Top.Mail.Ru

Москва, ул. Лобачевского, д. 20

Москва, ул. Усачева, д. 33, стр. 4

Аденома гипофиза головного мозга

logo
Аденома гипофиза головного мозга


Что такое аденома гипофиза

Аденома гипофиза – в подавляющем большинстве случаев доброкачественное новообразование, которое состоит из железистой ткани аденогипофиза (передней части гипофиза). Аденомы составляют примерно 1/6 от общего числа всех опухолей головного мозга. Они примерно в равной пропорции выявляются у мужчин и женщин, причем чаще всего диагностируются у пациентов в возрасте от 30-ти до 40-ти лет.

Классификация аденомы гипофиза

Классификация аденом гипофиза основана на их размере, расположении в турецком седле и способности клеток новообразования продуцировать гормоны.

Классификация по размеру

  • Микроаденома – это опухоль гипофиза, размер которой не превышает 20 мм в диаметре.
  • Макроаденома – это опухоль гипофиза, размер которой превышает 20 мм в диаметре.

Классификация по расположению в турецком седле

На первых этапах развития опухоль целиком расположена в турецком седле (углублении в клиновидной кости черепа, по центру которого располагается гипофиз) – такая аденома называется эндоселлярной.

icon
За пределами турецкого седла по мере увеличения новообразование может расти кверху, книзу, вперед или назад.
  • Если происходит рост вниз, к клиновидной пазухе, то речь идет об инфраселлярной аденоме.
  • Если опухоль начинает расти вверх, к перекресту зрительных нервов, то диагностируется супраселлярная аденома.
  • Аденома, растущая в сторону, где расположены лобные доли и полость носа, называется антеселлярной.
  • Аденома, растущая в сторону расположения ствола головного мозга, называется ретроселлярной.

Опухоли могут также расти в нескольких направлениях.

Классификация в зависимости от гормональной функции

Аденома, клетки которой не продуцируют гормоны, называется инциденталомой.

Гормонально-активные новообразования гипофиза могут вырабатывать различные гормоны. В зависимости от того, какой именно гормон продуцируется клетками, выделяют следующие виды аденом:

  • Пролактинома – опухоль, клетки которой продуцируют пролактин. Пролактиномы составляют практически треть от общего числа опухолей гипофиза, причем у женщин они выявляются значительно чаще.
  • Соматотропинома – опухоль, которая состоит из соматотрофов – клеток, продуцирующих гормон роста соматотропин. Этот вид гормонпродуцирующих опухолей составляет примерно четверть от общего числа аденом гипофиза.
  • Кортикотропинома – опухоль, избыточно продуцирующая адренокортикотропный гормон.
  • Тиреотропинома – опухоль гипофиза, клетки которой продуцируют тиреотропный гормон (ТТГ).
  • Гонадотропинома секретирует гонадотропины: фолликулостимулирующий или лютеинизирующий гормоны.

Причины развития аденомы гипофиза

Истинные причины возникновения аденомы гипофиза пока до конца не изучены, однако специалисты выделяют ряд предрасполагающих факторов, повышающих вероятность появления этого новообразования. К ним относятся:

  • Множественная эндокринная неоплазия 1 типа
  • Черепно-мозговые травмы
  • Негативное воздействие на плод в ходе осложненной беременности
  • Нейроинфекции
  • Длительное применение оральных контрацептивов
  • Гипотиреоз

Симптомы аденомы гипофиза

Симптомы аденомы гипофиза

Симптомы аденомы гипофиза связаны как с размерами опухоли, так и с гиперпродукцией тех или иных гормонов.

icon
Макроаденомы сдавливают структуры головного мозга, расположенные рядом с турецким седлом, в связи пациенты могут предъявлять жалобы на ухудшение зрения, головные боли, заложенность и выделения из носа. Что касается гормонпродуцирующих аденом, то клинические проявления различны.
  • У пациенток с пролактиномой имеют место характерные для этого вида аденом нарушения менструального цикла, галакторея, бесплодие. Часто присутствует синдром галактореи-аменореи. В ряде случаев происходит увеличение веса, наблюдается снижение половой функции. У мужчин пролактиному на ранней стадии выявить труднее, поэтому, как правило, она обнаруживается позже, когда ее размеры уже достаточно велики. В связи с этим пациенты мужского пола обычно предъявляют жалобы на проблемы со зрением и головные боли.
  • Соматотропинома проявляется гигантизмом и акромегалией (заболеванием, которое сопровождается увеличением в размерах некоторых частей тела) у детей.
  • Кортикотропинома обнаруживается у всех пациентов, страдающих синдромом Иценко-Кушинга. Эта нейроэндокринная патология характеризуется целым рядом симптомов, среди которых наличие стрий розового или багрового цвета на кожных покровах, ожирение, остеопороз, снижение иммунитета и половой функции, артериальная гипертензия.
  • У пациентов с тиреотропиномой присутствует либо гипертиреоз (как следствие первичной аденомы), либо гипотиреоз (при вторичных аденомах).
  • Гонадотропинома не имеет специфических проявлений и обнаруживается в большинстве случаев уже на той стадии, когда опухоль имеет достаточно большие размеры. С этим связан тот факт, что большинство пациентов с гонадотропиномой предъявляют жалобы, связанные с нарушением зрения и головными болями. У больных могут выявляться гипогонадизм и галакторея.

Диагностика аденомы гипофиза

Диагностика аденомы гипофиза включает в себя ряд исследований, среди которых:

  • Анализы на гормоны гипофиза, пролактин, гормоны щитовидной железы, тестостерон, эстрадиол.
  • Рентгенография турецкого седла
  • Компьютерная томография черепа
  • Магнитно-резонансная томография головного мозга
  • Консультация офтальмолога, периметрия, офтальмоскопия.

Лечение аденомы гипофиза

Схема лечения аденомы разрабатывается врачом в индивидуальном порядке, исходя из размеров опухоли, ее гормональной активности, клинических проявлений. Она может подразумевать как консервативную терапию, так и хирургическое вмешательство. Помимо этого, может также применяться лучевая терапия.

icon
Записаться на консультацию

В наших клиниках ведут прием 52 специалиста
Среди них:
17
кандидатов
медицинских наук
7
врачей
высшей категории
4
врача
1-й категории

Врачи, выполняющие процедуру
Эндокринолог, диетолог, к.м.н.
Филиал Хамовники
17 лет опыта
Боброва Екатерина Ивановна Эндокринолог, диетолог, к.м.н.
Эндокринолог, диетолог
Филиал Хамовники,
Филиал Юго-Западный
14 лет опыта
Ковалева Наталья Викторовна Эндокринолог, диетолог
prev
prev
Цены в Москве
Наименование
Цена (руб.)
 
Консультация врача-эндокринолога
3 800

Все статьи

Отзывы наших пациентов

Мы с благодарностью принимаем ваши тёплые слова!
Материнство — самая большая радость в жизни,
и мы разделяем её вместе с вами.

К Наиле Ильдаровне обратилась для проведения гистероскопии перед криопереносом. Это мой первый опыт хирургического вмешательства, было очень страшно, когда назначили эту операцию. Но после общения с врачом вопросов не осталось. Врач все подробно объяснила и поддержала. Уже после операции могу сказать, что бояться там вообще нечего. Благодаря поддер...
К Наиле Ильдаровне обратилась для проведения гистероскопии перед криопереносом. Это мой первый опыт хирургического вмешательства, было очень страшно, когда назначили эту операцию. Но после общения с врачом вопросов не осталось. Врач все подробно объяснила и поддержала. Уже после операции могу сказать, что бояться там вообще нечего. Благодаря поддер...
Наталья
02.10.2024

Хочу поблагодарить Зорину Инну Михайловну за возможность стать родителями. После 2-х лет безуспешных попыток, мы с мужем обратились за помощью в нова клиник, я попала к чудесному врачу. Инна Михайловна составила план лечение, через 2 месяца лечения я смогла забеременеть . Сейчас мы родители замечательного сына! Спасибо!
Хочу поблагодарить Зорину Инну Михайловну за возможность стать родителями. После 2-х лет безуспешных попыток, мы с мужем обратились за помощью в нова клиник, я попала к чудесному врачу. Инна Михайловна составила план лечение, через 2 месяца лечения я смогла забеременеть . Сейчас мы родители замечательного сына! Спасибо!
Далина
30.09.2024

К Наталье Викторовне попала на консультацию в рамках акции проверки щитовидной железы. Пришла на прием уже с анализами в том числе своими и результатами УЗИ. Наталья Викторовна подробно изучила все обследование, которое я принесла даже то, которое не касалось только щитовидки, все очень подробно объяснила, успокоила, дала рекомендации. Спасибо за т...
К Наталье Викторовне попала на консультацию в рамках акции проверки щитовидной железы. Пришла на прием уже с анализами в том числе своими и результатами УЗИ. Наталья Викторовна подробно изучила все обследование, которое я принесла даже то, которое не касалось только щитовидки, все очень подробно объяснила, успокоила, дала рекомендации. Спасибо за т...
Светлана
10.09.2024

Говорю огромное спасибо клинике и Татьяне Анатольевне! Благодаря ей я стала мамой! Делали эко, все получилось с первого раза!!
Говорю огромное спасибо клинике и Татьяне Анатольевне! Благодаря ей я стала мамой! Делали эко, все получилось с первого раза!!
Елена
29.08.2024

Делала узи органов малого таза и молочных желез. Изначально записывалась только на узи по гинекологии, но мне так понравился врач, что я попросила сделать еще узи груди. Врач очень внимательная, тактичная и доброжелательная. Все подробно объяснила, успокоила. Дала подробные заключения.
Делала узи органов малого таза и молочных желез. Изначально записывалась только на узи по гинекологии, но мне так понравился врач, что я попросила сделать еще узи груди. Врач очень внимательная, тактичная и доброжелательная. Все подробно объяснила, успокоила. Дала подробные заключения.
Ольга
27.08.2024

Благодаря Юлии Александровне мы получили отличные результаты эмбриопротокола с возрастным и мужским фактором. Делали ЭКО+ИКСИ. 3 эмбриона отправили на ПГТ, 1 планируем перенести осенью. Спасибо за работу!
Благодаря Юлии Александровне мы получили отличные результаты эмбриопротокола с возрастным и мужским фактором. Делали ЭКО+ИКСИ. 3 эмбриона отправили на ПГТ, 1 планируем перенести осенью. Спасибо за работу!
Елена Ф.
20.08.2024
Нова Клиник
Лобачевского д.20, Москва, Россия
+7 (495) 132-02-79, pochta@nova-clinic.ru