Москва, ул. Лобачевского, д. 20

Москва, ул. Усачева, д. 33, стр. 4

ЭКО при повышенном уровне ФСГ

ЭКО при повышенном уровне ФСГ


В России существует определенный алгоритм обследования пациенток перед проведением лечения с применением методов ВРТ (в том числе ЭКО), рекомендованный Минздравом РФ.

Одним из важнейших исследований является определение уровня ФСГ (фоллитропина) в сыворотке крови. Его проводят на 2-3 день цикла.

Фоллитропин (ФСГ) – гормон гипофиза, который оказывает огромное влияние на репродуктивную функцию женщины. Взаимодействуя с другими гормонами (ЛГ, ингибином В, АМГ, эстрадиолом), он способствует росту и созреванию фолликулов в яичниках, а также наступлению овуляции (выходу яйцеклетки в брюшную полость).

Почему концентрация гормона может увеличиваться?

Концентрация ФСГ может зависеть от целого ряда причин, среди которых следует выделить следующие:

  • возраст;
  • операции на придатках матки;
  • оофорэктомия (удаление яичника);
  • химио- или лучевая терапия;
  • генетические патологии с изменением кариотипа;
  • мутация в гене рецептора ФСГ;
  • курение на протяжении длительного времени.

Повышение уровня фоллитропина может свидетельствовать о снижении репродуктивной функции.

Согласно результатам многочисленных исследований, у женщин, не имеющих оперативных вмешательств на яичниках, концентрация ФСГ начинает понемногу увеличиваться по достижении тридцатилетия. Более выраженные изменения появляются спустя примерно 8 лет. Самых высоких значений уровень фоллитропина достигает к 40-44 годам.

icon
ФСГ продуцируется клетками гипофиза (железа внутренней секреции в головном мозге).

В том случае, если у женщины диагностированы эндометриоз, СИЯ (синдром истощенных яичников) или некоторые другие гинекологические заболевания, уровень гормона может повыситься и в более раннем возрасте.

Референсные значения

В первой фазе цикла у женщин репродуктивного возраста уровень фоллитропина колеблется в пределах от 3 до 8 МЕ/л.

Более высокие показатели свидетельствуют о снижении овариального запаса. Следовательно, ответ яичников на стимуляцию в программе ЭКО, скорее всего, будет недостаточным.

При разработке оптимальной схемы лечения бесплодия врачи тщательно оценивают овариальный резерв каждой пациентки. О его снижении могут также свидетельствовать:

  • малая концентрация антимюллерова гормона, ингибина В и эстрадиола;
  • уменьшение объема яичников и количества антральных фолликулов;
  • укорочение менструального цикла (вплоть до прекращения месячных);
  • колебания настроения, ослабление полового влечения, ощущение жара.

Беременность при повышенном ФСГ

icon
Если уровень гормона превышает 12 МЕ/л, яичники с большой долей вероятности не ответят на индукцию. В случае выявления повышенного ФСГ, начало протокола стимуляции стоит отложить до его снижения.

Вероятность наступления спонтанной беременности при повышенном уровне фоллитропина довольно мала, поскольку в этом случае ухудшается качество ооцитов, а шансы на их успешное оплодотворение низки.

Перед проведением ЭКО пациенткам этой группы требуется предварительная коррекция гормонального фона с помощью препаратов эстрогенов и прогестерона.

После того как удается добиться нормализации показателей, врач разрабатывает схему стимуляции с высокими дозами гормональных препаратов.

Если медикаментозная терапия не привела к нормализации уровня ФСГ, врач может рекомендовать ЭКО с донорскими яйцеклетками.

Вопрос о возможности продления репродуктивного возраста является очень важным для современной медицины, поэтому в этой сфере постоянно проводятся научные исследования. Весьма вероятно, что создание препаратов, содержащих гормон ДГЭА-С, будет важным шагом на пути решения этой проблемы.

icon
Записаться на прием
Врачи, выполняющие процедуру
Врач гинеколог-репродуктолог
Филиал Юго-Западный,
Филиал Хамовники
24 года опыта
Заведующая отделением ЭКО по ОМС, ведущий врач гинеколог-репродуктолог
Филиал Юго-Западный
23 года опыта
Врач гинеколог-репродуктолог, к.м.н.
Филиал Юго-Западный
8 лет опыта
Медицинский директор, врач гинеколог-репродуктолог, к.м.н.
Филиал Хамовники,
Руководство Нова Клиник
35 лет опыта
Врач гинеколог-репродуктолог, к.м.н.
Филиал Юго-Западный
13 лет опыта
Ведущий врач гинеколог-репродуктолог, к.м.н.
Филиал Хамовники
31 год опыта
Заведующая отделением ЭКО, ведущий врач гинеколог-репродуктолог, к.м.н.
Филиал Хамовники
30 лет опыта
Врач гинеколог-репродуктолог
Филиал Юго-Западный
10 лет опыта
Врач гинеколог-репродуктолог
Филиал Хамовники
9 лет опыта
Ведущий врач гинеколог-репродуктолог
Филиал Хамовники
15 лет опыта
Врач гинеколог-репродуктолог, к.м.н., врач первой категории
Филиал Юго-Западный
16 лет опыта
Ведущий врач гинеколог-репродуктолог, к.м.н.
Филиал Юго-Западный
22 года опыта
Ведущий врач гинеколог-репродуктолог, к.м.н.
Филиал Хамовники
32 года опыта
Врач гинеколог-репродуктолог
Филиал Юго-Западный
11 лет опыта
Ведущий врач гинеколог-репродуктолог, к.м.н.
Филиал Хамовники
21 год опыта
Ведущий врач гинеколог-репродуктолог
Филиал Хамовники
13 лет опыта
Ведущий врач гинеколог-репродуктолог
Филиал Хамовники
22 года опыта
Врач гинеколог-репродуктолог, к.м.н.
Филиал Юго-Западный
13 лет опыта
Врач гинеколог-репродуктолог
Филиал Юго-Западный
9 лет опыта
prev
prev
Цены
Модифицированный протокол ЭКО
111 000 РУБ.
Первичная консультация врача гинеколога-репродуктолога с УЗИ
3 500 РУБ.
ЭКО с двойной стимуляцией (без учета препаратов, переноса эмбрионов и витрификации)
168 500 РУБ.
87 000 РУБ.
Акции в Нова Клиник

Возврат к списку