Top.Mail.Ru

Москва, ул. Лобачевского, д. 20

Москва, ул. Усачева, д. 33, стр. 4

RUS
+7 (495) 221-06-88
График работы

Филиал Юго-Западный:
понедельник-пятница: с 09:00 до 20:00
суббота-воскресенье: с 09:00 до 18:00

Филиал Хамовники:
понедельник, пятница: с 09:00 до 20:00
вторник, среда, четверг: с 08:00 до 20:00
суббота-воскресенье: с 09:00 до 18:00

Колл-центр:
понедельник-пятница: с 08:00 до 20:00
суббота-воскресенье: с 09:00 до 18:00

Аденомиоз матки

logo
Аденомиоз матки


Аденомиоз (эндометриоз тела матки) – патология, характеризующаяся тем, что клетки, структурно и функционально сходные с клетками слизистой оболочки матки (эндометрием), обнаруживаются в ее мышечном слое (миометрии).

Таким образом, циклические изменения в течение менструального цикла происходят как в слизистой оболочке, так и в мышечном слое. Очаги аденомиоза постоянно разрастаются, что обусловливает прогрессирующий характер заболевания. В миометрии постепенно начинают происходить патологические дегенеративные изменения.

Поскольку внутренний эндометриоз может являться одной из причин развития женского бесплодия, в этой статье мы бы хотели подробнее рассказать об этой патологии, ее причинах и методах лечения, а также остановиться на том, возможна ли беременность при аденомиозе.

Причины возникновения патологии

Как и в случае с эндометриозом, причины аденомиоза на данный момент недостаточно изучены. Однако специалисты выделяют группы риска по развитию аденомиоза. Вероятность развития патологии выше у женщин:

  • имеющих отягощенный семейный анамнез по эндометриозу матки (симптомы и лечение) и любым объемным образованиям в органах мочеполовой системы
  • рожавших в позднем репродуктивном возрасте или имели осложнения при родах
  • с ранним или слишком поздним наступлением менархе
  • использующих КОК или внутриматочную спираль
  • с воспалительными заболеваниями и/или оперативными вмешательствами на органах малого таза
  • прерывавших беременность
  • с нарушением иммунной системы организма
  • с избыточной массой тела
  • находящихся под влиянием негативных внешних факторов и неправильного образа жизни (неблагополучная экологическая обстановка в регионе, серьезные физические нагрузки, сидячий образ жизни)

Признаки аденомиоза

icon
Пожалуй, самым распространенным симптомом являются болевые ощущение, имеющие циклический характер (альгодисменорея).
Как вы помните, слизистая оболочка матки постепенно утолщается на протяжении цикла. Если зачатия не произошло, функциональный слой отторгается в процессе менструации. В очагах аденомиоза клетки ведут себя привычным образом: ткань циклически трансформируется и затем отторгается. Этот процесс всегда сопровождается воспалением, имеющим хронический характер, развитием отека в области очага аденомиоза и болевыми ощущениями, которые вызваны тем, что нервные окончания сдавливаются, а кровообращение нарушается. Интенсивность болевого синдрома зависит от распространенности аденомиоза и его локализации в пределах самой матки.

Помимо этого, изменяются длительность менструации и объем выделений. При аденомиозе пациентки отмечают, что мажущие выделения появляются за несколько дней до начала менструации и продолжаются еще некоторое время после ее окончания. Часто имеет место более обильное кровотечение. Таким образом, еще одним симптомом аденомиоза является гиперполименорея.

Поскольку ежемесячно в процессе менструации женщина теряет больше крови, чем это должно происходить в норме, во многих случаях может развиваться железодефицитная анемия, для которой в свою очередь характерны общая слабость, утомляемость, снижение трудоспособности, головокружение.

В ряде случаев у пациенток с аденомиозом может возникать бесплодие.

Формы заболевания

Выделяют 3 формы аденомиоза:

  • Диффузную, при которой клетки, сходные с эндометрием, обнаруживаются во всей ткани миометрия, вследствие чего она приобретает ячеистую структуру. Очаги аденомиоза (гетеротопии) относительно равномерно расположены во всей толще мышечного слоя матки.
  • Узловую, когда эндометриоидные узлы, имеющие различный размер, обнаруживаются на разных участках миометрия. Внутри каждого узла присутствует кровь либо жидкость коричневого оттенка, образующиеся в результате циклических изменений.
  • Диффузно-узловую, которая характеризуется сочетанием первых двух.

формы эндометриоза.jpg

Степени заболевания

icon
Степень аденомиоза определяется на основании того, насколько глубоко изменения затронули мышечный слой матки, и актуальна только для выраженности диффузной формы патологии.

  • I степень аденомиоза характеризуется распространением клеток, сходных с эндометрием, в подслизистом слое.
  • II степень диагностируется в том случае, если в патологический процесс вовлечено не более 50% мышечного слоя.
  • III степень предполагает, что аденомиоз распространился более чем на 50% толщины миометрия.
  • IV степень характеризуется распространением аденомиоза не только в самом миометрии, но и за его пределами. Патологический процесс затрагивает уже и серозную оболочку матки, что впоследствии приводит к тому, что эндометриоз переносится на брюшину и органы малого таза.

Диагностика аденомиоза

Заподозрить аденомиоз можно на основании жалоб пациентки. Однако симптомы недостаточно специфичны, в связи с чем необходимо дополнительное обследование.

  • УЗИ органов малого таза. В ходе исследования обнаруживается увеличенная в размерах матка, имеющая шарообразную форму. Если выявляются множественные образования, размер которых в диаметре не превышает 0,5 см, с анэхогенным содержимым, причем четкой границы между миометрием и слизистой оболочки матки нет, это указывает на диффузную форму патологии. Если врач обнаруживает гиперэхогенные образования, имеющие неправильную форму, то полученные результаты могут говорить о развитии узловой формы аденомиоза. Врачи ультразвуковой диагностики в Нова Клиник имеют большой практический опыт в выявлении различных форм аденомиоза, а его диагностика облегчается за счет применения самых современных аппаратов УЗИ.
  • Гистероскопия, которая проводится в Нова Клиник с применением аппаратов Karl Storz с гибкой оптикой, позволяет досконально определить не только сам факт наличия патологии, но и степень его распространенности, что играет важную роль в разработке максимально эффективной схемы лечения.
  • Гистеросальпингография – метод лучевой диагностики, в ходе которого в полость матки вводится контрастное вещество, заполняющее очаги эндометриоза. Полученный снимок позволяет получить четкое представление о патологическом процессе.
  • Диагностическая лапароскопия позволяет достоверно диагностировать аденомиоз только в том случае, если патологический процесс вышел за пределы органа, затронув серозную оболочку. На более ранних стадиях заподозрить аденомиоз можно на основании изменения размеров и контуров матки.

Лечение аденомиоза

Лечение предполагает либо консервативную терапию с применением различных гормональных препаратов, либо оперативное вмешательство. Дополнительно используются физиотерапевтические методы, иммунокоррегирующие и обезболивающие препараты.

В ряде случаев оперативное и медикаментозное лечение сочетаются: в ходе лапароскопии врач удаляет очаги аденомиоза, после чего в течение нескольких месяцев для профилактики рецидива назначаются гормональные препараты, подавляющие функцию яичников.

В каждом случае врач назначает индивидуальную схему лечения, основываясь на результатах обследования, а также на том, планирует ли пациентка рождение ребенка.

Аденомиоз и бесплодие

В том случае, если аденомиоз находится на ранней стадии, забеременеть можно. Проблемы начинают возникать на том этапе, когда полость матки значительно изменяется и деформируется, достичь беременности становится очень сложно, т.к. вероятность успешной имплантации эмбриона и его дальнейшего развития в матке крайне мала. В ряде случаев при тяжелых формах аденомиоза врачом может быть рекомендована процедура суррогатного материнства, когда эмбрион, полученный а результате ЭКО (экстракорпорального оплодотворения) пересаживается в полость матки суррогатной матери, которая вынашивает его и после рождения передает ребенка биологическим родителям. Но, безусловно, своевременная диагностика и адекватное лечение обычно дают возможность восстановить естественную фертильность.

icon
Записаться на консультацию

В наших клиниках ведут прием 52 специалиста
Среди них:
17
кандидатов
медицинских наук
7
врачей
высшей категории
4
врача
1-й категории

Врачи, выполняющие процедуру
Врач гинеколог-репродуктолог
Филиал Юго-Западный
24 года опыта
Балова Аза Мухадиновна Врач гинеколог-репродуктолог
Оперирующий акушер-гинеколог, врач высшей категории
Филиал Юго-Западный,
Филиал Хамовники
44 года опыта
Давыдов Игорь Григорьевич Оперирующий акушер-гинеколог, врач высшей категории
Заведующая отделением ЭКО по ОМС, ведущий врач гинеколог-репродуктолог
Филиал Юго-Западный
27 лет опыта
Дьяченко Татьяна Анатольевна Заведующая отделением ЭКО по ОМС, ведущий врач гинеколог-репродуктолог
Врач гинеколог-репродуктолог, к.м.н.
Филиал Юго-Западный
10 лет опыта
Зорина Инна Михайловна Врач гинеколог-репродуктолог, к.м.н.
Врач гинеколог-репродуктолог, к.м.н.
Филиал Хамовники
17 лет опыта
Кавтеладзе Елена Варламовна Врач гинеколог-репродуктолог, к.м.н.
Ведущий гинеколог-репродуктолог, врач высшей категории, к.м.н.
Филиал Хамовники
35 лет опыта
Кармызова Татьяна Савельевна Ведущий гинеколог-репродуктолог, врач высшей категории, к.м.н.
Врач гинеколог-репродуктолог
Филиал Хамовники
13 лет опыта
Малышева Вера Александровна Врач гинеколог-репродуктолог
Оперирующий акушер-гинеколог, к.м.н.
Филиал Хамовники
36 лет опыта
Насырова Наиля Ильдаровна Оперирующий акушер-гинеколог, к.м.н.
Ведущий врач гинеколог-репродуктолог, к.м.н.
Филиал Хамовники
19 лет опыта
Огородников Денис Васильевич Ведущий врач гинеколог-репродуктолог, к.м.н.
Ведущий врач гинеколог-репродуктолог, к.м.н.
Филиал Юго-Западный
26 лет опыта
Охтырская Татьяна Анатольевна Ведущий врач гинеколог-репродуктолог, к.м.н.
Ведущий гинеколог-репродуктолог, врач высшей категории, к.м.н.
Филиал Хамовники
36 лет опыта
Плохова Елена Юрьевна Ведущий гинеколог-репродуктолог, врач высшей категории, к.м.н.
prev
prev
Цены в Москве
Наименование
Цена (руб.)
 
Первичная консультация врача гинеколога-репродуктолога с УЗИ
4 000
Консультация включает: сбор анамнеза, осмотр на кресле, УЗИ в кабинете репродуктолога, выставление предварительного диагноза, назначение обследований и препаратов
Первичная консультация врача хирурга-гинеколога
4 800
Лапароскопия 1 категории сложности 
от 128 000
Лапароскопия 2 категории сложности 
от 145 000
Лапароскопия 3 категории сложности 
от 165 000
УЗИ проводится методом введения трансвагинального датчика. Подготовка к УЗИ не требуется.

Все статьи

Отзывы наших пациентов

Мы с благодарностью принимаем ваши тёплые слова!
Материнство — самая большая радость в жизни,
и мы разделяем её вместе с вами.

Выражаем огромную благодарность медицинскому персоналу Клиники: Петрищеву Владлену Станиславовичу Трубиной Татьяне Владимировне Охтырской Татьяне Анатольевне Огородникову Денису Васильевичу за появление в нашей жизни прекрасного сына.Вы проделали огромную работу длинною в 2 года и дали нам возможность стать родителями в нашей непростой ситуа...
Выражаем огромную благодарность медицинскому персоналу Клиники: Петрищеву Владлену Станиславовичу Трубиной Татьяне Владимировне Охтырской Татьяне Анатольевне Огородникову Денису Васильевичу за появление в нашей жизни прекрасного сына.Вы проделали огромную работу длинною в 2 года и дали нам возможность стать родителями в нашей непростой ситуа...
Илона
07.02.2025

хочу сказать спасибо Садыкову Г.М. За сделанную мне операцию (варикоцеле). У Него Золотые руки, операция прошла на отлично, все аккуратно сделано. Теперь будем ждать долгожданную беременность. Спасибо Вам, Гусейин Мамедович, за Ваше внимательное отношение и подход.
хочу сказать спасибо Садыкову Г.М. За сделанную мне операцию (варикоцеле). У Него Золотые руки, операция прошла на отлично, все аккуратно сделано. Теперь будем ждать долгожданную беременность. Спасибо Вам, Гусейин Мамедович, за Ваше внимательное отношение и подход.
Сергей
04.02.2025

К Екатерине Алексеевне я обратилась для криопереноса эмбриона по рекомендации знакомых. Для меня это был последний эмбрион из предыдущего протокола, поэтому на врача я возлагала большие надежды, и мне рекомендовали врача как умеющего взять на себя ответственность и очень опытного репродуктолога. Мне нравится доброжелательная атмосфера, которую она ...
К Екатерине Алексеевне я обратилась для криопереноса эмбриона по рекомендации знакомых. Для меня это был последний эмбрион из предыдущего протокола, поэтому на врача я возлагала большие надежды, и мне рекомендовали врача как умеющего взять на себя ответственность и очень опытного репродуктолога. Мне нравится доброжелательная атмосфера, которую она ...
Ирина Б.
03.02.2025

Хочу поблагодарить Нино Мурмановну за ее труд и умение найти нужные слова. С первого общения с врачом и мне и мужу понравилось то, что она сразу думала о том, как будет протекать беременность, давала рекомендации и объясняла для чего нужен конкретный анализ и обследование. Под новый год я получила первый но пока еще осторожный результат, очень пере...
Хочу поблагодарить Нино Мурмановну за ее труд и умение найти нужные слова. С первого общения с врачом и мне и мужу понравилось то, что она сразу думала о том, как будет протекать беременность, давала рекомендации и объясняла для чего нужен конкретный анализ и обследование. Под новый год я получила первый но пока еще осторожный результат, очень пере...
Елене
30.01.2025

Большое спасибо за моего сына, у меня было много факторов: возраст, генетика, плохой эндометрий. Всего 1 эмбрион. Но все получилось. Спасибо вам
Большое спасибо за моего сына, у меня было много факторов: возраст, генетика, плохой эндометрий. Всего 1 эмбрион. Но все получилось. Спасибо вам
Дарья
29.01.2025

Попала на прием к Нино Мурмановне случайно и осталась в полном восторге. Планируем с 2019 года, первый раз обратилась в клинику в ноябре 2024 для криопереноса эмбриона. После назначенной гистероскопии, в январе был перенос и вот спустя 6 лет и 1 перенос в Нова Клиник я первый раз увидела две полоски на тесте. Хотя думала, что их вообще не бывает в...
Попала на прием к Нино Мурмановне случайно и осталась в полном восторге. Планируем с 2019 года, первый раз обратилась в клинику в ноябре 2024 для криопереноса эмбриона. После назначенной гистероскопии, в январе был перенос и вот спустя 6 лет и 1 перенос в Нова Клиник я первый раз увидела две полоски на тесте. Хотя думала, что их вообще не бывает в...
Ольга В.
17.01.2025
Нова Клиник
Лобачевского д.20, Москва, Россия
+7 (495) 132-02-79, pochta@nova-clinic.ru