ЭКО у пациенток с отрицательным резус-фактором

При планировании программы ЭКО всем супружеским парам в обязательном порядке проводится исследование крови на группу и резус-фактор. В 15 % случаев выявляется отрицательный резус-фактор. Эта информация помогает избежать некоторых проблем, связанных с так называемым резус-конфликтом.

Резус-фактор – это белок (антиген) на поверхности эритроцитов, обозначаемый индексом D. Впервые выявлен в 1940г. у макаки-резуса, за что и получил соответствующее название. Если такой антиген присутствует, то человек является резус-положительным, если отсутствует – отрицательным. Именно это подразделяет всех людей на 2 группы.

Для врача-репродуктолога имеют значение супружеские пары, в которых женщина имеет резус-отрицательную, а мужчина резус-положительную группу крови. Только в этой ситуации возможен резус-конфликт. Однако далеко не всегда этот «конфликт» развивается. Так, например, если резус-отрицательная мать вынашивает резус-отрицательного ребенка, то никаких проблем не возникнет. И только если ребенок наследует положительный резус-антиген от отца, возможен конфликт. Правда, даже в этой ситуации вероятность его развития не равна 100%.

Известно, что раньше, когда человечество не имело представления о группах крови и тем более о резус-факторе, врачи всегда советовали обязательно родить ребенка в первой беременности, дабы уберечь будущую маму от возможного бесплодия. Эти рекомендации основывались на вековом опыте.

Сейчас их можно подтвердить с научной точки зрения. Как правило, в первую беременность положительные антитела ребенка не попадают в кровь матери, и в ее организме не образуются антитела к «чужому» резусу. А вот во время родов кровь ребенка вполне может попасть в кровь матери, и именно с этого момента появляется угроза невынашивания следующих резус-положительных детей. Это называется иммунизацией матери. В ее организме начинают циркулировать клетки памяти (антирезусные антитела) которые будут приводить к распаду (гемолизу) эритроцитов ребенка.

Диагностика резус-конфликта

Раньше во многих семьях при подобном развитии событий начинался ужас привычного невынашивания. Беременности прерывались на ранних сроках, хотя иногда все-таки рождались дети, унаследовавшие материнский отрицательный резус. В наши дни все сводится к профилактике. Так при выявлении резус-отрицательной группы крови в обязательном порядке определяется титр антирезусных антител. Это показывает, сталкивался ли организм матери с резус-положительной кровью.

ЭКО при отрицательном резус факторе

При отрицательном резус факторе процедура ЭКО не имеет каких-либо особенностей.

Ведение беременности у женщин с резус-отрицательным фактором

Во время беременности женщина ежемесячно сдает кровь на антирезусные антитела. Кроме того, существуют препараты способные блокировать антиRh-антитела и уберечь женский организм от иммунизации. Эти препараты вводятся внутримышечно с целью профилактики на сроке беременности 28 недель и в первые 72 часа после родов.