Москва, ул. Лобачевского, д. 20
Москва, ул. Усачева, д. 33, стр. 4
Москва, ул. Лобачевского, д. 20
Москва, ул. Усачева, д. 33, стр. 4
Удаление плодного яйца и выскабливание стенок полости матки необходимы при выявлении у пациентки неразвивающейся беременности. Современные методы позволяют снизить травматизацию органа и сохранить функции слизистой оболочки матки, что дает возможность сохранить фертильность женщины.
Сначала врач должен убедиться в отсутствии признаков жизни у плода. После этого назначается необходимое обследование, которое включает в себя:
Данный список анализов может быть расширен в зависимости от индивидуальных особенностей и анамнеза пациентки.
Кроме того, перед проведением выскабливания пациентка обязательно должна проконсультироваться с анестезиологом, который будет делать наркоз, за 1-2 дня до предполагаемой операции.
Нужно иметь в виду, что выскабливание матки при неразвивающейся беременности имеет ряд противопоказаний, к которым относятся:
Выскабливание проводится строго натощак.
Непосредственно перед операцией женщину осматривает врач. Это необходимо для того, чтобы уточнить локализацию матки и ее размеры. Во время хирургического вмешательства пациентка располагается на гинекологическом кресле. Выскабливание после неразвивающейся беременности осуществляется с применением общей анестезии.
Специалист дезинфицирует наружные половые органы и слизистую влагалища, используя определенные антисептические средства, после чего осуществляет фиксацию шейки матки с помощью специальных зажимов. Затем необходимо увеличить диаметр цервикального канала. Для этого врач использует специальные механические расширители.
Удаление плодного яйца проводится специальным инструментом (кюреткой), который представляет собой металлический стержень с рукояткой и петлей на конце, и вакуум-аспиратором, представляющим из себя полую металлическую трубку, подключенную к компрессору. В ходе операции необходимо полностью удалить плодное яйцо и тщательно выскоблить слизистую оболочку тела и шейки матки. Всё это происходит или под контролем УЗИ, или под контролем гистероскопа (более предпочтительный вариант).
Выскабливание после неразвивающейся беременности в целом длится порядка 15-20 минут. Затем пациентка помещается в палату стационара.
Поскольку в процессе операции неизбежно происходит травматизация эндометрия, планировать следующую беременность сразу после проведения выскабливания нельзя. В большинстве случаев организму требуется до 6 месяцев, однако более точную информацию сможет дать только лечащий врач, который наблюдает за пациенткой в ходе реабилитационного периода.
Чтобы снизить риск замершей беременности в будущем, важно понять, из-за чего прекратилась жизнедеятельность плода. В большинстве случаев, если это произошло на ранних сроках (до 12 недель), в основе лежат хромосомные аномалии эмбриона. Еще одной причиной может быть антифосфолипидный синдром. Кроме того, замершая беременность бывает спровоцирована гормональным дисбалансом или инфекциями. На этапе планирования обоим супругам нужно пройти тщательное обследование, объем которого определяет лечащий врач.
Во многом риск осложнений зависит от квалификации и опыта хирурга, осуществляющего вмешательство. Но нужно осознавать, что риск тех или иных осложнений есть у любого хирурга! К наиболее распространенным осложнениям, которые могут развиваться после выскабливания, относят следующие:
Если самочувствие пациентки не внушает врачу опасений, она может вернуться домой непосредственно в день операции. Однако женщине потребуется соблюдать ряд рекомендаций, позволяющих избежать вероятных осложнений. Удаление плодного яйца и выскабливание стенок полости матки при неразвивающейся беременности – достаточно серьезное хирургическое вмешательство, поэтому необходимо: