Москва, ул. Лобачевского, д. 20

Москва, ул. Усачева, д. 33, стр. 4

Гипотиреоз и его влияние на беременность

logo

Нарушение функций щитовидной железы – одна из причин развития бесплодия, невынашивания беременности и пороков развития у плода.

Для того чтобы избежать опасных осложнений, очень важно своевременно диагностировать патологию и пройти курс лечения. Записаться на прием к врачу можно по телефону, указанному на сайте, или воспользовавшись кнопкой записи.

Гипотиреоз – состояние, обусловленное недостаточной функцией щитовидной железы на протяжении длительного периода времени, которое развивается преимущественно у женщин в возрасте после 35 лет.

Симптомы гипотиреоза во время беременности

Заподозрить наличие гипотиреоза можно, обратив внимание на симптомы, к которым относятся: 

  • общая слабость, 
  • повышенная утомляемость, 
  • отечность, 
  • относительная прибавка массы тела на фоне сниженного аппетита, 
  • диспепсические явления, 
  • ухудшение состояния волос, сухость кожи, 
  • гипертензия или гипотензия, брадикардия, 
  • нарушение менструального цикла
  • апатия, заторможенность, 
  • зябкость. 

Как мы видим, сами по себе признаки снижения продукции гормонов щитовидной железы не являются специфическими. Более того, часто пациенты акцентируют внимание врача на нарушениях, связанных с какой-либо одной системой организма.

Диагностика гипотиреоза

Диагностика гипотиреоза предполагает проведение анализов крови на определение:

  • сывороточного уровня и свободных фракций гормонов Т3 и Т4;
  • сывороточного уровня гормона ТТГ;
  • антител к тиреопероксидазе и тиреоглобулину.

Если имеет место первичный гипотиреоз, который обусловлен поражением щитовидной железы, то анализы демонстрируют увеличение концентрации тиреотропного гормона на фоне нормальных (при субклинической форме) или сниженных (при манифестации) показателей тиреоидных гормонов.

При вторичном гипотиреозе, развивающемся вследствие патологии гипоталамо-гипофизарной области, выявляют снижение ТТГ, Т3 и Т4.

Анализ на АТ к ТПО позволяет диагностировать аутоиммунный тиреоидит. В данном случае фермент (тиреоидная пероксидаза) воспринимается как чужеродный, в связи с чем в организме образуются специфические антитела.

Дополнительно назначается УЗИ щитовидной железы, позволяющее детально изучить структуру органа. Следует иметь в виду, что на ранних стадиях заболевания какие-либо изменения могут отсутствовать. 

Кроме того, врач может назначить дополнительно магнитно-резонансную томографию гипофиза. 

Бесплодие при гипотиреозе

Недостаточная продукция тиреоидных гормонов провоцирует нарушения синтеза и метаболизма половых гормонов, которые участвуют в регуляции менструального цикла, что обусловливает отсутствие овуляции. В организме начинают избыточно продуцироваться наименее активные формы эстрогенов, нарушается выработка гонадотропных гормонов (фолликулостимулирующего и лютеинизирующего).

Гормоны щитовидной железы принимают участие в продукции особого белка, связывающего некоторые половые гормоны. Соответственно, при снижении выработки тиреоидных гормонов уменьшается продукция белка, что провоцирует повышение уровня мужского гормона тестостерона.

При длительном дефиците тиреоидных гормонов развивается гиперпролактинемия (состояние, обусловленное повышенным уровнем пролактина), являющаяся одной из причин женского бесплодия.

Как мы уже писали выше, у пациенток с гипотирзом выявляются те или иные нарушения менструального цикла. В большинстве случаев это гипоменструальный синдром, характеризующийся гипоменореей (уменьшением объема менструальных выделений) и олигоменореей (увеличением длительности менструального цикла до 40 и более дней). В некоторых случаях наблюдается аменорея (полное прекращение менструаций). Отсутствие овуляции в менструальном цикле и дисфункциональные маточные кровотечения также характерны для гипотиреоза.

Согласно статистике, бесплодие, обусловленное отсутствием овуляции, обычно диагностируется у пациенток с манифестной (имеющей клинические проявления) формой, в то время как при субклинической (бессимптомной) форме гипотиреоза зачатие возможно. Однако в этом случае велика вероятность развития осложнений уже в периоде гестации (выкидыши, аномалии развития), в связи с чем диагностировать это состояние следует на этапе планирования беременности. Чаще всего недостаток гормонов щитовидной железы провоцирует патологии нервной системы, скелета, тканей почек и легких у плода.

Лечение бесплодия при гипотиреозе

Схема лечения разрабатывается врачом на основании результатов проведенного обследования и может включать в себя заместительную терапию, стимуляцию овуляции с применением различных гормональных препаратов или проведение ЭКО. Безусловно, диагноз «гипотиреоз» требует тщательной подготовки к процедуре экстракорпорального оплодотворения, а также ведения беременности под постоянным наблюдением гинеколога-эндокринолога.

Если у Вас возникли какие-либо вопросы, связанные с гипотиреозом на этапе планирования или во время беременности, вы можете задать их врачам Нова Клиник.

Для того чтобы избежать опасных осложнений, очень важно своевременно диагностировать патологию и пройти курс лечения. Записаться на прием к врачу можно по телефону, указанному на сайте, или воспользовавшись кнопкой записи.


В наших клиниках ведут прием 47 специалистов
Среди них:
15
кандидатов
медицинских наук
4
врача
высшей категории
2
врача
1-й категории
Врачи, выполняющие процедуру
Эндокринолог, диетолог, к.м.н.
Филиал Хамовники
21 год опыта
Голицына Татьяна Юрьевна Эндокринолог, диетолог, к.м.н.
Эндокринолог
Филиал Хамовники
11 лет опыта
Ковалева Наталья Викторовна Эндокринолог
Эндокринолог, к.м.н.
Филиал Юго-Западный
11 лет опыта
Швангирадзе Теона Альбертовна Эндокринолог, к.м.н.
prev
prev
Цены в Москве
Наименование
Цена (руб.)
 
Консультация врача-эндокринолога
3 500

Все статьи

Отзывы наших пациентов

Мы с благодарностью принимаем ваши тёплые слова!
Материнство — самая большая радость в жизни,
и мы разделяем её вместе с вами.

Была на приёме у Бузян Л.О., выбирала врача по отзывам и не пожалела! С первых минут расположила своим спокойствием и уверенностью! Все очень грамотно и чётко объяснила и рассказала план действия. Советую это врача на 100% Всегда на связи, отвечает на все вопросы, что не маловажно для меня. Спасибо Вам огромное, Лидия Олеговна!
Была на приёме у Бузян Л.О., выбирала врача по отзывам и не пожалела! С первых минут расположила своим спокойствием и уверенностью! Все очень грамотно и чётко объяснила и рассказала план действия. Советую это врача на 100% Всегда на связи, отвечает на все вопросы, что не маловажно для меня. Спасибо Вам огромное, Лидия Олеговна!
Семенова Анета
28.06.2022
Уважаемый Денис Васильевич! От всей души благодарю Вас за сына! Я стала мамой 25.05.2022. Вы прекрасный высококвалифицированный врач! Спасибо Вам за поддержку, профессионализм, индивидуальный подход, за связь в любое время! Искренне желаю Вам крепкого здоровья, благополучия, новых побед!
Уважаемый Денис Васильевич! От всей души благодарю Вас за сына! Я стала мамой 25.05.2022. Вы прекрасный высококвалифицированный врач! Спасибо Вам за поддержку, профессионализм, индивидуальный подход, за связь в любое время! Искренне желаю Вам крепкого здоровья, благополучия, новых побед!
Юлия
27.06.2022
Спасибо Вам, Екатерина Викторовна!Т аких врачей очень мало. Самый лучший отзывчивый, доброжелательный, понимающий, чуткий, профессионал своего дела. Профессионал с большой буквы!!!Первый протокол и мы беременны
Спасибо Вам, Екатерина Викторовна!Т аких врачей очень мало. Самый лучший отзывчивый, доброжелательный, понимающий, чуткий, профессионал своего дела. Профессионал с большой буквы!!!Первый протокол и мы беременны
Ольга
25.06.2022
Здравствуйте хотим от нашей семьи поблагодарить Екатерину Викторовну Ожогину, это врач с большой буквы. Только с ней у нас получилось увидеть то о чем мы мечтали 5 лет. С ней получилось с первого раза. Очень чуткий добрый доктор, всегда ответит на все вопросы порекомендует как лучше. Спасибо вам за ваш труд.
Здравствуйте хотим от нашей семьи поблагодарить Екатерину Викторовну Ожогину, это врач с большой буквы. Только с ней у нас получилось увидеть то о чем мы мечтали 5 лет. С ней получилось с первого раза. Очень чуткий добрый доктор, всегда ответит на все вопросы порекомендует как лучше. Спасибо вам за ваш труд.
Ксения
23.06.2022
Денис Васильевич? спасибо Вам большое. Вы - золотой врач, безупречный специалист своего дела, доброй души человек. Моя благодарность искренна и безгранична. Хочу пожелать Вам долгих лет врачебной практики, счастливых лет благополучной жизни!
Денис Васильевич? спасибо Вам большое. Вы - золотой врач, безупречный специалист своего дела, доброй души человек. Моя благодарность искренна и безгранична. Хочу пожелать Вам долгих лет врачебной практики, счастливых лет благополучной жизни!
Мария
18.06.2022
Направили к Теоне Альбертовне при подготовке к ЭКО. Врач располагает к себе, доступно объясняет свои назначения. Прошла назначенный курс лечения, получила рекомендации, благодаря которым уже скинула 6 кг.
Направили к Теоне Альбертовне при подготовке к ЭКО. Врач располагает к себе, доступно объясняет свои назначения. Прошла назначенный курс лечения, получила рекомендации, благодаря которым уже скинула 6 кг.
Динара Г.
17.06.2022
Нова Клиник
Лобачевского д.20, Москва, Россия
+7 (495) 132-02-79, pochta@nova-clinic.ru