Москва, ул. Лобачевского, д. 20

Москва, ул. Усачева, д. 33, стр. 4

Операция Мармара, лечение варикоцеле в Нова Клиник

операция_Мармара.png


Варикоцеле является одной из распространенных причин снижения репродуктивной функции. По статистике, с варикозным расширением вен семенного канатика сталкивается до 15% мужчин, при этом более чем у 60% из них диагностируют бесплодие.

Варикоцеле развивается вследствие того, что клапаны, которые должны предотвращать обратный заброс крови, полностью отсутствуют или имеют дефекты, не позволяющие им полноценно выполнять свою функцию. Существуют негативные предрасполагающие факторы, повышающие вероятность развития патологии. К ним, в частности, относятся значительные физические нагрузки, наследственность, сидячий образ жизни, лишний вес и нерегулярная половая жизнь.

Для устранения патологии необходимо хирургическое вмешательство, предполагающее перевязку и рассечение яичковых вен. Конечной целью операции является восстановление естественной фертильность пациента. Среди существующих методов лечения варикоцеле наилучшим является так называемая подпаховая микрохирургическая варикоцелеэктомия, или операция Мармара.

Факты об операции Мармара
icon
Эффективность операции при лечении варикоцеле
70%
При варикоцеле бесплодие встречается
у 40%
С варикоцеле сталкиваются
20-25% мужчин

Показания к операции при варикоцеле

Нужно иметь в виду, что хирургическое вмешательство при варикоцеле показано не всегда и рекомендуется только после тщательного обследования мужчины, включающего в себя сбор анамнеза и осмотр пациента, УЗИ органов мошонки и проведение спермограммы.

Показания к оперативному лечению варикоцеле при бесплодии включают:

  • значительное снижение оплодотворяющей способности спермы;
  • уменьшение уровня мужского полового гормона тестостерона;
  • болевые ощущения в области мошонки, имеющие тянущий характер, которые со временем становятся все более интенсивными.

Следует обсудить возможность операции при повторных неудачах ЭКО, в том числе неразвивающихся беременностях, если показатели спермограммы остаются в пределах нормы.

Противопоказания

Операция проводится в плановом порядке, поэтому ее следует отложить при возникновении любых острых состояний:

  • бактериальной или вирусной инфекции;
  • обострении тяжелого хронического заболевания (например, гепатита).

Операцию не проводят, если имеет место нарушение свертываемости крови или прием препаратов, способствующих снижению свертываемости. Предварительная консультация врача-терапевта позволит выявить и другие возможные противопоказания.

Подготовка к операции Мармара при варикоцеле

На этапе подготовки пациенту необходимо пройти обязательное предоперационное обследование, которое включает в себя:

  • исследования крови и мочи;
  • анализы на инфекции (гепатиты В и С, сифилис, ВИЧ);
  • флюорографию;
  • электрокардиограмму;
  • консультацию терапевта и анестезиолога.

Подробные указания по непосредственной подготовке к операции пациент получает от своего лечащего врача. При наличии хронических патологий потребуется заключение профильного специалиста. Пациенту нужно быть натощак в день операции. Последний прием пищи возможен не позднее чем за 12 часов до хирургического вмешательства, питье (1 стакан воды) – за 3 часа.

icon
Мы не назначаем анализы, исследования и операции без острой необходимости
icon
Мы используем только современные методики лечения с доказанной эффективностью
icon
Мы используем лучшее оборудование последнего поколения

Техника операции Мармара

После проведения анестезии хирург выполняет разрез кожи длиной 2 сантиметра чуть выше корня мошонки, в паховой области. Осуществляется доступ к элементам семенного канатика. Все дефектные вены перевязывают специальными нитями. Семявыносящий проток и артерии семенного канатика тщательно сохраняют. Операция заканчивается наложением нескольких швов рассасывающимися нитями.

В среднем длительность хирургического вмешательства составляет около 1 часа. При необходимости операция может быть выполнена с двух сторон. Пациента отпускают домой через 3-4 часа после процедуры.

Восстановительный период

Чтобы избежать развития осложнений, в послеоперационном периоде необходимо соблюдать рекомендации врача:

  1. Следует минимизировать физическую активность, исключить занятия фитнесом в течение 2-х недель. Кроме того, надо избегать подъема тяжестей.
  2. Потребуется ограничение половой жизни на 2 недели.
  3. Душ можно принять на третьи сутки после операции.
  4. Вернуться к офисной работе следует только на 3-4 сутки.
  5. Необходимо ежедневно выполнять перевязки.
icon
Субингвинальная микрохирургическая варикоцелэктомия, или устранение варикоцеле подпаховым доступом, названа именем врача Мармара, предложившего данный метод.

Осложнения операции Мармара при варикоцеле

Поскольку операция Мармара является минимально травматичной по сравнению с другими вмешательствами по поводу варикоцеле, серьезные последствия развиваются очень редко, менее чем в 3% случаев.

Мужчине необходимо обязательно обратиться к своему лечащему врачу, если у него повысилась температура тела, возникли отек и покраснение в области яичка, появились гнойные выделения из раны или разошлись швы.

В послеоперационном периоде возможно формирование гидроцеле – скопления жидкости в полости мошонке. Частота этого осложнения составляет 1-2%. Другим нежелательным эффектом является возобновление варикоцеле. Частота рецидива после операции по методу Мармара минимальна.

 

Преимущества микрохирургической операции Мармара

Операция по методу Мармара является максимально щадящей, позволяя сократить объем вмешательства и реабилитационный период. Благодаря использованию операционного микроскопа при операции можно точно идентифицировать все элементы семенного канатика: вены, артерии, нервы, лимфатические сосуды, семявыносящий проток.

Во время вмешательства устраняются все видимые вены, при этом не повреждаются артерии, нервы и семявыносящий проток.

Результатом операции является восстановление нормального кровоснабжения яичка и устранение теплового эффекта варикозного расширения вен, что приводит к нормализации сперматогенеза.

Ожидаемые результаты

Улучшение качества спермы и наступление беременности в семье происходит в 30-60% случаев, как правило, к 3-9 месяцу после операции.

В тех случаях, когда лечение варикоцеле не привело к полному восстановлению качества спермы и наступлению беременности, есть возможность использовать методы вспомогательной репродукции. Важно, что шансы на успех программы ЭКО-ИКСИ после устранения варикоцеле значительно повышаются.

Стоимость операции Мармара

Стоимость во многом зависит от технической оснащенности медицинского центра и квалификации хирурга. Кроме того, разница в цене может быть обусловлена выбором того или иного вида анестезии, а также использованием хирургического микроскопа во время операции. Стоимость микрохирургического лигирования вен семенного канатика при варикоцеле в Нова Клиник можно посмотреть ниже. Более подробная информацию представлена в разделе "Цены". Наши филиалы оснащены самым современным оборудованием, а хирургическое вмешательство осуществляют только специалисты, имеющие многолетний успешный опыт проведения операции Мармара.

Операция Мармара, лечение варикоцеле в Нова Клиник - цены в Москве
Акции в Нова Клиник
Врачи, выполняющие процедуру
Уролог-андролог, репродуктолог, врач высшей категории
Филиал Юго-Западный,
Филиал Хамовники
25 лет опыта
Ведущий уролог-андролог, врач высшей категории
Филиал Хамовники
27 лет опыта
prev
prev
Дополнительные статьи
Какую структуру имеет нормальный сперматозоид человека
prev
prev
Наши оценки на независимых сайтах
Независимая оценка Yellmed
Независимая оценка Яндекс Карты
Независимая оценка сайта Doctu
Независимая оценка сайта Zoon
Независимая оценка первого независимого сайта отзывов России
Дополнительные услуги
Вопрос-Ответ
Вопрос: Александр, 29 лет
Лечение варикоцеле
Может ли варикоцеле пройти самостоятельно без хирургического вмешательства?
Уролог-андролог, репродуктолог, врач высшей категории
Нет. Со временем варикоцеле может только прогрессировать.
Вопрос: Артем, 40 лет
Операция Мармара и бесплодие
Может ли операция при варикоцеле, проведенная в подростковом возрасте, стать причиной бесплодия в будущем?
Ведущий уролог-андролог, врач высшей категории
Технически правильно проведенная операция по устранению варикоцеле не приводит к бесплодию в дальнейшем.
Вопрос: Сергей, 37 лет
Планирование после операции
Через какой промежуток времени после операции можно начинать планировать ребенка?
Ведущий уролог-андролог, врач высшей категории
Желательно не ранее, чем через 4-6 месяцев.
Вопрос: Кирилл, 36 лет
Рецидив варикоцеле
Часто ли возникает рецидив варикоцеле?
Уролог-андролог, репродуктолог, врач высшей категории
Не часто, примерно в 1%. Рецидив варикоцеле возникает за счет технической погрешности при выполнении операции, анатомической особенности сосудов семенного канатика, рефлюкса крови из почечной вены.
Отзывы наших пациентов

Мы с благодарностью принимаем ваши тёплые слова!
Материнство — самая большая радость в жизни,
и мы разделяем её вместе с вами.

Хочу оставить отзыв о враче Ставничук Анне Владимировне. Это очень ответственный и опытный доктор. То, что моя не первая в жизни, но первая у нее попытка принесла нам беременность не удача и не случайное стечение обстоятельств, а итог работы, которая была проделана. Спасибо вам за внимательность, умение зарядить позитивом и дать правильный настрой!...
Валентина
25.10.2021
Елена Александровна, с Вами я всегда была спокойна и уверена, что исследование будет внимательным и точным, приятным в общении и пояснении результатов узи. Долгий путь к дочери начался как раз у Вас ещё в начале 2020. Отдельное спасибо Вам за фотографии узи дочери - успели показать малышку бабушке.
Юлия
20.10.2021
Екатерина Васильевна, спасибо Вам за эти спокойные и счастливые 9 месяцев! Ведение беременности у Вас вспоминаю с теплом и благодарностью. Спасибо за пояснения, отсутствие лишних назначений, поддержку и внимательные осмотры. Всё в итоге сложилось наилучшим образом и завершилось естественными родами в июле
Юлия
20.10.2021
Елена Юрьевна, июль 2021 стал самым счастливым в нашей семье, в первую очередь, благодаря Вам! Спасибо за долгожданную дочь нам исполнилось 3 месяца уже! Годы нулевых попыток, а у Вас получилось с первого раза. Точные назначения в протоколе, уверенные действия, моральная поддержка - все сложилось для плодотворного результата. И сама беременность пр...
Юлия
20.10.2021
Обратилась к Наталье Викторовне с хронической усталостью и выпадением волос, списывала это на стрессы и недостаточность ухода. Но трихолог отправила к эндокринологу. Врач назначила по-настоящему полное обследование и соответствующее лечение, которое в моем случае принесло заметный результат. Большое спасибо доктор!
Елизавета
18.10.2021
Татьяна Анатольевна, огромное спасибо Вам и вашему коллективу на наших прекрасных мальчишек (Ивана и Михаила)!
Наталия
15.10.2021