УЗИ скрининг 1 триместра

УЗИ скрининг 1 триместра

Содержание Суть исследования Что включает 1 скрининг? 3D УЗИ в 1 триместре Генетический тест Стоимость скрининга В настоящее время ультразвуковое исследование в сроки 11+0 – 13+6 недель беременности является обязательным и называется скрининговым, то есть исследованием, позволяющим уже на ранних сроках выделить плод группы высокого риска по наличию хромосомных аномалий (ХА), врожденных пороков развития (ВПР), прогнозировать и диагностировать различные осложнения беременности. ##$video_block? &VIDEO_ID=`l8pVPxda8MI`## С целью наиболее ранней пренатальной диагностики ХА определяются так называемые эхографические маркеры хромосомных аномалий. И уже с начала 2000-х годов исследователи многих стран мира активно работали в этом направлении. Так, в конце 90-х – начале 2000-х гг. группа английских ученых под руководством профессора K.Nicolaides, основателя FMF (Фонда Медицины Плода), провела обширное исследование большого количества пациенток (в основном в 12 недель), предложила ряд пренатальных ультразвуковых маркеров ХА и схему-алгоритм обследования беременной. Основным критерием определения степени риска ХА у плода в сроки 11 – 14 недель считалась (и считается до сих пор) толщина воротникового пространства (ТВП) (область в проекции шеи плода), при увеличении которой приблизительно каждый третий плод имеет хромосомную патологию, и приблизительно в 70% случаев диагностируется синдром Дауна – до настоящего времени все еще наиболее трудно выявляемая болезнь плода. В течение последнего десятилетия предлагались все новые и новые пренатальные маркеры, публиковались рекомендации FMF по методике их измерения, представлялись данные серьезных национальных мультицентровых исследований, а параллельно происходил анализ работы врачей ультразвуковой диагностики практически во всех уголках мира. Преимущества УЗИ исследования в Нова Клиник ##$universal_advantages_block? &ADVANTAGES_LIST=` /local/templates/nova_2020/images/advantages_icons/6.svg || Аппарат УЗИ экспертного уровня Voluson E8 ||| /local/templates/nova_2020/images/advantages_icons/4.svg || Использование новейших технологий ||| /local/templates/nova_2020/images/advantages_icons/5.svg || Опытные УЗИ-специалисты`## Что в себя включает скрининг первого триместра В настоящее время в нашей клинике для работы по скрининговому протоколу в сроки 11+0 – 13+6 недель беременности отобраны наиболее чувствительные и воспроизводимые показатели/критерии в соответствии с международным и собственным многолетним опытом. Учитывая специализированный профиль Нова Клиник и зачастую сложный акушерский контингент, мы придерживаемся оптимально корректного подхода к скринингу I триместра, который является комбинированным: ультразвуковым + биохимическим. В сроки 11+0 – 13+6 недель беременности пациентке проводится профессиональное УЗИ: с оценкой эхографических маркеров ХА (толщины воротникового пространства, носовых костей, кровотока через трикуспидальный клапан сердца и венозный проток, при необходимости – дополнительные маркеры), с оценкой анатомии плода (структуры головного мозга, костей свода черепа, позвоночника, органов грудной клетки и брюшной полости, передней брюшной стенки, почек и мочевого пузыря, конечностей), с определением хориальности (при многоплодной беременности), оценкой структуры хориона (будущей плаценты), состояния шейки матки и внутреннего зева, т.д. с одновременным биохимическим исследованием крови беременной женщины (так называемый двойной тест, при котором определяется содержание определенных белков, вырабатывающихся в плаценте – РАРР-А и бета-ХГЧ – концентрация которых строго зависит от срока беременности). В нестандартных ситуациях и в зависимости от гестационного срока объем ультразвукового исследования может увеличиваться. Так, с применением трансвагинального сканирования расширяются возможности для эхокардиографии (то есть изучения сердца и основных сосудов плода) на самых ранних допустимо возможных сроках беременности; для более детальной оценки внутричерепных структур, включая желудочки головного мозга (что также является маркерами ХА); для более четкой визуализации желудка, печени, кишечника, почек (и лоханок), мочевого пузыря и артерий пуповины; для более объективной оценки длинных трубчатых костей. В режиме цифрового увеличения можно видеть (и даже пересчитать!) пальчики рук крошечного пациента. Используя методики допплерографии, несложно определить количество сосудов пуповины и проследить ее ход от плаценты вплоть до внутрибрюшного отдела пупочной вены и венозного протока (это также маркеры ХА). Важной составляющей новой программы скрининга является расчет риска по развитию осложнения беременности – преэклампсии. Преэклампсия - патологическое состояние, возникающее во второй половине беременности (после 20й недели), характеризующееся повышением артериального давления в сочетании с увеличением количества белка в суточной моче, отеками и проявлениями недостаточности различных внутренних органов. Для полноценного определения риска развития ранней и поздней преэклампсии необходимо измерение артериального давления на обеих руках, измерение пульсационного индекса правой и левой маточных артерий (при ультразвуковом исследовании) и определение биохимических маркеров (PAPP-A + PIGF) в сыворотке крови. Беременным из группы высокого риска в целях профилактики развития преэклампсии показан ежедневный прием низких доз аспирина. ##$video_block? &VIDEO_ID=`qmwwKtLvAt0`## 3D УЗИ в 1 триместре беременности Объемное (3D/4D) сканирование позволяет более детально визуализировать головку и лицо (включая кости свода черепа, швы и роднички, глазки, ушки, носик, нередко – носогубный треугольник), ручки и ножки, т.д., а также наблюдать совершаемые малышом движения. В эти сроки его движения уже комбинированные и разнообразные, что, помимо диагностической ценности, практически всегда вызывает бурю положительных эмоций (а нередко - и радостные слезы) у мамы. Таким образом, приоритетным в нашей работе по протоколу I скрининга является не только оценка риска хромосомных аберраций, но также попытка раннего выявления врожденной патологии, выделения плодов группы высокого риска по ВПР в более поздние сроки беременности, оптимально корректное ведение беременности. Пренатальный генетический тест Следует также учитывать, что разработанный американскими учеными пренатальный неинвазивный генетический тест активно применяется во многих странах мира, в том числе в нашей стране и конкретно в нашей клинике. Широкое применение неинвазивного теста, обладающего высокой чувствительностью в диагностике основных хромосомных болезней плода, послужит альтернативой инвазивным процедурам (амниоцентез, хорионбиопсия), будет способствовать их сокращению. Также на сроке 11-13,6 недель беременности проводится программа «Комбинированной оценки риска хромосомной патологии и гестоза», которая позволяет оценить риск наличия хромосомной патологии плода и одновременно рассчитать риск развития преэклампсии. Стоимость скрининга 1 триместра Экспертный УЗ-скрининг при одноплодной/ многоплодной беременности в 11 – 13 недель (программа с расширенной оценкой анатомии плода, определения УЗ-маркеров хромосомной патологии в соответствии с положениями FMF, допплерография), проводится по последним мировым стандартам. Стоимость скрининга 1 триместра при одноплодной и многоплодной беременности вы можете посмотреть на сайте Нова Клиник в разделе "Цены".* *Внимание! Анализы крови оплачиваются отдельно! ##$utp_block? &UTP=`Вашу медицинскую карту анализируют несколько врачей` &TRIGGER=`Обретите счастье материнства с нами` &PROFIT=`бесплатно`##

1970-01-01T03:00:00+03:00

2024-09-19T14:16:49+03:00