Эрозия шейки матки – это дефект, предполагающий нарушение целостности эпителия, который выявляется практически у каждой пятой пациентки, причем возраст в данном случае не играет роли.
Причины
К основным факторам развития патологии относятся:
- эндоцервицит;
- заражение вирусом папилломы человека (в частности, если выявлены типы высокого онкогенного риска);
- ИППП (например, сифилис, трихомониаз, гонорея);
- изменение гормонального фона, обусловленное физиологическими причинами или эндокринными патологиями. Кроме того, иногда в основе повреждения эпителия шейки матки лежит неправильный подбор комбинированных оральных контрацептивов (КОК);
- эктропион – состояние, при котором слизистая шейки матки выворачивается наружу. Нередко развивается вследствие операций на теле и шейке матки или осложненных родов;
- повреждение слизистой при интимных контактах.
Симптомы
Чаще всего у женщины нет никаких жалоб, поэтому обнаруживается патология обычно во время профилактического осмотра у акушера-гинеколога.
В некоторых случаях пациентки сообщают о таких симптомах, как:
- обильные выделения из половых путей;
- дискомфорт или слабые болевые ощущения в нижней части живота;
- появление кровянистых выделений из половых путей во время или после интимного контакта;
- появление выделений зеленоватого или желтого цвета с неприятным запахом. Этот симптом наблюдается в случае заражения ИППП.
В редких случаях у женщин появляются густые выделения с примесью крови и гноя.
Диагностика
Основной проблемой обычно становится отсутствие у пациентки каких-либо жалоб. Даже если симптомы есть, они обусловлены той патологией, которая спровоцировала эрозию, а не собственно эрозией.
Выявляется эрозия во время гинекологического осмотра.
Следующим этапом диагностики становится кольпоскопия.
Если врач подозревает дисплазию, потребуется расширенная кольпоскопия. Суть метода заключается в том, что шейка матки обрабатывается специальными реагентами, под воздействием которых патологические участки приобретают характерную окраску (становятся белыми или желтыми). Если дисплазия по результатам исследования подтверждается, нужно сделать:
- мазок по Папаникалау для выявления атипичных клеток;
- расширенный ВПЧ-тест, позволяющий не только обнаружить вирус папилломы человека, но и определить его тип и концентрацию;
- забор ткани с подозрительного участка шейки матки с дальнейшим гистологическим исследованием полученного образца.
Чтобы определить, почему образовалась эрозия, гинеколог назначает:
- анализы на ИППП, а также на ВИЧ и сифилис;
- анализы на определение уровня гормонов;
- ультразвуковое исследование органов малого таза.
Лечение
Лечение эрозии шейки матки может предполагать применение консервативных и хирургических методов.
Прием медикаментов эффективен, если:
- выявлены ИППП. В этом случае назначаются антибактериальные или противовирусные препараты. Дополнительно могут быть рекомендованы иммуностимуляторы и витамины;
- присутствуют нарушения гормонального фона.
Если консервативное лечение не дало эффекта, используют хирургические методы, к которым относятся:
- диатермокоагуляция (прижигание);
- криодеструкция (воздействие с помощью низких температур);
- применение хирургического лазера.
Профилактика
Чтобы предупредить развитие эрозии шейки матки, рекомендуется:
- избегать случайных половых связей;
- ежегодно посещать акушера-гинеколога для проведения профилактического осмотра;
- принимать КОК только под контролем лечащего врача.
