
Даже при отсутствии каких-либо жалоб женщине необходимо ежегодно посещать акушера-гинеколога для проведения профилактического обследования. Многие заболевания на ранней стадии не сопровождаются симптомами, однако могут стать причиной развития серьезных осложнений.
При обнаружении симптомов обратитесь к врачу. Не занимайтесь самолечением!
