Агглютинация – это склеивание спермиев друг с другом.
Следует отличать от агрегации, при которой речь идет о прилипании сперматозоидов к макрофагам, клеткам эпителия и т.д. Истинная агглютинация подразумевает склеивание сперматозоидов между собой различными частями (головкой или жгутиком).
Причины этого явления пока не выяснены до конца, однако наличие слипшихся спермиев может свидетельствовать об иммунологическом бесплодии, аутоиммунных или хронических воспалительных процессах. Впрочем, незначительная агглютинация может присутствовать и в сперме здоровых мужчин, не оказывая негативного воздействия на ее оплодотворяющую способность.
Степени агглютинации
Степень агглютинации определяется по результатам спермограммы. При определении степени выраженности нарушения играет роль количество групп склеенных сперматозоидов и число слипшихся форм в пределах одной группы:
«+» - не более пяти клеток при наличии единичных групп
«++» - от десяти до двадцати клеток при наличии единичных групп
«+++» - несколько десятков клеток в группе при наличии более пяти групп
«++++» - большое количество групп и большое число клеток в каждой группе
Причины патологии
Для выявления причин агглютинации проводится урологическое обследование, в которое, в частности, входит анализ на выявление антиспермальных антител (MAR-тест). Именно их наличие в эякуляте обычно служит причиной склеивания половых клеток.
Образование аутоиммунных антиспермальных антител (АСАТ) обусловлено нарушением гематотестикулярного барьера, которое, в частности, может происходить по причине воспалительного процесса. При обнаружении заболеваний (орхит, хронический эпидидимит, простатит т и др.) должно быть проведено их лечение, что нередко приводит к исчезновению агглютинации.
Лечение агглютинации сперматозоидов
Лечение агглютинации сперматозоидов направлено на устранение причины, лежащей в основе нарушения. В том случае, если консервативная терапия не дала положительного эффекта, врачами Нова Клиник применяются такие методы ВРТ, как искусственная инсеминация, ЭКО и ИКСИ.
