Top.Mail.Ru

Москва, ул. Лобачевского, д. 20

Москва, ул. Усачева, д. 33, стр. 4

Гарднереллез

logo

Гарднереллез под микроскопом

Что такое гарднереллез

Гарднереллез, или бактериальный вагиноз, является состоянием, при котором нарушается биоценоз влагалища.  

Бактерии вида Гарднерелла вагиналис, провоцирующие болезнь, в небольшом количестве могут присутствовать в организме здоровых женщин. Однако под воздействием различных негативных факторов они начинают активно размножаться, при этом полезная  микрофлора уничтожается. 

Причины бактериального вагиноза (гарднереллеза)

В основе гарднереллеза лежит дисбаланс микрофлоры влагалища, характеризующийся сокращением числа лактобацилл. Такая ситуация может быть обусловлена различными причинами, среди которых:

  • периоды, когда происходят резкие изменения гормонального фона женщины (беременность, наступление менопаузы);
  • смена полового партнера. Чем чаще женщина меняет партнеров, тем выше риск развития заболевания;
  • постоянное использование ежедневных прокладок. Использовать их следует только в случае крайней необходимости (например, если окончание менструации пришлось на тот период, когда женщина находится в длительной дороге во время путешествия). Кроме того, не стоит использовать эти средства личной гигиены во время ночного сна;
  • длительная антибактериальная терапия, приводящая к гибели молочнокислых бактерий во влагалище;
  • снижение иммунитета, спровоцированное перенесенными заболеваниями, дефицитом сна, стрессами, избыточными физическими нагрузками;
  • недостаток в рационе молочнокислых бактерий;
  • хронические заболевания кишечника;
  • инфекции, передающиеся половым путем (например, хламидиоз, гонорея).
  • дефицит железа

Таким образом, перечень причин достаточно обширен и включает как внешние, так и внутренние факторы.

Классификация и стадии развития гарднереллеза (баквагиноза)

Диагноз гарднереллез (баквагиноз) ставится на основании комплексного исследования микрофлоры (мазок Фемофлор).

Баквагиноз делится на выраженный и умеренный в зависимости от соотношения условно-патогенной флоры и уровня лактобактерий; в зависимости от преобладания тех или иных бактерий бывает аэробный, анаэробный и смешанный баквагиноз.

К симптомам баквагиноза относят зуд и жжение в области половых органов, выделения с неприятным «рыбным» запахом, болевые ощущения в нижней части живота, покраснение и отечность слизистой оболочки влагалища.

Симптомы

Нередко гарднереллез протекает бессимптомно. В таких случаях заболевание диагностируют на основании результатов лабораторных исследований.

При выраженной клинической картине пациентки отмечают, что:

  • увеличился объем и изменился цвет выделений. Обычно они приобретают белый или сероватый оттенок, но при дальнейшем развитии патологического процесса становятся желто-зелеными. Кроме того, для гарднереллеза характерен специфический неприятный запах (гнилой рыбы);
  • появились неприятные ощущения (зуд, жжение) при интимных контактах и мочеиспускании.

Мужчины чаще всего не предъявляют каких-либо жалоб.

icon
Записаться на консультацию

Диагностика

Диагностика гарднереллеза

В ходе первичного приема врач собирает анамнез, выявляя возможные причины нарушения баланса микрофлоры влагалища, а также проводит осмотр на гинекологическом кресле. При подозрении на бактериальный вагиноз назначают:

1 рН-метрию вагинального отделяемого (в норме составляет от 3,8 до 4,5)
2 анализы на инфекции, передающиеся половым путем
3 микроскопию мазка из влагалища или уретры
4 тест Фемофлор (ПЦР в реальном времени), который помогает оценить количество нормальных микроорганизмов (лактобактерий) и количество сопутствующей микрофлоры

Поскольку Гарднерелла вагиналис может присутствовать в мазке у здоровых женщин, имеет значение количество патогенной флоры во влагалищном секрете, а также ее соотношение с лактобактериями.

Дополнительно врач может назначить анализ на дисбактериоз кишечника.

В ходе обследования важно дифференцировать бактериальный вагиноз с кандидозом, который способен развиться при  высоком молочнокислом фоне влагалища. 

Лечение

Лечение гарднереллеза

Дисбактериоз никогда не является изолированным процессом, поэтому важно выявить причины нарушения баланса микрофлоры. Если не устранить негативные факторы, лежащие в основе патологических изменений, существует высокий риск возникновения рецидивов.

Лечение гарднереллеза должно быть поэтапным. Сначала необходимо подавить рост  патогенной флоры и значительно сократить ее количество. После этого следует заселить влагалище «хорошими» бактериями.

На первом этапе (как местно, так и в составе комплексной терапии) показано применение препаратов для подавления анаэробной микрофлоры. Схема и длительность курса антибиотиков разрабатывается лечащим врачом. После его завершения с целью контроля эффективности лечения повторно берется мазок из влагалища или уретры.

Второй этап предполагает заселение влагалища молочнокислыми бактериями. Для этого местно  и внутрь назначаются препараты, содержащие полезные микроорганизмы. Кроме того, рекомендуется ввести в рацион такие продукты, как кефир и йогурт.

Также показано лечение дисбактериоза кишечника, поскольку условно-патогенная микрофлора может попадать во влагалище из ануса.

Важно обратить внимание на усиление защитных сил организма. Чтобы быстрее добиться положительных результатов и снизить риск рецидивов, врач может рекомендовать иммуномодулирующие препараты и витаминно-минеральные комплексы.

На время лечения рекомендуется прекратить половую жизнь или использовать барьерные контрацептивы.

Осложнения и последствия гарднереллеза (баквагиноза)

Женщинам, у которых выявлен бактериальный вагиноз, важно пройти полный курс лечения, чтобы избежать развития различных осложнений, к которым относятся:

  • воспалительные процессы в органах мочеполового тракта. В частности, вследствие нарушения биоценоза влагалища и неконтролируемого размножения болезнетворных бактерий могут поражаться фаллопиевы трубы, яичники, слизистая оболочка матки, мочевой пузырь;
  • повышенный риск развития заболеваний, передающихся половым путем, что  связано преимущественно со снижением местного иммунитета;
  • дисплазия шейки матки, то есть появление эпителиальных клеток, имеющих атипичное строение. Эта патология считается предраковым состоянием.  Нередко ДШМ развивается на фоне сниженного иммунитета, длительного воспалительного процесса и гормонального дисбаланса, которые обычно сопутствуют хроническому гарднереллезу;
  • микробные биопленки, которые гарднереллы в ассоциации с другими патогенами создают на слизистой влагалища. Такие конгломераты бактерий  способны спровоцировать различные инфекционно-воспалительные процессы, в том числе абсцесс бартолиновой железы, которая расположена у входа во влагалище;
  • бесплодие;
  • невынашивание беременности;
  • замершая беременность;
  • преждевременные  и осложненные роды;
  • послеродовый эндометрит (инфекционно-воспалительный процесс в слизистой оболочке матки).

Отдельно следует подчеркнуть, что в период беременности иммунитет женщины снижается, поэтому риск неконтролируемого размножения гарднерелл значительно возрастает. В связи с этим  выявить и вылечить заболевание следует  еще на этапе планирования.

От последствий гарднереллеза страдают и мужчины, у которых могут развиваться:

  • воспаление крайней плоти и головки полового члена;
  • хронический простатит;
  • цистит и уретрит;
  • эпидидимит (воспалительный процесс в придатке яичка).

icon
Записаться на консультацию

Профилактика

Чтобы избежать повторных эпизодов гарднереллеза, следует придерживаться несложных профилактических мер:

  • соблюдать правила личной гигиены;
  • избегать случайных половых связей;
  • не принимать антибиотики (как внутрь, так и местно) без назначения лечащего врача;
  • полноценно высыпаться;
  • правильно питаться, включая в рацион молочнокислые продукты;
  • стараться избегать стрессовых ситуаций.

Кроме того, даже при отсутствии жалоб необходимо ежегодно проходить профилактические осмотры у акушера-гинеколога. 

icon
При обнаружении симптомов обратитесь к врачу. Не занимайтесь самолечением!
icon
Записаться на консультацию

Автор статьи:

Федорова Екатерина Васильевна
Врач акушер-гинеколог, к.м.н.
date_range
Стаж работы более 13 лет
place
Филиал Юго-Западный,
Филиал Хамовники
В наших клиниках ведут прием 52 специалиста
Среди них:
17
кандидатов
медицинских наук
7
врачей
высшей категории
4
врача
1-й категории

Врачи, выполняющие процедуру
Заведующая отделением акушерства и гинекологии, врач первой категории
Филиал Хамовники
16 лет опыта
Трубина Татьяна Владимировна Заведующая отделением акушерства и гинекологии, врач первой категории
Врач акушер-гинеколог, к.м.н.
Филиал Юго-Западный,
Филиал Хамовники
13 лет опыта
Федорова Екатерина Васильевна Врач акушер-гинеколог, к.м.н.
prev
prev
Цены в Москве
Наименование
Цена (руб.)
 
Прием акушера-гинеколога включает осмотр на кресле, сбор анамнеза, выставление предварительного диагноза, назначение необходимых анализов и исследований
Посев на микрофлору
1 480
Предварительная запись не нужна
Предварительная запись не нужна
Посев на микрофлору с определением чувствительности к расширенному спектру антимикробных препаратов.
Внимание! Беременным данное исследование проводит акушер-гинеколог, необходима предварительная запись
Исследование соскобов шейки матки и цервикального канала
от 965
Предварительная запись не нужна
Предварительная запись не нужна
Внимание! Беременным данное исследование проводит акушер-гинеколог, необходима предварительная запись
Посев на микоплазмы и определение чувствительности к антибиотикам
1 455
Предварительная запись не нужна
Предварительная запись не нужна
Внимание! Беременным данное исследование проводит акушер-гинеколог, необходима предварительная запись
Фемофлор-16 (исследование биоценоза урогенитального тракта)
3 855
Предварительная запись не нужна
Предварительная запись не нужна
Внимание! Беременным данное исследование проводит акушер-гинеколог, необходима предварительная запись
Полезные статьи
Причины появления кольпита. Методы лечения.
Лечение микоплазмоза. Результативность.
Способы передачи уреаплазмоза. Риски при беременности. Лечение.
prev
prev
Отзывы о нас на сторонних ресурсах

Все статьи

Отзывы наших пациентов

Мы с благодарностью принимаем ваши тёплые слова!
Материнство — самая большая радость в жизни,
и мы разделяем её вместе с вами.

Здравствуйте! Выражаем огромную благодарность Трубиной Татьяне Владимировне, медсестре Наталье и Филимоновой Елене Александровне за их высокий профессионализм и поддержку во время моей беременности! 10 февраля 2024, путем кесарева сечения, появилась на свет наша долгожданная малышка, полностью здоровенькая! 8/9 по по шкале Апгар, 3520г и 52 см! Ма...
Здравствуйте! Выражаем огромную благодарность Трубиной Татьяне Владимировне, медсестре Наталье и Филимоновой Елене Александровне за их высокий профессионализм и поддержку во время моей беременности! 10 февраля 2024, путем кесарева сечения, появилась на свет наша долгожданная малышка, полностью здоровенькая! 8/9 по по шкале Апгар, 3520г и 52 см! Ма...
П. Дарья
19.02.2024

Екатерина Васильевна, спасибо большое за чуткое ведение беременности (в моем случае уже второй раз). Своевременная и быстрая реакция на любые события в беременности. Критика и встряхивание при необходимости. Индивидуальный подход. Пробуждение дитя про записи КТГ. Низкий поклон
Екатерина Васильевна, спасибо большое за чуткое ведение беременности (в моем случае уже второй раз). Своевременная и быстрая реакция на любые события в беременности. Критика и встряхивание при необходимости. Индивидуальный подход. Пробуждение дитя про записи КТГ. Низкий поклон
Екатерина
14.02.2024

Елена Варламовна - удивительный человек. Благодаря ей у нас есть малыш, долгожданный и любимый. Елена Варламовна всё разложила по полочкам, нарисовала дорожную карту программы, поддерживала и ободряла. Малыш у нас получился с третьей подсадки. Елена Варламовна поддерживала морально и своим профессионализмом давала понять, что всё получится. За вт...
Елена Варламовна - удивительный человек. Благодаря ей у нас есть малыш, долгожданный и любимый. Елена Варламовна всё разложила по полочкам, нарисовала дорожную карту программы, поддерживала и ободряла. Малыш у нас получился с третьей подсадки. Елена Варламовна поддерживала морально и своим профессионализмом давала понять, что всё получится. За вт...
Наталия
03.02.2024

Добрый день! 26.12.23г. я была на приеме у Афанасьева Максима Станиславовича. Очень довольна результатами проведенного обследования. Восхищена профессионализмом Максима Станиславовича. Он совершенно четко и однозначно поставил диагноз по результату проведенной кольпоскопии, который подтвердился результатом жидкостной цитологии. Важно отметить при э...
Добрый день! 26.12.23г. я была на приеме у Афанасьева Максима Станиславовича. Очень довольна результатами проведенного обследования. Восхищена профессионализмом Максима Станиславовича. Он совершенно четко и однозначно поставил диагноз по результату проведенной кольпоскопии, который подтвердился результатом жидкостной цитологии. Важно отметить при э...
М. Татьяна Александровна
02.02.2024

Эти слова в первую очередь для тех и тем, у кого в очередной раз пришёл цикл после подсадки, когда этого ждёшь не то, что в последнюю очередь, ну вот чего-чего, а этого абсолютно не ждёшь! Когда устала терзать себя и небо вопросами: «Зачем?», «Ну, почему?» и «За что?». Нет, я не отвечу на эти вопросы и может быть даже никто не ответит, но единств...
Эти слова в первую очередь для тех и тем, у кого в очередной раз пришёл цикл после подсадки, когда этого ждёшь не то, что в последнюю очередь, ну вот чего-чего, а этого абсолютно не ждёшь! Когда устала терзать себя и небо вопросами: «Зачем?», «Ну, почему?» и «За что?». Нет, я не отвечу на эти вопросы и может быть даже никто не ответит, но единств...
Евгения
02.02.2024

Ведение беременности у Татьяны Владимировны Трубиной - это как морской круиз длиною в 9 месяцев без единого шторма, грозы и волн. Это надёжно и комфортно. А что ещё нужно для спокойствия будущей мамы? Она именно та доктор, которая знает суть и важность, ответит на все волнующие вас вопросы. Её твердый и красивый взгляд всегда давал мне уверенность ...
Ведение беременности у Татьяны Владимировны Трубиной - это как морской круиз длиною в 9 месяцев без единого шторма, грозы и волн. Это надёжно и комфортно. А что ещё нужно для спокойствия будущей мамы? Она именно та доктор, которая знает суть и важность, ответит на все волнующие вас вопросы. Её твердый и красивый взгляд всегда давал мне уверенность ...
Евгения
02.02.2024
Нова Клиник
Лобачевского д.20, Москва, Россия
+7 (495) 132-02-79, pochta@nova-clinic.ru