Варикоцеле является одной из распространенных причин снижения репродуктивной функции. По статистике, с варикозным расширением вен семенного канатика сталкивается до 15% мужчин, при этом более чем у 60% из них диагностируют бесплодие.
Варикоцеле развивается вследствие того, что клапаны, которые должны предотвращать обратный заброс крови, полностью отсутствуют или имеют дефекты, не позволяющие им полноценно выполнять свою функцию. Существуют негативные предрасполагающие факторы, повышающие вероятность развития патологии. К ним, в частности, относятся значительные физические нагрузки, наследственность, сидячий образ жизни, лишний вес и нерегулярная половая жизнь.
Для устранения патологии необходимо хирургическое вмешательство, предполагающее перевязку и рассечение яичковых вен. Конечной целью операции является восстановление естественной фертильность пациента. Среди существующих методов лечения варикоцеле наилучшим является так называемая подпаховая микрохирургическая варикоцелеэктомия, или операция Мармара.
Факты об операции Мармара
Эффективность операции при лечении варикоцеле
70%
При варикоцеле бесплодие встречается
у 40%
С варикоцеле сталкиваются
20-25% мужчин
Показания к операции при варикоцеле
Нужно иметь в виду, что хирургическое вмешательство при варикоцеле показано не всегда и рекомендуется только после тщательного обследования мужчины, включающего в себя сбор анамнеза и осмотр пациента, УЗИ органов мошонки и проведение спермограммы.
Показания к оперативному лечению варикоцеле при бесплодии включают:
значительное снижение оплодотворяющей способности спермы;
уменьшение уровня мужского полового гормона тестостерона;
болевые ощущения в области мошонки, имеющие тянущий характер, которые со временем становятся все более интенсивными.
Следует обсудить возможность операции при повторных неудачах ЭКО, в том числе неразвивающихся беременностях, если показатели спермограммы остаются в пределах нормы.
Противопоказания
Операция проводится в плановом порядке, поэтому ее следует отложить при возникновении любых острых состояний:
бактериальной или вирусной инфекции;
обострении тяжелого хронического заболевания (например, гепатита).
Операцию не проводят, если имеет место нарушение свертываемости крови или прием препаратов, способствующих снижению свертываемости. Предварительная консультация врача-терапевта позволит выявить и другие возможные противопоказания.
Подготовка к операции Мармара при варикоцеле
На этапе подготовки пациенту необходимо пройти обязательное предоперационное обследование, которое включает в себя:
исследования крови и мочи;
анализы на инфекции (гепатиты В и С, сифилис, ВИЧ);
флюорографию;
электрокардиограмму;
консультацию терапевта и анестезиолога.
Подробные указания по непосредственной подготовке к операции пациент получает от своего лечащего врача. При наличии хронических патологий потребуется заключение профильного специалиста. Пациенту нужно быть натощак в день операции. Последний прием пищи возможен не позднее чем за 12 часов до хирургического вмешательства, питье (1 стакан воды) – за 3 часа.
Мы не назначаем анализы, исследования и операции без острой необходимости
Мы используем только современные методики лечения с доказанной эффективностью
Мы используем лучшее оборудование последнего поколения
Техника операции Мармара
После проведения анестезии хирург выполняет разрез кожи длиной 2 сантиметра чуть выше корня мошонки, в паховой области. Осуществляется доступ к элементам семенного канатика. Все дефектные вены перевязывают специальными нитями. Семявыносящий проток и артерии семенного канатика тщательно сохраняют. Операция заканчивается наложением нескольких швов рассасывающимися нитями.
В среднем длительность хирургического вмешательства составляет около 1 часа. При необходимости операция может быть выполнена с двух сторон. Пациента отпускают домой через 3-4 часа после процедуры.
Восстановительный период
Чтобы избежать развития осложнений, в послеоперационном периоде необходимо соблюдать рекомендации врача:
Следует минимизировать физическую активность, исключить занятия фитнесом в течение 2-х недель. Кроме того, надо избегать подъема тяжестей.
Потребуется ограничение половой жизни на 2 недели.
Душ можно принять на третьи сутки после операции.
Вернуться к офисной работе следует только на 3-4 сутки.
Необходимо ежедневно выполнять перевязки.
Субингвинальная микрохирургическая варикоцелэктомия, или устранение варикоцеле подпаховым доступом, названа именем врача Мармара, предложившего данный метод.
Осложнения операции Мармара при варикоцеле
Поскольку операция Мармара является минимально травматичной по сравнению с другими вмешательствами по поводу варикоцеле, серьезные последствия развиваются очень редко, менее чем в 3% случаев.
Мужчине необходимо обязательно обратиться к своему лечащему врачу, если у него повысилась температура тела, возникли отек и покраснение в области яичка, появились гнойные выделения из раны или разошлись швы.
В послеоперационном периоде возможно формирование гидроцеле – скопления жидкости в полости мошонке. Частота этого осложнения составляет 1-2%. Другим нежелательным эффектом является возобновление варикоцеле. Частота рецидива после операции по методу Мармара минимальна.
Преимущества микрохирургической операции Мармара
Операция по методу Мармара является максимально щадящей, позволяя сократить объем вмешательства и реабилитационный период. Благодаря использованию операционного микроскопа при операции можно точно идентифицировать все элементы семенного канатика: вены, артерии, нервы, лимфатические сосуды, семявыносящий проток.
Во время вмешательства устраняются все видимые вены, при этом не повреждаются артерии, нервы и семявыносящий проток.
Результатом операции является восстановление нормального кровоснабжения яичка и устранение теплового эффекта варикозного расширения вен, что приводит к нормализации сперматогенеза.
Улучшение качества спермы и наступление беременности в семье происходит в 30-60% случаев, как правило, к 3-9 месяцу после операции.
В тех случаях, когда лечение варикоцеле не привело к полному восстановлению качества спермы и наступлению беременности, есть возможность использовать методы вспомогательной репродукции. Важно, что шансы на успех программы ЭКО-ИКСИ после устранения варикоцеле значительно повышаются.
Стоимость операции Мармара
Стоимость во многом зависит от технической оснащенности медицинского центра и квалификации хирурга. Кроме того, разница в цене может быть обусловлена выбором того или иного вида анестезии, а также использованием хирургического микроскопа во время операции. Стоимость микрохирургического лигирования вен семенного канатика при варикоцеле в Нова Клиник можно посмотреть ниже. Более подробная информацию представлена в разделе "Цены". Наши филиалы оснащены самым современным оборудованием, а хирургическое вмешательство осуществляют только специалисты, имеющие многолетний успешный опыт проведения операции Мармара.
Запись на консультацию к специалисту
В Нова Клиник высококвалифицированные врачи проведут осмотр, назначат только необходимые анализы и подберут наиболее эффективное лечение. Не упустите время, запишитесь на прием.
Оставьте свои данные, и наш оператор обязательно перезвонит вам в рабочее время
клиники
Руководитель Центра мужского здоровья, уролог-андролог, врач высшей категории
Желательно не ранее, чем через 4-6 месяцев.
Часто ли возникает рецидив варикоцеле?
Не часто, примерно в 1%. Рецидив варикоцеле возникает за счет технической погрешности при выполнении операции, анатомической особенности сосудов семенного канатика, рефлюкса крови из почечной вены.
Научный руководитель по андрологии, уролог-андролог, врач высшей категории
Не часто, примерно в 1%. Рецидив варикоцеле возникает за счет технической погрешности при выполнении операции, анатомической особенности сосудов семенного канатика, рефлюкса крови из почечной вены.
Электронная лицензия представлена на сайте Росздравнадзора №Л041-01137-77/00316847, Лицензирующий орган: Федеральная служба по надзору в сфере здравоохранения, действует бессрочно
Операция Мармара, лечение варикоцеле в Нова Клиник
Содержание
Показания
Противопоказания
Подготовка
Ход операции
Восстановительный период
Осложнения
Преимущества
Ожидаемые результаты
Стоимость
Варикоцеле является одной из распространенных причин снижения репродуктивной функции. По статистике, с варикозным расширением вен семенного канатика сталкивается до 15% мужчин, при этом более чем у 60% из них диагностируют бесплодие.
Варикоцеле развивается вследствие того, что клапаны, которые должны предотвращать обратный заброс крови, полностью отсутствуют или имеют дефекты, не позволяющие им полноценно выполнять свою функцию. Существуют негативные предрасполагающие факторы, повышающие вероятность развития патологии. К ним, в частности, относятся значительные физические нагрузки, наследственность, сидячий образ жизни, лишний вес и нерегулярная половая жизнь.
Для устранения патологии необходимо хирургическое вмешательство, предполагающее перевязку и рассечение яичковых вен. Конечной целью операции является восстановление естественной фертильность пациента. Среди существующих методов лечения варикоцеле наилучшим является так называемая подпаховая микрохирургическая варикоцелеэктомия, или операция Мармара.
##$universal_facts_block? &TITLE=`Факты об операции Мармара` &IMAGE=`/local/templates/nova_2020/images/icons/univ_facts.svg` &FACTS_LIST=` Эффективность операции при лечении варикоцеле || 70% ||| При варикоцеле бесплодие встречается || у 40% ||| С варикоцеле сталкиваются || 20-25% мужчин `##
Показания к операции при варикоцеле
Нужно иметь в виду, что хирургическое вмешательство при варикоцеле показано не всегда и рекомендуется только после тщательного обследования мужчины, включающего в себя сбор анамнеза и осмотр пациента, УЗИ органов мошонки и проведение спермограммы.
Показания к оперативному лечению варикоцеле при бесплодии включают:
значительное снижение оплодотворяющей способности спермы;
уменьшение уровня мужского полового гормона тестостерона;
болевые ощущения в области мошонки, имеющие тянущий характер, которые со временем становятся все более интенсивными.
Следует обсудить возможность операции при повторных неудачах ЭКО, в том числе неразвивающихся беременностях, если показатели спермограммы остаются в пределах нормы.
Противопоказания
Операция проводится в плановом порядке, поэтому ее следует отложить при возникновении любых острых состояний:
бактериальной или вирусной инфекции;
обострении тяжелого хронического заболевания (например, гепатита).
Операцию не проводят, если имеет место нарушение свертываемости крови или прием препаратов, способствующих снижению свертываемости. Предварительная консультация врача-терапевта позволит выявить и другие возможные противопоказания.
Подготовка к операции Мармара при варикоцеле
На этапе подготовки пациенту необходимо пройти обязательное предоперационное обследование, которое включает в себя:
исследования крови и мочи;
анализы на инфекции (гепатиты В и С, сифилис, ВИЧ);
флюорографию;
электрокардиограмму;
консультацию терапевта и анестезиолога.
Подробные указания по непосредственной подготовке к операции пациент получает от своего лечащего врача. При наличии хронических патологий потребуется заключение профильного специалиста. Пациенту нужно быть натощак в день операции. Последний прием пищи возможен не позднее чем за 12 часов до хирургического вмешательства, питье (1 стакан воды) – за 3 часа.
##$universal_advantages_block? &ADVANTAGES_LIST=` /local/templates/nova_2020/images/advantages_icons/7.svg || Мы не назначаем анализы, исследования и операции без острой необходимости ||| /local/templates/nova_2020/images/advantages_icons/2.svg || Мы используем только современные методики лечения с доказанной эффективностью ||| /local/templates/nova_2020/images/advantages_icons/4.svg || Мы используем лучшее оборудование последнего поколения`##
Техника операции Мармара
После проведения анестезии хирург выполняет разрез кожи длиной 2 сантиметра чуть выше корня мошонки, в паховой области. Осуществляется доступ к элементам семенного канатика. Все дефектные вены перевязывают специальными нитями. Семявыносящий проток и артерии семенного канатика тщательно сохраняют. Операция заканчивается наложением нескольких швов рассасывающимися нитями.
В среднем длительность хирургического вмешательства составляет около 1 часа. При необходимости операция может быть выполнена с двух сторон. Пациента отпускают домой через 3-4 часа после процедуры.
Восстановительный период
Чтобы избежать развития осложнений, в послеоперационном периоде необходимо соблюдать рекомендации врача:
Следует минимизировать физическую активность, исключить занятия фитнесом в течение 2-х недель. Кроме того, надо избегать подъема тяжестей.
Потребуется ограничение половой жизни на 2 недели.
Душ можно принять на третьи сутки после операции.
Вернуться к офисной работе следует только на 3-4 сутки.
Необходимо ежедневно выполнять перевязки.
##$universal_message_block? &IMAGE =`/local/templates/nova_2020/images/icons/univ_information.svg` &TEXT=`Субингвинальная микрохирургическая варикоцелэктомия, или устранение варикоцеле подпаховым доступом, названа именем врача Мармара, предложившего данный метод.` &CUSTOM_CLASS=`blue`##
Осложнения операции Мармара при варикоцеле
Поскольку операция Мармара является минимально травматичной по сравнению с другими вмешательствами по поводу варикоцеле, серьезные последствия развиваются очень редко, менее чем в 3% случаев.
Мужчине необходимо обязательно обратиться к своему лечащему врачу, если у него повысилась температура тела, возникли отек и покраснение в области яичка, появились гнойные выделения из раны или разошлись швы.
В послеоперационном периоде возможно формирование гидроцеле – скопления жидкости в полости мошонке. Частота этого осложнения составляет 1-2%. Другим нежелательным эффектом является возобновление варикоцеле. Частота рецидива после операции по методу Мармара минимальна.
Преимущества микрохирургической операции Мармара
Операция по методу Мармара является максимально щадящей, позволяя сократить объем вмешательства и реабилитационный период. Благодаря использованию операционного микроскопа при операции можно точно идентифицировать все элементы семенного канатика: вены, артерии, нервы, лимфатические сосуды, семявыносящий проток.
Во время вмешательства устраняются все видимые вены, при этом не повреждаются артерии, нервы и семявыносящий проток.
Результатом операции является восстановление нормального кровоснабжения яичка и устранение теплового эффекта варикозного расширения вен, что приводит к нормализации сперматогенеза.
##$universal_information_block? &IMAGE =`/local/templates/nova_2020/images/icons/univ_calendar.svg` &TEXT=`Хотите записаться на прием?` &BTN_TEXT=`Заказать звонок` &BTN_LINK=`callback_call` &BTN_FANCYBOX=`data-fancybox`##
Ожидаемые результаты
Улучшение качества спермы и наступление беременности в семье происходит в 30-60% случаев, как правило, к 3-9 месяцу после операции.
В тех случаях, когда лечение варикоцеле не привело к полному восстановлению качества спермы и наступлению беременности, есть возможность использовать методы вспомогательной репродукции. Важно, что шансы на успех программы ЭКО-ИКСИ после устранения варикоцеле значительно повышаются.
Стоимость операции Мармара
Стоимость во многом зависит от технической оснащенности медицинского центра и квалификации хирурга. Кроме того, разница в цене может быть обусловлена выбором того или иного вида анестезии, а также использованием хирургического микроскопа во время операции. Стоимость микрохирургического лигирования вен семенного канатика при варикоцеле в Нова Клиник можно посмотреть ниже. Более подробная информацию представлена в разделе "Цены". Наши филиалы оснащены самым современным оборудованием, а хирургическое вмешательство осуществляют только специалисты, имеющие многолетний успешный опыт проведения операции Мармара.
##$utp_block? &UTP=`Вашу медицинскую карту анализируют несколько врачей` &TRIGGER=`Станьте родителями здорового малыша` &PROFIT=`бесплатно`##
##$form_zapis? &BUTTON=`Записаться на прием` &TITLE=`Запись на консультацию к специалисту` &DESCRIPTION=`В Нова Клиник высококвалифицированные врачи проведут осмотр, назначат только необходимые анализы и подберут наиболее эффективное лечение. Не упустите время, запишитесь на прием.` &PHOTO=`/upload/resize_cache/iblock/cb6/1fr4njkcf0ooey72daotroyvaku66swc/145_210_2/%D0%9F%D0%B5%D1%82%D1%80%D0%B8%D1%89%D0%B5%D0%B2-%D0%92%D0%A1-%D0%B8%D1%82%D0%BE%D0%B3.jpg`##
Очень рада, что у меня есть возможность поблагодарить Анну Владимировну Ставничук за моего прекрасного сына. Я обратилась к ней за консультацией в 36 лет и уже через полгода забеременела благодаря её волшебным рукам и профессионализму! Если вам нужен результат, а не "мягкие поглаживания" и разговоры по душам, то искренне рекомендую. Мне было очень ...
Очень рада, что у меня есть возможность поблагодарить Анну Владимировну Ставничук за моего прекрасного сына. Я обратилась к ней за консультацией в 36 лет и уже через полгода забеременела благодаря её волшебным рукам и профессионализму! Если вам нужен результат, а не "мягкие поглаживания" и разговоры по душам, то искренне рекомендую. Мне было очень ...
Татьяна
08.12.2023
На мой взгляд, Садыков Гусейин Мамедович профессионал в своем деле, заинтересован в том, чтобы помочь! Однозначно рекомендую данного врача!
На мой взгляд, Садыков Гусейин Мамедович профессионал в своем деле, заинтересован в том, чтобы помочь! Однозначно рекомендую данного врача!
Т. Кристина
05.12.2023
Хочу поблагодарить Самохвалову Екатерину Валерьевну, родился сынок, очень профессионально подошла к моей проблеме, сделала все возможное и не возможное, чтобы все получилось, после других врачей уже не осталось сил, а у Екатерины Валерьевны получилось все! Огромное спасибо! Очень рада, что попала на прием именно к ней! Рекомендую этого врача, котор...
Хочу поблагодарить Самохвалову Екатерину Валерьевну, родился сынок, очень профессионально подошла к моей проблеме, сделала все возможное и не возможное, чтобы все получилось, после других врачей уже не осталось сил, а у Екатерины Валерьевны получилось все! Огромное спасибо! Очень рада, что попала на прием именно к ней! Рекомендую этого врача, котор...
К. Юлия
01.12.2023
Хочу выразить огромную благодарность за нашу доченьку Трубиной Татьяне Владимировне, вела у нее беременность, грамотный специалист своего дела, всегда подскажет расскажет как и что, если какие вопросы на связи всю беременность была, лишнего не посоветует, четко и по делу, мне такой подход нравится.
Хочу выразить огромную благодарность за нашу доченьку Трубиной Татьяне Владимировне, вела у нее беременность, грамотный специалист своего дела, всегда подскажет расскажет как и что, если какие вопросы на связи всю беременность была, лишнего не посоветует, четко и по делу, мне такой подход нравится.
Катерина
24.11.2023
Спасибо вам за Доченьку! Счастья вам и самого крепкого здоровья!
Спасибо вам за Доченьку! Счастья вам и самого крепкого здоровья!
Анна
21.11.2023
Благодарю этого специалиста за такое чудо в нашей жизни!! Очень приятный и компетентный врач своего дела!! Дает очень много хороших советов и в дальнейшем. Я делала ЭКО 2020 году и у меня сейчас растет сладкая дочь ей 3 года!! И недавно я снова стала мамой, забеременела сама и родила мальчика!! Спасибо за его советы. Он единственный сказал, что я в...
Благодарю этого специалиста за такое чудо в нашей жизни!! Очень приятный и компетентный врач своего дела!! Дает очень много хороших советов и в дальнейшем. Я делала ЭКО 2020 году и у меня сейчас растет сладкая дочь ей 3 года!! И недавно я снова стала мамой, забеременела сама и родила мальчика!! Спасибо за его советы. Он единственный сказал, что я в...