Top.Mail.Ru

Москва, ул. Лобачевского, д. 20

Москва, ул. Усачева, д. 33, стр. 4

RUS
+7 (495) 221-06-88
График работы

Филиал Юго-Западный:
понедельник-пятница: с 09:00 до 20:00
суббота-воскресенье: с 09:00 до 18:00

Филиал Хамовники:
понедельник, пятница: с 09:00 до 20:00
вторник, среда, четверг: с 08:00 до 20:00
суббота-воскресенье: с 09:00 до 18:00

Колл-центр:
понедельник-пятница: с 08:00 до 20:00
суббота-воскресенье: с 09:00 до 18:00

Аденома гипофиза головного мозга

logo
Аденома гипофиза головного мозга


Что такое аденома гипофиза

Аденома гипофиза – в подавляющем большинстве случаев доброкачественное новообразование, которое состоит из железистой ткани аденогипофиза (передней части гипофиза). Аденомы составляют примерно 1/6 от общего числа всех опухолей головного мозга. Они примерно в равной пропорции выявляются у мужчин и женщин, причем чаще всего диагностируются у пациентов в возрасте от 30-ти до 40-ти лет.

Классификация аденомы гипофиза

Классификация аденом гипофиза основана на их размере, расположении в турецком седле и способности клеток новообразования продуцировать гормоны.

Классификация по размеру

  • Микроаденома – это опухоль гипофиза, размер которой не превышает 20 мм в диаметре.
  • Макроаденома – это опухоль гипофиза, размер которой превышает 20 мм в диаметре.

Классификация по расположению в турецком седле

На первых этапах развития опухоль целиком расположена в турецком седле (углублении в клиновидной кости черепа, по центру которого располагается гипофиз) – такая аденома называется эндоселлярной.

icon
За пределами турецкого седла по мере увеличения новообразование может расти кверху, книзу, вперед или назад.
  • Если происходит рост вниз, к клиновидной пазухе, то речь идет об инфраселлярной аденоме.
  • Если опухоль начинает расти вверх, к перекресту зрительных нервов, то диагностируется супраселлярная аденома.
  • Аденома, растущая в сторону, где расположены лобные доли и полость носа, называется антеселлярной.
  • Аденома, растущая в сторону расположения ствола головного мозга, называется ретроселлярной.

Опухоли могут также расти в нескольких направлениях.

Классификация в зависимости от гормональной функции

Аденома, клетки которой не продуцируют гормоны, называется инциденталомой.

Гормонально-активные новообразования гипофиза могут вырабатывать различные гормоны. В зависимости от того, какой именно гормон продуцируется клетками, выделяют следующие виды аденом:

  • Пролактинома – опухоль, клетки которой продуцируют пролактин. Пролактиномы составляют практически треть от общего числа опухолей гипофиза, причем у женщин они выявляются значительно чаще.
  • Соматотропинома – опухоль, которая состоит из соматотрофов – клеток, продуцирующих гормон роста соматотропин. Этот вид гормонпродуцирующих опухолей составляет примерно четверть от общего числа аденом гипофиза.
  • Кортикотропинома – опухоль, избыточно продуцирующая адренокортикотропный гормон.
  • Тиреотропинома – опухоль гипофиза, клетки которой продуцируют тиреотропный гормон (ТТГ).
  • Гонадотропинома секретирует гонадотропины: фолликулостимулирующий или лютеинизирующий гормоны.

Причины развития аденомы гипофиза

Истинные причины возникновения аденомы гипофиза пока до конца не изучены, однако специалисты выделяют ряд предрасполагающих факторов, повышающих вероятность появления этого новообразования. К ним относятся:

  • Множественная эндокринная неоплазия 1 типа
  • Черепно-мозговые травмы
  • Негативное воздействие на плод в ходе осложненной беременности
  • Нейроинфекции
  • Длительное применение оральных контрацептивов
  • Гипотиреоз

Симптомы аденомы гипофиза

Симптомы аденомы гипофиза

Симптомы аденомы гипофиза связаны как с размерами опухоли, так и с гиперпродукцией тех или иных гормонов.

icon
Макроаденомы сдавливают структуры головного мозга, расположенные рядом с турецким седлом, в связи пациенты могут предъявлять жалобы на ухудшение зрения, головные боли, заложенность и выделения из носа. Что касается гормонпродуцирующих аденом, то клинические проявления различны.
  • У пациенток с пролактиномой имеют место характерные для этого вида аденом нарушения менструального цикла, галакторея, бесплодие. Часто присутствует синдром галактореи-аменореи. В ряде случаев происходит увеличение веса, наблюдается снижение половой функции. У мужчин пролактиному на ранней стадии выявить труднее, поэтому, как правило, она обнаруживается позже, когда ее размеры уже достаточно велики. В связи с этим пациенты мужского пола обычно предъявляют жалобы на проблемы со зрением и головные боли.
  • Соматотропинома проявляется гигантизмом и акромегалией (заболеванием, которое сопровождается увеличением в размерах некоторых частей тела) у детей.
  • Кортикотропинома обнаруживается у всех пациентов, страдающих синдромом Иценко-Кушинга. Эта нейроэндокринная патология характеризуется целым рядом симптомов, среди которых наличие стрий розового или багрового цвета на кожных покровах, ожирение, остеопороз, снижение иммунитета и половой функции, артериальная гипертензия.
  • У пациентов с тиреотропиномой присутствует либо гипертиреоз (как следствие первичной аденомы), либо гипотиреоз (при вторичных аденомах).
  • Гонадотропинома не имеет специфических проявлений и обнаруживается в большинстве случаев уже на той стадии, когда опухоль имеет достаточно большие размеры. С этим связан тот факт, что большинство пациентов с гонадотропиномой предъявляют жалобы, связанные с нарушением зрения и головными болями. У больных могут выявляться гипогонадизм и галакторея.

Диагностика аденомы гипофиза

Диагностика аденомы гипофиза включает в себя ряд исследований, среди которых:

  • Анализы на гормоны гипофиза, пролактин, гормоны щитовидной железы, тестостерон, эстрадиол.
  • Рентгенография турецкого седла
  • Компьютерная томография черепа
  • Магнитно-резонансная томография головного мозга
  • Консультация офтальмолога, периметрия, офтальмоскопия.

Лечение аденомы гипофиза

Схема лечения аденомы разрабатывается врачом в индивидуальном порядке, исходя из размеров опухоли, ее гормональной активности, клинических проявлений. Она может подразумевать как консервативную терапию, так и хирургическое вмешательство. Помимо этого, может также применяться лучевая терапия.

icon
Записаться на консультацию

В наших клиниках ведут прием 52 специалиста
Среди них:
17
кандидатов
медицинских наук
7
врачей
высшей категории
4
врача
1-й категории

Врачи, выполняющие процедуру
Эндокринолог, диетолог, к.м.н.
Филиал Хамовники
17 лет опыта
Боброва Екатерина Ивановна Эндокринолог, диетолог, к.м.н.
Эндокринолог, диетолог
Филиал Хамовники,
Филиал Юго-Западный
14 лет опыта
Ковалева Наталья Викторовна Эндокринолог, диетолог
prev
prev
Цены в Москве
Наименование
Цена (руб.)
 
Консультация врача-эндокринолога
3 800

Все статьи

Отзывы наших пациентов

Мы с благодарностью принимаем ваши тёплые слова!
Материнство — самая большая радость в жизни,
и мы разделяем её вместе с вами.

Я благодарна буду всегда моим любимым врачам Минашкиной ЕВ и Ожогиной ЕВ за мою замечательную дочь, которая родилась две недели назад! Низкий АМГ, девочки, кто читает отзывы, не приговор! Путь пройден не легкий, очень не легкий, но благодаря таким врачам все получилось. Екатерина Викторовна, вы помогаете семьям обретать смысл жизни, спасибо вам за ...
Я благодарна буду всегда моим любимым врачам Минашкиной ЕВ и Ожогиной ЕВ за мою замечательную дочь, которая родилась две недели назад! Низкий АМГ, девочки, кто читает отзывы, не приговор! Путь пройден не легкий, очень не легкий, но благодаря таким врачам все получилось. Екатерина Викторовна, вы помогаете семьям обретать смысл жизни, спасибо вам за ...
Елена
12.12.2024

Я обратилась к Елене Варламовне по рекомендации моего оперирующего хирурга после удаления 2 эндометриоидных кист с одного и того же яичника. У меня были все рекомендации к ЭКО (диагноз бесплодие больше года, возраст, перенесенная операция и тд). Я замужем второй раз, беременность не наступала более года. Но следует отметить, что беременность не нас...
Я обратилась к Елене Варламовне по рекомендации моего оперирующего хирурга после удаления 2 эндометриоидных кист с одного и того же яичника. У меня были все рекомендации к ЭКО (диагноз бесплодие больше года, возраст, перенесенная операция и тд). Я замужем второй раз, беременность не наступала более года. Но следует отметить, что беременность не нас...
Оксана М.
04.12.2024

Екатерина Алексеевна замечательный доктор, внимательный, вдумчивый, деликатный, профессионал в своем деле. Всегда выслушает и подробно всё объяснит. Спасибо, что помогаете мне.
Екатерина Алексеевна замечательный доктор, внимательный, вдумчивый, деликатный, профессионал в своем деле. Всегда выслушает и подробно всё объяснит. Спасибо, что помогаете мне.
Александра
30.11.2024

Самый лучший врач, спасибо за ваши старания и работу.♥️♥️♥️
Самый лучший врач, спасибо за ваши старания и работу.♥️♥️♥️
Анна
28.11.2024

Екатерина Алексеевна смогла найти подход к нашей сложной ситуации с мужским фактором и низким резервом у меня. К каждой проблеме Екатерина Алексеевна всегда подходит внимательно, подробно отвечает на все вопросы, не назначает ничего лишнего. Первый врач за четыре года неудачного планирования, про которого я решилась написать отзыв. Спасибо вам за...
Екатерина Алексеевна смогла найти подход к нашей сложной ситуации с мужским фактором и низким резервом у меня. К каждой проблеме Екатерина Алексеевна всегда подходит внимательно, подробно отвечает на все вопросы, не назначает ничего лишнего. Первый врач за четыре года неудачного планирования, про которого я решилась написать отзыв. Спасибо вам за...
Ольга
27.11.2024

Благодаря золотым и лёгким рукам Татьяны Савельевны, в конце 2023 года мы стали родителями замечательного мальчишки. 1 протокол, 1 эмбрион и все сложилось удачно
Благодаря золотым и лёгким рукам Татьяны Савельевны, в конце 2023 года мы стали родителями замечательного мальчишки. 1 протокол, 1 эмбрион и все сложилось удачно
Екатерина
20.11.2024
Нова Клиник
Лобачевского д.20, Москва, Россия
+7 (495) 132-02-79, pochta@nova-clinic.ru