Эстрадиол – женский половой гормон, самый активный эстроген, который продуцируется преимущественно фолликулярным аппаратом яичников у женщин. В меньших количествах он образуется в яичках и периферических тканях у мужчин и в сетчатой коре надпочечников у обоих полов. Помимо этого, в периоде гестации эстрадиол вырабатывает плацента.
Эстрадиол продуцируется под воздействием лютеинизирующего (ЛГ)и фолликулостимулирующего (ФСГ)гормонов гипофиза, а также пролактина.
Функции эстрадиола
- Развитие плода по женскому типу, формирование вторичных женских половых признаков
- Регуляция менструального цикла
- Активизация кровообращения в матке, повышение свертываемости крови во время беременности
- Участие в процессе сперматогенеза у мужчин
Колебания уровня эстрадиола в менструальном цикле
В начале первой фазы уровень эстрадиола остается достаточно низким, постепенно повышаясь за 3-5 суток до момента овуляции и достигая максимальных значений за час до пикового выброса ЛГ. Продукция гормона осуществляется оболочкой и гранулезными клетками фолликулов.
Спустя 24 часа после овуляции уровень эстрадиола падает , а затем вновь начинает расти до максимума, который фиксируется на 9-е сутки после овуляции. Эстрадиол (совместно с прогестероном) теперь продуцируется желтым телом, образовавшемся на месте фолликула. Если зачатия в 
менструальном цикле не произошло, желтое тело в яичниках постепенно атрофируется, и уровень эстрогенов падает до минимума, который совпадает с началом менструации.
Как мы видим на графике, в течение менструального цикла уровень гормона дважды повышается, затем понижаясь. Такие колебания называют двухфазной прогрессией эстрадиола.
Референсные значения:
- Фолликулярная фаза: 68-1269 пмоль/л
- Период преовуляции: 131-1655 пмоль/л
- Лютеиновая фаза: 91-861 пмоль/л
Снижение уровня эстрадиола у женщин может свидетельствовать о синдроме Шерешевского-Тернера, гиперпролактинемии, недостаточности лютеиновой фазы, вирильном синдроме (появление у женщины мужских, андрогензависимых черт), хроническом воспалительном процессе в органах малого таза. Кроме того, подобная картина наблюдается при значительных физических нагрузках в случае отсутствия спортивной подготовки, при резком похудении, рационе с преобладанием углеводов и дефицитом жиров, при вегетарианстве, а также во время использования пероральных контрацептивов и приема некоторых медицинских препаратов.
Повышение уровня эстрадиола у женщин возможно при гиперэстрогении, эстрогенсекретирующей опухоли или эндометриоидных кистах в яичниках, циррозе печени, а также в результате приема целого ряда лекарственных препаратов.
У девочек уровень эстрадиола понемногу растет, значительно увеличиваясь в пубертатном периоде.
У женщин в периоде постменопаузы уровень эстрадиола остается неизменно низким, сравнимым с аналогичным показателем у мужчин.
Суточные колебания уровня эстрадиола
Изменения концентрации эстрадиола связано с суточными колебаниями лютеинизирующего гормона (ЛГ). Так, минимальные значения наблюдаются в период между полуночью и 2 часами, а максимум определяется в интервале между 15 и 18 часами.
Эстрадиол во время беременности
Уровень эстрадиола во время беременности повышается, достигая максимума к моменту родов и снижаясь примерно на четвертый день после появления на свет ребенка (в том числе и после кесарева сечения).
Снижение уровня эстрадиола может свидетельствовать об угрозе прерывания беременности вследствие недостаточности функции плаценты.
Референсные значения:
- I триместр: 215-430 пг/мл
- II триметр: 800 – 576 пг/мл
- III триместр: 1810-13900 пг/мл
Повышение и снижение уровня эстрадиола у мужчин
Пониженный уровень эстрадиола у мужчин может наблюдаться при текстикулярной феминизации, гипогонадизме, гиперпролактинемии, хроническом простатите и приеме различных препаратов.
Увеличение концентрации эстрадиола характерно для пациентов с гормонозависимой опухолью яичек и циррозом печени. Помимо этого, подобный результат может быть обусловлен приемом лекарственных препаратов (например, анаболических стероидов).
В норме уровень эстрадиола у мужчин составляет 40-161 пмоль/л.
Анализ на эстрадиол
Анализ на определение эстрадиола (E2) в плазме крови врач может для выявления причин, таких патологий и состояний как:
- Нарушения менструального цикла, в том числе полное отсутствие менструаций (аменорея)
- Отсутствие овуляции в менструальном цикле
- Дисфункциональные маточные кровотечения
- Женское и мужское бесплодие
- ПМС
- Нарушения полового созревания
- Мужской гипогонадизм (состояние, обусловленное недостаточной продукцией андрогенов)
- Женский гирсутизм (избыточный рост волос по мужскому типу)
- Эстрогенсекретирующие (вырабатывающие эстрогены) опухоли у мужчин и женщин
- Остеопороз у женщин
Помимо этого, результат анализа на эстрадиол (в совокупности с другими анализами и методами исследований) дает представление о функционировании фетоплацентарного комплекса (системы мать-плацента-плод) на ранних сроках беременности.
Сдача анализа на эстрадиол требует специальной подготовки!
- Женщины в репродуктивном возрасте проходят исследование на 6-7 день менструального цикла.
- За 2-3 дня необходимо исключить активные физические упражнения и стрессы.
- В день исследования не следует курить.
- Необходимо перенести сдачу анализа при остром воспалительном процессе любой локализации.
- Сдавать анализ на эстрадиол нужно натощак, причем после последнего приема пищи должно пройти как минимум 8, а в идеале – 12 часов. Разрешается употребление воды, но любые другие жидкости (кофе, чай, сок) как с сахаром, так и без него пить запрещено.
Обязательно предупредите вашего врача, если вы принимаете какие-либо лекарственные препараты.
В Нова Клиник вы можете сдать анализы на гормоны в любое удобное для Вас время с понедельника по субботу. Стоимость анализа крови на определение уровня эстрадиола вы можете уточнить в разделе «Цены».
