Top.Mail.Ru

Москва, ул. Лобачевского, д. 20

Москва, ул. Усачева, д. 33, стр. 4

Неудачное ЭКО

logo
Неудачное ЭКО


Если причины бесплодия установлены и могут быть преодолены с помощью ЭКО, рассчитывать на успех можно уже с первой попытки.

Причины неудачного ЭКО

  • сниженный овариальный запас;
  • слабый или, напротив, чрезмерный ответ яичников на стимуляцию;
  • плохое качество яйцеклеток;
  • тяжелые нарушения морфологии сперматозоидов (криптозооспермия);
  • низкое качество полученных эмбрионов;
  • изменения гормонального фона;
  • патологии/я эндометрия;
  • патология маточных труб;
  • генетические нарушения;
  • хронические воспалительные состояния репродуктивной системы;
  • нарушения свертывающей системы крови;
  • контакт с токсичными веществами: вредные привычки, профессиональные вредности.

Предлагаем вам посмотреть видео, где врач гинеколог-репродуктолог Нова Клиник подробно рассказывает о том, что делать после неудачного ЭКО и как подготовиться к следующей попытке.

Что делать после неудачного ЭКО

Чтобы увеличить шансы на достижение беременности в следующем цикле ВРТ, нужно провести серьезный анализ. При этом врач обращает внимание на целый ряд моментов.

Ответ яичников на стимуляцию

Нужно понять, был ли ответ яичников достаточным. Если он отличался от ожидаемого (был слабым или, наоборот, чрезмерным и привел к СГЯ), то стоит задуматься над тем, чтобы изменить схему стимуляции, использовать другие препараты или скорректировать их дозу.

Показатель оплодотворения и качество яйцеклеток

Если при неудачной попытке ЭКО частота оплодотворения оказалась низкой, в следующем цикле врач может рекомендовать ИКСИ.
При низком качестве клеток, особенно у женщин старше 40 лет, может быть рекомендовано использование донорских ооцитов.

В молодом возрасте низкое качество яйцеклеток нередко связано с реакцией на гормональные препараты. В таком случае можно поменять протокол или сделать ЭКО в естественном цикле.

Качество спермы на момент пункции

Хотя для ИКСИ отбирают лучшие сперматозоиды, при тяжелых изменениях получается, что даже лучшие из имеющихся клеток далеки от идеала. Если качество гамет очень низкое, можно использовать донорский генетический материал.

Состояние эндометрия в процессе стимуляции

Врач выясняет:

  • есть ли подозрение на патологию эндометрия (полипы, гиперплазию, внутриматочные синехии);
  • была ли достаточной толщина эндометрия на момент переноса (в норме толщина не менее 8 мм);
  • были ли отклонения в структуре.

Дальнейшая тактика основана на полученных данных.
При отклонениях в структуре эндометрия необходимо решить вопрос о проведении гистероскопии перед повторной попыткой.

Если эндометрий был тонким, надо сделать:

  • допплеровское картирование сосудов матки (чтобы оценить достаточность кровоснабжения);
  • пайпель-биопсию эндометрия (для исключения хронического эндометрита).

При наличии изменений требуется их коррекция (антибактериальная терапия, циклическая гормональная терапия, физиотерапевтическое лечение).

Изменения со стороны маточных труб

При подготовке к программе ЭКО важно выявить гидросальпинксы (скопление воспалительной жидкости в маточной трубе, которое часто возникает на фоне хронических воспалительных процессов органов малого таза), так как они снижают вероятность наступления беременности. Патологически измененные трубы рекомендуется удалить во время лапароскопии.

Если гидросальпинксы появились во время стимуляции, полученные эмбрионы можно заморозить, чтобы потом перенести в криоцикле после лапароскопии.

При биохимической беременности или выраженных изменениях анализов в сторону сгущения крови нужно провести обследование и получить консультацию гемостазиолога. Потребуются следующие исследования:

  • антитела к фосфолипидам (IgGи IgM). Особенно важны антитела к кардиолипину и в2-гликопротеин;
  • волчаночный антикоагулянт;
  • антитела к ХГЧ (IgGи IgM);
  • гомоцистеин;
  • мутации системы гемостаза (фактор Лейдена, MTHFR, PAI 1);
  • кариотипирование (вместе с супругом);
  • HLA-типирование 2 класса (совместно с супругом).

Некоторые из этих анализов лучше выполнять не ранее чем через месяц после неудачной попытки.
Если будут обнаружены изменения, врач назначит лечение. По показаниям пациента направляют на консультацию к гематологу и иммунологу.

Когда можно повторить попытку после неудачного ЭКО

Вновь вступать в программу ЭКО после неудачи следует только после дополнительного обследования, проанализировав неудачную попытку и скорректировав нарушения, которые могли привести к отрицательному результату. Срок повторения протокола зависит от того, какая гормональная терапия проводилась. Значение имеет состояние яичников после проведенной программы. В среднем срок составляет от 1 до 3 месяцев.

icon
Записаться на консультацию

В наших клиниках ведут прием 52 специалиста
Среди них:
17
кандидатов
медицинских наук
7
врачей
высшей категории
4
врача
1-й категории

Врачи, выполняющие процедуру
Врач гинеколог-репродуктолог
Филиал Юго-Западный
23 года опыта
Балова Аза Мухадиновна Врач гинеколог-репродуктолог
Заведующая отделением ЭКО по ОМС, ведущий врач гинеколог-репродуктолог
Филиал Юго-Западный
26 лет опыта
Дьяченко Татьяна Анатольевна Заведующая отделением ЭКО по ОМС, ведущий врач гинеколог-репродуктолог
Врач гинеколог-репродуктолог, к.м.н.
Филиал Юго-Западный
9 лет опыта
Зорина Инна Михайловна Врач гинеколог-репродуктолог, к.м.н.
Врач гинеколог-репродуктолог, к.м.н.
Филиал Хамовники
16 лет опыта
Кавтеладзе Елена Варламовна Врач гинеколог-репродуктолог, к.м.н.
Ведущий гинеколог-репродуктолог, врач высшей категории, к.м.н.
Филиал Хамовники
34 года опыта
Кармызова Татьяна Савельевна Ведущий гинеколог-репродуктолог, врач высшей категории, к.м.н.
Врач гинеколог-репродуктолог
Филиал Хамовники
12 лет опыта
Малышева Вера Александровна Врач гинеколог-репродуктолог
Ведущий врач гинеколог-репродуктолог, к.м.н.
Филиал Хамовники
18 лет опыта
Огородников Денис Васильевич Ведущий врач гинеколог-репродуктолог, к.м.н.
Ведущий врач гинеколог-репродуктолог, к.м.н., врач первой категории
Филиал Юго-Западный
19 лет опыта
Ожогина Екатерина Викторовна Ведущий врач гинеколог-репродуктолог, к.м.н., врач первой категории
Ведущий врач гинеколог-репродуктолог, к.м.н.
Филиал Юго-Западный
25 лет опыта
Охтырская Татьяна Анатольевна Ведущий врач гинеколог-репродуктолог, к.м.н.
Ведущий гинеколог-репродуктолог, врач высшей категории, к.м.н.
Филиал Хамовники
35 лет опыта
Плохова Елена Юрьевна Ведущий гинеколог-репродуктолог, врач высшей категории, к.м.н.
Ведущий врач гинеколог-репродуктолог
Филиал Хамовники
15 лет опыта
Самохвалова Екатерина Валерьевна Ведущий врач гинеколог-репродуктолог
Заведующая отделением ЭКО, ведущий врач гинеколог-репродуктолог, к.м.н.
Филиал Хамовники
24 года опыта
Ставничук Анна Владимировна Заведующая отделением ЭКО, ведущий врач гинеколог-репродуктолог, к.м.н.
Ведущий врач гинеколог-репродуктолог
Филиал Хамовники
25 лет опыта
Цораева Юлия Руслановна Ведущий врач гинеколог-репродуктолог
Врач гинеколог-репродуктолог
Филиал Юго-Западный
12 лет опыта
Шустова Виктория Борисовна Врач гинеколог-репродуктолог
prev
prev
Цены в Москве
Наименование
Цена (руб.)
 
Первичная консультация врача гинеколога-репродуктолога с УЗИ
4 000
Консультация включает: сбор анамнеза, осмотр на кресле, УЗИ в кабинете репродуктолога, выставление предварительного диагноза, назначение обследований и препаратов
Повторная консультация врача гинеколога-репродуктолога
3 500
5 900
Предварительная запись не нужна
Предварительная запись не нужна
Исследование хромосомного набора для выявления возможных нарушений. Проводится методом забора крови. Запись не требуется
ПГТ хромосомных аномалий (стандартная), 1 эмбрион
31 900 29 900
ПГТ моногенных заболеваний:
Предварительная запись не нужна
Предварительная запись не нужна
Оценка рецептивности эндометрия (ЭРА-тест или ЕРТ-тест)
от 52 000

Все статьи

Отзывы наших пациентов

Мы с благодарностью принимаем ваши тёплые слова!
Материнство — самая большая радость в жизни,
и мы разделяем её вместе с вами.

Самый внимательный, ответственный, аккуратный, человечный доктор. Слушать пациента, искать оптимальный маршрут к цели, поистине "болеть" за свое дело. Вести от начала и до конца. Вместе с пациентом проходить все этапы лечения... Невозможно остановиться на каждом пункте работы с Анной Владимировной, просто не хватит слов благодарности! Однозначно ...
Самый внимательный, ответственный, аккуратный, человечный доктор. Слушать пациента, искать оптимальный маршрут к цели, поистине "болеть" за свое дело. Вести от начала и до конца. Вместе с пациентом проходить все этапы лечения... Невозможно остановиться на каждом пункте работы с Анной Владимировной, просто не хватит слов благодарности! Однозначно ...
Наталья Т
23.05.2024

Доктор профессионал своего дела! Провел курс лечения, все на высшем уровне! Спасибо
Доктор профессионал своего дела! Провел курс лечения, все на высшем уровне! Спасибо
Алексей
22.05.2024

В моем случае обычно принято благодарить репродуктологов, но я хотела бы сказать большое спасибо Марии Юрьевне за работу со мной. На протяжении шести лет не получалось забеременеть, пришла сюда не только к репродуктологу, но почти сразу обратилась к психологу. С нетерпением ждала каждой консультации, а 21 марта я стала мамой, уверена, что во многом...
В моем случае обычно принято благодарить репродуктологов, но я хотела бы сказать большое спасибо Марии Юрьевне за работу со мной. На протяжении шести лет не получалось забеременеть, пришла сюда не только к репродуктологу, но почти сразу обратилась к психологу. С нетерпением ждала каждой консультации, а 21 марта я стала мамой, уверена, что во многом...
Светлана
21.05.2024

Девочки, это лучший врач, прекрасный хирург и просто позитивный человек! Начну сначала: консультация была очень информативная, все нюансы обсудили, рассказали что да как будут делать - поэтому в выборе хирурга вопрос не стоял))) далее сама операция: удаление полипа, просвечивание труб и гистероскопия - все прошло шикарно!) Аида целый день подходила...
Девочки, это лучший врач, прекрасный хирург и просто позитивный человек! Начну сначала: консультация была очень информативная, все нюансы обсудили, рассказали что да как будут делать - поэтому в выборе хирурга вопрос не стоял))) далее сама операция: удаление полипа, просвечивание труб и гистероскопия - все прошло шикарно!) Аида целый день подходила...
Светлана
07.05.2024

До знакомства с Татьяной Анатольевной Дьяченко я попала к другому доктору в этой клинике, не буду называть ее фамилию, но она, видимо, решила, что я бесперспективный клиент, и пыталась от меня отделаться (то мой кейс никак не успевали обсудить на консилиуме, то какие-то витамины курсом надо было пропить). В итоге я потеряла с ней два года. ТА сразу...
До знакомства с Татьяной Анатольевной Дьяченко я попала к другому доктору в этой клинике, не буду называть ее фамилию, но она, видимо, решила, что я бесперспективный клиент, и пыталась от меня отделаться (то мой кейс никак не успевали обсудить на консилиуме, то какие-то витамины курсом надо было пропить). В итоге я потеряла с ней два года. ТА сразу...
C.А.
30.04.2024

Хочу выразить огромную благодарность врачу с большой буквы Огородникову Денису Васильевичу за наше долгожданное счастье – за нашу дочку. Низкий поклон не только от нас с мужем, но и тех людей, которые вместе с нами ждали нашу Машеньку. Спасибо Вам огромное-преогромное ❤❤❤❤❤
Хочу выразить огромную благодарность врачу с большой буквы Огородникову Денису Васильевичу за наше долгожданное счастье – за нашу дочку. Низкий поклон не только от нас с мужем, но и тех людей, которые вместе с нами ждали нашу Машеньку. Спасибо Вам огромное-преогромное ❤❤❤❤❤
Наталья
18.04.2024
Нова Клиник
Лобачевского д.20, Москва, Россия
+7 (495) 132-02-79, pochta@nova-clinic.ru