Москва, ул. Лобачевского, д. 20

Москва, ул. Усачева, д. 33, стр. 4

Операция Мармара, лечение варикоцеле в Нова Клиник

операция_Мармара.png


Варикоцеле является одной из распространенных причин снижения репродуктивной функции. По статистике, с варикозным расширением вен семенного канатика сталкивается до 15% мужчин, при этом более чем у 60% из них диагностируют бесплодие.

Варикоцеле развивается вследствие того, что клапаны, которые должны предотвращать обратный заброс крови, полностью отсутствуют или имеют дефекты, не позволяющие им полноценно выполнять свою функцию. Существуют негативные предрасполагающие факторы, повышающие вероятность развития патологии. К ним, в частности, относятся значительные физические нагрузки, наследственность, сидячий образ жизни, лишний вес и нерегулярная половая жизнь.

Для устранения патологии необходимо хирургическое вмешательство, предполагающее перевязку и рассечение яичковых вен. Конечной целью операции является восстановление естественной фертильность пациента. Среди существующих методов лечения варикоцеле наилучшим является так называемая подпаховая микрохирургическая варикоцелеэктомия, или операция Мармара.

Факты об операции Мармара
icon
Эффективность операции при лечении варикоцеле
70%
При варикоцеле бесплодие встречается
у 40%
С варикоцеле сталкиваются
20-25% мужчин

Показания к операции при варикоцеле

Нужно иметь в виду, что хирургическое вмешательство при варикоцеле показано не всегда и рекомендуется только после тщательного обследования мужчины, включающего в себя сбор анамнеза и осмотр пациента, УЗИ органов мошонки и проведение спермограммы.

Показания к оперативному лечению варикоцеле при бесплодии включают:

  • значительное снижение оплодотворяющей способности спермы;
  • уменьшение уровня мужского полового гормона тестостерона;
  • болевые ощущения в области мошонки, имеющие тянущий характер, которые со временем становятся все более интенсивными.

Следует обсудить возможность операции при повторных неудачах ЭКО, в том числе неразвивающихся беременностях, если показатели спермограммы остаются в пределах нормы.

Противопоказания

Операция проводится в плановом порядке, поэтому ее следует отложить при возникновении любых острых состояний:

  • бактериальной или вирусной инфекции;
  • обострении тяжелого хронического заболевания (например, гепатита).

Операцию не проводят, если имеет место нарушение свертываемости крови или прием препаратов, способствующих снижению свертываемости. Предварительная консультация врача-терапевта позволит выявить и другие возможные противопоказания.

Подготовка к операции Мармара при варикоцеле

На этапе подготовки пациенту необходимо пройти обязательное предоперационное обследование, которое включает в себя:

  • исследования крови и мочи;
  • анализы на инфекции (гепатиты В и С, сифилис, ВИЧ);
  • флюорографию;
  • электрокардиограмму;
  • консультацию терапевта и анестезиолога.

Подробные указания по непосредственной подготовке к операции пациент получает от своего лечащего врача. При наличии хронических патологий потребуется заключение профильного специалиста. Пациенту нужно быть натощак в день операции. Последний прием пищи возможен не позднее чем за 12 часов до хирургического вмешательства, питье (1 стакан воды) – за 3 часа.

icon
Мы не назначаем анализы, исследования и операции без острой необходимости
icon
Мы используем только современные методики лечения с доказанной эффективностью
icon
Мы используем лучшее оборудование последнего поколения

Техника операции Мармара

После проведения анестезии хирург выполняет разрез кожи длиной 2 сантиметра чуть выше корня мошонки, в паховой области. Осуществляется доступ к элементам семенного канатика. Все дефектные вены перевязывают специальными нитями. Семявыносящий проток и артерии семенного канатика тщательно сохраняют. Операция заканчивается наложением нескольких швов рассасывающимися нитями.

В среднем длительность хирургического вмешательства составляет около 1 часа. При необходимости операция может быть выполнена с двух сторон. Пациента отпускают домой через 3-4 часа после процедуры.

Восстановительный период

Чтобы избежать развития осложнений, в послеоперационном периоде необходимо соблюдать рекомендации врача:

  1. Следует минимизировать физическую активность, исключить занятия фитнесом в течение 2-х недель. Кроме того, надо избегать подъема тяжестей.
  2. Потребуется ограничение половой жизни на 2 недели.
  3. Душ можно принять на третьи сутки после операции.
  4. Вернуться к офисной работе следует только на 3-4 сутки.
  5. Необходимо ежедневно выполнять перевязки.
icon
Субингвинальная микрохирургическая варикоцелэктомия, или устранение варикоцеле подпаховым доступом, названа именем врача Мармара, предложившего данный метод.

Осложнения операции Мармара при варикоцеле

Поскольку операция Мармара является минимально травматичной по сравнению с другими вмешательствами по поводу варикоцеле, серьезные последствия развиваются очень редко, менее чем в 3% случаев.

Мужчине необходимо обязательно обратиться к своему лечащему врачу, если у него повысилась температура тела, возникли отек и покраснение в области яичка, появились гнойные выделения из раны или разошлись швы.

В послеоперационном периоде возможно формирование гидроцеле – скопления жидкости в полости мошонке. Частота этого осложнения составляет 1-2%. Другим нежелательным эффектом является возобновление варикоцеле. Частота рецидива после операции по методу Мармара минимальна.

 

Преимущества микрохирургической операции Мармара

Операция по методу Мармара является максимально щадящей, позволяя сократить объем вмешательства и реабилитационный период. Благодаря использованию операционного микроскопа при операции можно точно идентифицировать все элементы семенного канатика: вены, артерии, нервы, лимфатические сосуды, семявыносящий проток.

Во время вмешательства устраняются все видимые вены, при этом не повреждаются артерии, нервы и семявыносящий проток.

Результатом операции является восстановление нормального кровоснабжения яичка и устранение теплового эффекта варикозного расширения вен, что приводит к нормализации сперматогенеза.

Ожидаемые результаты

Улучшение качества спермы и наступление беременности в семье происходит в 30-60% случаев, как правило, к 3-9 месяцу после операции.

В тех случаях, когда лечение варикоцеле не привело к полному восстановлению качества спермы и наступлению беременности, есть возможность использовать методы вспомогательной репродукции. Важно, что шансы на успех программы ЭКО-ИКСИ после устранения варикоцеле значительно повышаются.

Стоимость операции Мармара

Стоимость во многом зависит от технической оснащенности медицинского центра и квалификации хирурга. Кроме того, разница в цене может быть обусловлена выбором того или иного вида анестезии, а также использованием хирургического микроскопа во время операции. Стоимость микрохирургического лигирования вен семенного канатика при варикоцеле в Нова Клиник можно посмотреть ниже. Более подробная информацию представлена в разделе "Цены". Наши филиалы оснащены самым современным оборудованием, а хирургическое вмешательство осуществляют только специалисты, имеющие многолетний успешный опыт проведения операции Мармара.

Операция Мармара, лечение варикоцеле в Нова Клиник - цены в Москве
Наименование
Цена (руб.)
 
Качественное и количественное исследование эякулята (спермы)
Микрохирургическое лигирование вен семенного канатика при варикоцеле (операция Мармара)
68 000
Микрохирургическое лигирование вен семенного канатика при двустороннем варикоцеле (операция Мармара)
102 000
В наших клиниках ведут прием 52 специалиста
Среди них:
17
кандидатов
медицинских наук
7
врачей
высшей категории
4
врача
1-й категории
Врачи, выполняющие процедуру
Научный руководитель по андрологии, уролог-андролог, врач высшей категории
Филиал Юго-Западный,
Филиал Хамовники
26 лет опыта
Петрищев Владлен Станиславович Научный руководитель по андрологии, уролог-андролог, врач высшей категории
Руководитель Центра мужского здоровья, уролог-андролог, врач высшей категории
Филиал Хамовники
28 лет опыта
Садыков Гусейин Мамедович Руководитель Центра мужского здоровья, уролог-андролог, врач высшей категории
prev
prev
Полезные статьи
Какую структуру имеет нормальный сперматозоид человека
prev
prev
Отзывы о нас на сторонних ресурсах
Дополнительные услуги
Вопрос-Ответ
Может ли варикоцеле пройти самостоятельно без хирургического вмешательства?
Нет. Со временем варикоцеле может только прогрессировать.
Вопрос: Александр, 29 лет
Лечение варикоцеле
Может ли варикоцеле пройти самостоятельно без хирургического вмешательства?
Научный руководитель по андрологии, уролог-андролог, врач высшей категории
Нет. Со временем варикоцеле может только прогрессировать.
Может ли операция при варикоцеле, проведенная в подростковом возрасте, стать причиной бесплодия в будущем?
Технически правильно проведенная операция по устранению варикоцеле не приводит к бесплодию в дальнейшем.
Вопрос: Артем, 40 лет
Операция Мармара и бесплодие
Может ли операция при варикоцеле, проведенная в подростковом возрасте, стать причиной бесплодия в будущем?
Руководитель Центра мужского здоровья, уролог-андролог, врач высшей категории
Технически правильно проведенная операция по устранению варикоцеле не приводит к бесплодию в дальнейшем.
Через какой промежуток времени после операции можно начинать планировать ребенка?
Желательно не ранее, чем через 4-6 месяцев.
Вопрос: Сергей, 37 лет
Планирование после операции
Через какой промежуток времени после операции можно начинать планировать ребенка?
Руководитель Центра мужского здоровья, уролог-андролог, врач высшей категории
Желательно не ранее, чем через 4-6 месяцев.
Часто ли возникает рецидив варикоцеле?
Не часто, примерно в 1%. Рецидив варикоцеле возникает за счет технической погрешности при выполнении операции, анатомической особенности сосудов семенного канатика, рефлюкса крови из почечной вены.
Вопрос: Кирилл, 36 лет
Рецидив варикоцеле
Часто ли возникает рецидив варикоцеле?
Научный руководитель по андрологии, уролог-андролог, врач высшей категории
Не часто, примерно в 1%. Рецидив варикоцеле возникает за счет технической погрешности при выполнении операции, анатомической особенности сосудов семенного канатика, рефлюкса крови из почечной вены.
Лицензия

Электронная лицензия представлена на сайте Росздравнадзора

Операция Мармара, лечение варикоцеле в Нова Клиник

Содержание Показания Противопоказания Подготовка Ход операции Восстановительный период Осложнения Преимущества Ожидаемые результаты Стоимость Врачи, выполняющие процедуру Цены на медицинские услуги Варикоцеле является одной из распространенных причин снижения репродуктивной функции. По статистике, с варикозным расширением вен семенного канатика сталкивается до 15% мужчин, при этом более чем у 60% из них диагностируют бесплодие. Варикоцеле развивается вследствие того, что клапаны, которые должны предотвращать обратный заброс крови, полностью отсутствуют или имеют дефекты, не позволяющие им полноценно выполнять свою функцию. Существуют негативные предрасполагающие факторы, повышающие вероятность развития патологии. К ним, в частности, относятся значительные физические нагрузки, наследственность, сидячий образ жизни, лишний вес и нерегулярная половая жизнь. Для устранения патологии необходимо хирургическое вмешательство, предполагающее перевязку и рассечение яичковых вен. Конечной целью операции является восстановление естественной фертильность пациента. Среди существующих методов лечения варикоцеле наилучшим является так называемая подпаховая микрохирургическая варикоцелеэктомия, или операция Мармара. ##$universal_facts_block? &TITLE=`Факты об операции Мармара` &IMAGE=`/local/templates/nova_2020/images/icons/univ_facts.svg` &FACTS_LIST=` Эффективность операции при лечении варикоцеле || 70% ||| При варикоцеле бесплодие встречается || у 40% ||| С варикоцеле сталкиваются || 20-25% мужчин `## Показания к операции при варикоцеле Нужно иметь в виду, что хирургическое вмешательство при варикоцеле показано не всегда и рекомендуется только после тщательного обследования мужчины, включающего в себя сбор анамнеза и осмотр пациента, УЗИ органов мошонки и проведение спермограммы. Показания к оперативному лечению варикоцеле при бесплодии включают: значительное снижение оплодотворяющей способности спермы; уменьшение уровня мужского полового гормона тестостерона; болевые ощущения в области мошонки, имеющие тянущий характер, которые со временем становятся все более интенсивными. Следует обсудить возможность операции при повторных неудачах ЭКО, в том числе неразвивающихся беременностях, если показатели спермограммы остаются в пределах нормы. Противопоказания Операция проводится в плановом порядке, поэтому ее следует отложить при возникновении любых острых состояний: бактериальной или вирусной инфекции; обострении тяжелого хронического заболевания (например, гепатита). Операцию не проводят, если имеет место нарушение свертываемости крови или прием препаратов, способствующих снижению свертываемости. Предварительная консультация врача-терапевта позволит выявить и другие возможные противопоказания. Подготовка к операции Мармара при варикоцеле На этапе подготовки пациенту необходимо пройти обязательное предоперационное обследование, которое включает в себя: исследования крови и мочи; анализы на инфекции (гепатиты В и С, сифилис, ВИЧ); флюорографию; электрокардиограмму; консультацию терапевта и анестезиолога. Подробные указания по непосредственной подготовке к операции пациент получает от своего лечащего врача. При наличии хронических патологий потребуется заключение профильного специалиста. Пациенту нужно быть натощак в день операции. Последний прием пищи возможен не позднее чем за 12 часов до хирургического вмешательства, питье (1 стакан воды) – за 3 часа. ##$universal_advantages_block? &ADVANTAGES_LIST=` /local/templates/nova_2020/images/advantages_icons/7.svg || Мы не назначаем анализы, исследования и операции без острой необходимости ||| /local/templates/nova_2020/images/advantages_icons/2.svg || Мы используем только современные методики лечения с доказанной эффективностью ||| /local/templates/nova_2020/images/advantages_icons/4.svg || Мы используем лучшее оборудование последнего поколения`## Техника операции Мармара После проведения анестезии хирург выполняет разрез кожи длиной 2 сантиметра чуть выше корня мошонки, в паховой области. Осуществляется доступ к элементам семенного канатика. Все дефектные вены перевязывают специальными нитями. Семявыносящий проток и артерии семенного канатика тщательно сохраняют. Операция заканчивается наложением нескольких швов рассасывающимися нитями. В среднем длительность хирургического вмешательства составляет около 1 часа. При необходимости операция может быть выполнена с двух сторон. Пациента отпускают домой через 3-4 часа после процедуры. Восстановительный период Чтобы избежать развития осложнений, в послеоперационном периоде необходимо соблюдать рекомендации врача: Следует минимизировать физическую активность, исключить занятия фитнесом в течение 2-х недель. Кроме того, надо избегать подъема тяжестей. Потребуется ограничение половой жизни на 2 недели. Душ можно принять на третьи сутки после операции. Вернуться к офисной работе следует только на 3-4 сутки. Необходимо ежедневно выполнять перевязки. ##$universal_message_block? &IMAGE =`/local/templates/nova_2020/images/icons/univ_information.svg` &TEXT=`Субингвинальная микрохирургическая варикоцелэктомия, или устранение варикоцеле подпаховым доступом, названа именем врача Мармара, предложившего данный метод.` &CUSTOM_CLASS=`blue`## Осложнения операции Мармара при варикоцеле Поскольку операция Мармара является минимально травматичной по сравнению с другими вмешательствами по поводу варикоцеле, серьезные последствия развиваются очень редко, менее чем в 3% случаев. Мужчине необходимо обязательно обратиться к своему лечащему врачу, если у него повысилась температура тела, возникли отек и покраснение в области яичка, появились гнойные выделения из раны или разошлись швы. В послеоперационном периоде возможно формирование гидроцеле – скопления жидкости в полости мошонке. Частота этого осложнения составляет 1-2%. Другим нежелательным эффектом является возобновление варикоцеле. Частота рецидива после операции по методу Мармара минимальна.   Преимущества микрохирургической операции Мармара Операция по методу Мармара является максимально щадящей, позволяя сократить объем вмешательства и реабилитационный период. Благодаря использованию операционного микроскопа при операции можно точно идентифицировать все элементы семенного канатика: вены, артерии, нервы, лимфатические сосуды, семявыносящий проток. Во время вмешательства устраняются все видимые вены, при этом не повреждаются артерии, нервы и семявыносящий проток. Результатом операции является восстановление нормального кровоснабжения яичка и устранение теплового эффекта варикозного расширения вен, что приводит к нормализации сперматогенеза. Ожидаемые результаты Улучшение качества спермы и наступление беременности в семье происходит в 30-60% случаев, как правило, к 3-9 месяцу после операции. В тех случаях, когда лечение варикоцеле не привело к полному восстановлению качества спермы и наступлению беременности, есть возможность использовать методы вспомогательной репродукции. Важно, что шансы на успех программы ЭКО-ИКСИ после устранения варикоцеле значительно повышаются. Стоимость операции Мармара Стоимость во многом зависит от технической оснащенности медицинского центра и квалификации хирурга. Кроме того, разница в цене может быть обусловлена выбором того или иного вида анестезии, а также использованием хирургического микроскопа во время операции. Стоимость микрохирургического лигирования вен семенного канатика при варикоцеле в Нова Клиник можно посмотреть ниже. Более подробная информацию представлена в разделе "Цены". Наши филиалы оснащены самым современным оборудованием, а хирургическое вмешательство осуществляют только специалисты, имеющие многолетний успешный опыт проведения операции Мармара. ##$utp_block? &UTP=`Вашу медицинскую карту анализируют несколько врачей` &TRIGGER=`Станьте родителями здорового малыша` &PROFIT=`бесплатно`##

2022-05-31T12:32:52+03:00

Отзывы наших пациентов

Мы с благодарностью принимаем ваши тёплые слова!
Материнство — самая большая радость в жизни,
и мы разделяем её вместе с вами.

Впервые попала на узи к врачу в сентябре 2021 года на этапе планирования беременности, которая не наступала полтора года. В отличие от других узи-специалистов, Елена Владимировна сразу нашла причину, благодаря чему меня своевременно прооперировали и я смогла забеременеть! В последующем Елена Владимировна наблюдала меня и моего малыша всю беременно...
Впервые попала на узи к врачу в сентябре 2021 года на этапе планирования беременности, которая не наступала полтора года. В отличие от других узи-специалистов, Елена Владимировна сразу нашла причину, благодаря чему меня своевременно прооперировали и я смогла забеременеть! В последующем Елена Владимировна наблюдала меня и моего малыша всю беременно...
Анастасия
20.09.2022
Хочу выразить огромную благодарность за ведение беременности доктору Федоровой Екатерине Васильевне. К доктору попала по рекомендации с Эко беременностью, чему очень рада. На первом приёме понимаешь, что Екатерина Васильева профессионал высокого уровня, очень тактичный, спокойный, и позитивный Доктор, с которым осознаешь, что всё будет хорошо. Док...
Хочу выразить огромную благодарность за ведение беременности доктору Федоровой Екатерине Васильевне. К доктору попала по рекомендации с Эко беременностью, чему очень рада. На первом приёме понимаешь, что Екатерина Васильева профессионал высокого уровня, очень тактичный, спокойный, и позитивный Доктор, с которым осознаешь, что всё будет хорошо. Док...
Ольга
19.09.2022
Хочу выразить огромную, безграничную благодарность доктору Анне Владимировне Ставничук за ни с чем несравнимое счастье стать родителями. К доктору попала имея негативный опыт попыток Эко в другой клинике и у других специалистов. Перенос состоялся 16 октября 2021 года. С первой минуты понимаешь, что перед тобой профессионал с большой буквы, который ...
Хочу выразить огромную, безграничную благодарность доктору Анне Владимировне Ставничук за ни с чем несравнимое счастье стать родителями. К доктору попала имея негативный опыт попыток Эко в другой клинике и у других специалистов. Перенос состоялся 16 октября 2021 года. С первой минуты понимаешь, что перед тобой профессионал с большой буквы, который ...
Ольга
19.09.2022
Попала к Екатерине Васильевне с естественной беременностью. С первого приема случилось полное взаимопонимание. Будучи тревожным человеком и боящимся любых болей, с другим врачом я бы просто не смогла. Всегда успокоит, все объяснит, поддержит. На приемы ходила с огромным удовольствием, как на встречу с близким человеком. Считаю, что здоровая малышка...
Попала к Екатерине Васильевне с естественной беременностью. С первого приема случилось полное взаимопонимание. Будучи тревожным человеком и боящимся любых болей, с другим врачом я бы просто не смогла. Всегда успокоит, все объяснит, поддержит. На приемы ходила с огромным удовольствием, как на встречу с близким человеком. Считаю, что здоровая малышка...
Валерия
16.09.2022
В начале 2022 года впервые обратилась к Екатерине Васильевне в связи с наступлением долгожданной беременности. Изначально были некоторые сложности, с которыми столкнулась врач в районной женской консультации. Но Екатерина Васильевна помогла решить все проблемы! Екатерина Васильевна - это врач с высоким уровнем профессионализма, внимательным отно...
В начале 2022 года впервые обратилась к Екатерине Васильевне в связи с наступлением долгожданной беременности. Изначально были некоторые сложности, с которыми столкнулась врач в районной женской консультации. Но Екатерина Васильевна помогла решить все проблемы! Екатерина Васильевна - это врач с высоким уровнем профессионализма, внимательным отно...
Анастасия
16.09.2022
Я уже писала отзыв ранее, но хотелось бы еще раз написать, тк кое-что изменилось... Не перестану благодарить команду Нова Клиник на Лобачевского) В ноябре 2020 в 31 год я пришла туда в отчаянии, после 6 лет попыток и экспериментов над здоровьем, смены более 6 или 7 клиник, уже и не скажу, случайно попала на первичный прием к Ожогиной Е.В., которая ...
Я уже писала отзыв ранее, но хотелось бы еще раз написать, тк кое-что изменилось... Не перестану благодарить команду Нова Клиник на Лобачевского) В ноябре 2020 в 31 год я пришла туда в отчаянии, после 6 лет попыток и экспериментов над здоровьем, смены более 6 или 7 клиник, уже и не скажу, случайно попала на первичный прием к Ожогиной Е.В., которая ...
Екатерина
14.09.2021
Нова Клиник
Лобачевского д.20, Москва, Россия
+7 (495) 132-02-79, pochta@nova-clinic.ru