Прогестерон – женский стероидный гормон, который продуцируют:
- Кора надпочечников (надпочечники – парный эндокринный орган, расположенный на полюсах почек) вырабатывает гормон как у мужчин, так и у женщин;
- Яички (парные мужские половые железы);
- Желтое тело в яичниках (временная эндокринная железа, которая образуется на месте доминантного фолликула после овуляции);
- Плацента (орган, который во время беременности отвечает за взаимодействие между организмом матери и ребенка).
Как действует прогестерон на женский организм
Прогестерон известен как гормон беременности, и это обусловлено целым рядом функций, которые он выполняет в процессе подготовки организма сначала к имплантации оплодотворенной яйцеклетки, а затем к успешному вынашиванию плода.
Под воздействием прогестерона во второй фазе менструального цикла:
- происходят изменения в структуре и рост эндометрия – это необходимо для того, чтобы плодное яйцо могло прикрепиться к стенкам матки;
- уменьшается сократительная активность матки – таким образом, предотвращается возможность «выталкивания» яйцеклетки обратно после того, как она проникнет в полость матки;
- в слизистой оболочке маточных труб увеличивается продукция секрета, содержащего питательные вещества, которые необходимы яйцеклетке, продвигающейся по направлению к матке;
- развиваются дольки и альвеолярные ходы в молочных железах, обеспечивается их пролиферация и рост.
Колебания уровня прогестерона в менструальном цикле
Исходя из этого, мы наблюдаем очевидные колебания уровня прогестерона в нормальном овуляторном менструальном цикле:
- Фолликулярная фаза - низкий уровень (0-0,3 нг/мл)
- Овуляторная фаза - повышение (0,75-3 нг/мл)
- Лютеиновая фаза – значительное повышение (1,2-15,9 нг/мл)*
Во второй половине цикла после выхода яйцеклетки из фолликула на его месте образуется желтое тело, продуцирующее прогестерон. Если беременность в цикле не наступила, желтое тело через некоторое время прекращает функционировать.
Ведение графика базальной температуры, применяемое для отслеживания момента овуляции, основывается на гипертермическом действии прогестерона на центр терморегуляции: увеличение продукции гормона сопровождается повышением базальной температуры (разница между средней температурой в фолликулярной и лютеиновой фазе цикла составляет не менее 0,4⁰).
При отсутствии овуляции уровень прогестерона остается примерно одинаковым во всех фазах менструального цикла.
*Обращаем ваше внимание на то, что референсные значения в разных лабораториях могут различаться!
Повышение уровня прогестерона отмечается при дисфункциональных маточных кровотечениях (в цикле с удлинением лютеиновой фазы), почечной недостаточности, ряде форм вторичной аменореи, а также в результате приема определенных лекарственных препаратов.
Снижение уровня прогестерона может быть показателем хронического воспалительного процесса в органах малого таза, дисфункциональных маточных кровотечений (в цикле с укороченной лютеиновой фазой), аменореи (как первичной, так и вторичной), длительном существовании (персистенции) фолликула в яичнике. Кроме того, низкий прогестерон ниже пороговых значений отмечается при приеме ряда лекарственных препаратов (ампициллин, эстриол, ципротерон и др.) и прием оральных контрацептивов.
Как растет прогестерон при беременности
Если в менструальном цикле наступает беременность, желтое тело продолжает функционировать до того момента, пока не сформируется плацента, которая также активно вырабатывает прогестерон. Уровень гормона постоянно растет и резко падает непосредственно перед родами.
I триместр 2,8 – 147,3 нг/мл
II триместр 22,5-95,3 нг/мл
III триместр 27,9-242,5 нг/мл
Повышение уровня прогестерона во время беременности может указывать на фетоплацентарную дисфункцию, замедленное созревание плаценты. Помимо этого, высокие значения могут отмечаться при приеме лекарственных препаратов (например, вальпроевой кислоты или прогестерона и его синтезированных аналогов).
Снижение уровня прогестерона во время беременности может свидетельствовать о задержке внутриутробного развития плода, плацентарной недостаточности, недостаточной функции органов, продуцирующих прогестерон (желтого тела или плаценты), риске прерывания беременности, возможности истинного перенашивания беременности.
Показания к сдаче анализа крови на прогестерон
Врач может назначить исследование крови на определение уровня прогестерона в ряде случаев:
- Диагностика причин различных нарушений менструального цикла;
- Диагностика причин дисфункциональных кровотечений;
- Диагностика бесплодия;
- Оценка функции желтого тела;
- Оценка риска прерывания беременности на ранних сроках;
- Мониторинг состояния пациентки во время беременности;
- Контроль эффективности лекарственной терапии.
Как правильно сдавать прогестерон
Как правило, анализ крови на прогестерон сдают на 19-22 день менструального цикла (5-7 день после наступления овуляции). Так, при 28-ми дневном менструальном цикле овуляция, как правило, происходит на 14-ый день, т.е. сдавать кровь на прогестерон следует на 19-21-ый день. Если у вас возникли вопросы, Вы можете задать их врачам нашей клиники.
Помните, что анализ на прогестерон сдается натощак, через 8 и более часов после последнего приема пищи, в связи с чем целесообразно провести исследование с утра. Обязательно предупредите Вашего врача, если вы принимаете какие-либо лекарственные препараты, т.к. некоторые вещества влияют на увеличение/снижение продукции прогестерона.
В Нова Клиник вы можете сдать анализы на гормоны в любое удобное для Вас время с понедельника по субботу. Стоимость анализа крови на определение уровня прогестерона вы можете уточнить у администраторов.
