Синдром гиперстимуляции яичников

1569414081.9798.jpg

Синдром гиперстимуляции яичников (СГЯ) – осложнение, связанное с повышенным ответом яичников на введение гормональных препаратов, являющихся стимуляторами овуляции.

По данным XV Национального регистра ВРТ Российской ассоциации репродукции человека, частота СГЯ составляет 1,9% от общего количества всех программ, связанных со стимуляцией функции яичников.

На протяжении всего периода времени, когда для преодоления бесплодия применяется ЭКО, частота тяжелых форм синдрома практически не имеет тенденции к снижению, ежегодно составляя 200 случаев на 100000 циклов стимуляции.

Факторы риска

молодой возраст до 33 лет;
небольшой вес;
высокий уровень антимюллерова гормона в сыворотке крови;
большое количество фолликулов в яичниках до начала проведения программы ЭКО по данным ультразвукового исследования;
наличие синдрома поликистозных яичников у пациентки;
наличие ранее СГЯ при других протоколах стимуляции.

В последнее время научные исследования показывают роль генетических факторов в развитии этого осложнения. В результате мутации генов рецепторов фолликулостимулирующего гормона, у женщины может меняться чувствительность к гормональным препаратам в сторону ее увеличения, что может приводить к интенсивному росту и развитию фолликулов, вызывая признаки гиперстимуляции яичников.

Формы синдрома гиперстимуляции яичников

ятрогенная, возникающая в более ранние сроки в ходе протокола стимуляции;
спонтанная, симптомы которой развиваются позднее, чаще всего при наступлении беременности.

Симптомы СГЯ

Легкие формы СГЯ испытывают большинство женщин, проходящих стимуляцию яичников в ЭКО. Она не требуют специального лечения и госпитализации в стационар.

Среди основных признаков СГЯ выделяют незначительный дискомфорт внизу живота, увеличение размеров яичников по данным ультразвукового исследования. Проявлениями более тяжелой степени СГЯ являются боли в области живота, чувство тошноты, рвота, повышение веса, снижение аппетита, нарушение сна, скопление жидкости в брюшной полости, затрудненное дыхание и мочеотделение

Главной причиной этих изменений в организме женщины является ответ на гормональную стимуляцию, сопровождающийся избыточной выработкой яичниками биологически активных веществ, которые повышают проницаемость сосудов, что приводит к появлению вышеперечисленных симптомов.

Профилактика СГЯ

На современном этапе огромное внимание уделяется профилактике и предотвращению этого осложнения. Репродуктологи постоянно занимаются разработкой все новых методов для снижения частоты его развития. Наиболее значимыми из них являются: выявление группы риска среди женщин, вступающих в программу ЭКО, снижение дозы препаратов для гормональной стимуляции, назначение так называемых «мягких протоколов», использование профилактических препаратов для снижения риска развития сосудистой проницаемости, например, таких как каберголин, введение препаратов в дни проведения трансвагинальной пункции яичников, отмена переноса эмбрионов и проведение его в другом менструальном цикле. Раннее выявление признаков СГЯ, мониторинг клинико-лабораторных показателей крови после проведения забора ооцитов в программе ЭКО позволяет своевременно оказать помощь и успешно с ним справиться.

Хотите записаться на прием?

Врачи, выполняющие процедуру

Балова Аза Мухадиновна

Врач гинеколог-репродуктолог

Филиал Юго-Западный

23 года опыта