Гарднереллез

Что такое гарднереллез

Гарднереллез, или бактериальный вагиноз, является состоянием, при котором нарушается биоценоз влагалища.  

Бактерии вида Гарднерелла вагиналис, провоцирующие болезнь, в небольшом количестве могут присутствовать в организме здоровых женщин. Однако под воздействием различных негативных факторов они начинают активно размножаться, при этом полезная  микрофлора уничтожается. 

Причины бактериального вагиноза (гарднереллеза)

В основе гарднереллеза лежит дисбаланс микрофлоры влагалища, характеризующийся сокращением числа лактобацилл. Такая ситуация может быть обусловлена различными причинами, среди которых:

• периоды, когда происходят резкие изменения гормонального фона женщины (беременность, наступление менопаузы);
• смена полового партнера. Чем чаще женщина меняет партнеров, тем выше риск развития заболевания;
• постоянное использование ежедневных прокладок. Использовать их следует только в случае крайней необходимости (например, если окончание менструации пришлось на тот период, когда женщина находится в длительной дороге во время путешествия). Кроме того, не стоит использовать эти средства личной гигиены во время ночного сна;
• длительная антибактериальная терапия, приводящая к гибели молочнокислых бактерий во влагалище;
• снижение иммунитета, спровоцированное перенесенными заболеваниями, дефицитом сна, стрессами, избыточными физическими нагрузками;
• недостаток в рационе молочнокислых бактерий;
• хронические заболевания кишечника;
• инфекции, передающиеся половым путем (например, хламидиоз, гонорея).
• дефицит железа

Таким образом, перечень причин достаточно обширен и включает как внешние, так и внутренние факторы.

Классификация и стадии развития гарднереллеза (баквагиноза)

Диагноз гарднереллез (баквагиноз) ставится на основании комплексного исследования микрофлоры (мазок Фемофлор).

Баквагиноз делится на выраженный и умеренный в зависимости от соотношения условно-патогенной флоры и уровня лактобактерий; в зависимости от преобладания тех или иных бактерий бывает аэробный, анаэробный и смешанный баквагиноз.

К симптомам баквагиноза относят зуд и жжение в области половых органов, выделения с неприятным «рыбным» запахом, болевые ощущения в нижней части живота, покраснение и отечность слизистой оболочки влагалища.

Симптомы

Нередко гарднереллез протекает бессимптомно. В таких случаях заболевание диагностируют на основании результатов лабораторных исследований.

При выраженной клинической картине пациентки отмечают, что:

• увеличился объем и изменился цвет выделений. Обычно они приобретают белый или сероватый оттенок, но при дальнейшем развитии патологического процесса становятся желто-зелеными. Кроме того, для гарднереллеза характерен специфический неприятный запах (гнилой рыбы);
• появились неприятные ощущения (зуд, жжение) при интимных контактах и мочеиспускании.

Мужчины чаще всего не предъявляют каких-либо жалоб.

Записаться на консультацию

Заказать звонок

Диагностика

В ходе первичного приема врач собирает анамнез, выявляя возможные причины нарушения баланса микрофлоры влагалища, а также проводит осмотр на гинекологическом кресле. При подозрении на бактериальный вагиноз назначают:

Поскольку Гарднерелла вагиналис может присутствовать в мазке у здоровых женщин, имеет значение количество патогенной флоры во влагалищном секрете, а также ее соотношение с лактобактериями.

Дополнительно врач может назначить анализ на дисбактериоз кишечника.

В ходе обследования важно дифференцировать бактериальный вагиноз с кандидозом, который способен развиться при  высоком молочнокислом фоне влагалища. 

Лечение

Дисбактериоз никогда не является изолированным процессом, поэтому важно выявить причины нарушения баланса микрофлоры. Если не устранить негативные факторы, лежащие в основе патологических изменений, существует высокий риск возникновения рецидивов.

Лечение гарднереллеза должно быть поэтапным. Сначала необходимо подавить рост  патогенной флоры и значительно сократить ее количество. После этого следует заселить влагалище «хорошими» бактериями.

На первом этапе (как местно, так и в составе комплексной терапии) показано применение препаратов для подавления анаэробной микрофлоры. Схема и длительность курса антибиотиков разрабатывается лечащим врачом. После его завершения с целью контроля эффективности лечения повторно берется мазок из влагалища или уретры.

Второй этап предполагает заселение влагалища молочнокислыми бактериями. Для этого местно  и внутрь назначаются препараты, содержащие полезные микроорганизмы. Кроме того, рекомендуется ввести в рацион такие продукты, как кефир и йогурт.

Также показано лечение дисбактериоза кишечника, поскольку условно-патогенная микрофлора может попадать во влагалище из ануса.

Важно обратить внимание на усиление защитных сил организма. Чтобы быстрее добиться положительных результатов и снизить риск рецидивов, врач может рекомендовать иммуномодулирующие препараты и витаминно-минеральные комплексы.

На время лечения рекомендуется прекратить половую жизнь или использовать барьерные контрацептивы.

Осложнения и последствия гарднереллеза (баквагиноза)

Женщинам, у которых выявлен бактериальный вагиноз, важно пройти полный курс лечения, чтобы избежать развития различных осложнений, к которым относятся:

• воспалительные процессы в органах мочеполового тракта. В частности, вследствие нарушения биоценоза влагалища и неконтролируемого размножения болезнетворных бактерий могут поражаться фаллопиевы трубы, яичники, слизистая оболочка матки, мочевой пузырь;
• повышенный риск развития заболеваний, передающихся половым путем, что  связано преимущественно со снижением местного иммунитета;
• дисплазия шейки матки, то есть появление эпителиальных клеток, имеющих атипичное строение. Эта патология считается предраковым состоянием.  Нередко ДШМ развивается на фоне сниженного иммунитета, длительного воспалительного процесса и гормонального дисбаланса, которые обычно сопутствуют хроническому гарднереллезу;
• микробные биопленки, которые гарднереллы в ассоциации с другими патогенами создают на слизистой влагалища. Такие конгломераты бактерий  способны спровоцировать различные инфекционно-воспалительные процессы, в том числе абсцесс бартолиновой железы, которая расположена у входа во влагалище;
• бесплодие;
• невынашивание беременности;
• замершая беременность;
• преждевременные  и осложненные роды;
• послеродовый эндометрит (инфекционно-воспалительный процесс в слизистой оболочке матки).

Отдельно следует подчеркнуть, что в период беременности иммунитет женщины снижается, поэтому риск неконтролируемого размножения гарднерелл значительно возрастает. В связи с этим  выявить и вылечить заболевание следует  еще на этапе планирования.

От последствий гарднереллеза страдают и мужчины, у которых могут развиваться:

• воспаление крайней плоти и головки полового члена;
• хронический простатит;
• цистит и уретрит;
• эпидидимит (воспалительный процесс в придатке яичка).

Записаться на консультацию

Заказать звонок

Профилактика

Чтобы избежать повторных эпизодов гарднереллеза, следует придерживаться несложных профилактических мер:

• соблюдать правила личной гигиены;
• избегать случайных половых связей;
• не принимать антибиотики (как внутрь, так и местно) без назначения лечащего врача;
• полноценно высыпаться;
• правильно питаться, включая в рацион молочнокислые продукты;
• стараться избегать стрессовых ситуаций.

Кроме того, даже при отсутствии жалоб необходимо ежегодно проходить профилактические осмотры у акушера-гинеколога. 

При обнаружении симптомов обратитесь к врачу. Не занимайтесь самолечением!

Записаться на консультацию

Заказать звонок