Ультразвуковое исследование молочных желез врач может назначить в целом ряде случаев. Давайте более подробно поговорим о том, как часто следует проводить диагностику и когда необходимо срочно записаться на УЗИ.
Кому нужно проводить исследование регулярно
Регулярно оценивать состояние молочных желез с помощью ультразвукового исследования следует женщинам, которые:
- еще не достигли 40 лет. В этой возрастной категории именно УЗИ используется в качестве основного метода скрининга. Дело в том, что у молодых женщин ткань молочной железы имеет плотную структуру, поэтому рентгеновское исследование малоинформативно;
- имеют наследственную предрасположенность к РМЖ. Согласно статистическим данным, порядка 10% случаев заболевания обусловлены мутациями в определенных генах. Регулярный мониторинг состояния молочных желез позволяет выявить новообразование на ранней стадии, когда шансы на полное выздоровление очень велики;
- делали маммопластику. При наличии имплантов следует контролировать их состояние.
Когда пройти исследование следует внепланово
Иногда посетить маммолога и сделать УЗИ молочных желез нужно в срочном порядке. Внеплановое исследование необходимо, если:
- во время самообследования женщина обнаружила уплотнения или узелки;
- увеличились регионарные лимфатические узлы;
- появились дискомфорт или болезненность в одной или обеих молочных железах;
- изменилась форма сосков и/или появились выделения;
- молочные железы стали отличаться друг от друга по размеру и/или форме;
- кожа молочной железы покраснела или стала напоминать апельсиновую корку;
- имела место травма молочной железы.
Во всех этих случаях, чтобы предотвратить опасные последствия, следует незамедлительно обратиться к врачу, чтобы диагностировать и своевременно скорректировать патологию.
С какой периодичностью надо делать УЗИ молочных желез
Многих пациенток, обращающихся к маммологу, интересует, как часто надо делать УЗИ молочных желез. Периодичность проведения исследований зависит от возраста пациентки и наличия показаний. В частности, женщинам:
- в возрасте до 40 лет следует делать УЗИ 1 раз в 1–2 года (при отсутствии показаний);
- в более позднем возрасте диагностику проводят по назначению врача. Поскольку на этом этапе жизни женщины в силу происходящих инволютивных изменений ткань молочной железы становится менее плотной, в качестве основного метода диагностики используют маммографию. Ультразвуковое исследование может дополнять рентген;
- если ранее были выявлена какая-либо патология (например, мастопатия) или присутствует высокий риск развития онкологического заболевания молочных желез, исследование проводят каждые 6–12 месяцев;
- во время беременности и грудного вскармливания (например, при лактостазе) УЗИ делают по показаниям.
Выделяют ряд негативных факторов, увеличивающих риск развития патологии, среди которых:
- наличие вредных привычек (курение, злоупотребление алкогольными напитками);
- избыточная масса тела;
- наследственная предрасположенность. На первичном приеме у маммолога необходимо рассказать о случаях РМЖ и других заболеваний молочных желез у близких родственниц. В частности, очень важно, если патология была выявлена сразу у нескольких женщин в семье или хотя бы у одной из них рак молочной железы был диагностирован в возрасте до 50 лет;
- наличие дефектов в генах BRCA1 и BRCA2, кодирующих белок, который препятствует росту и бесконтрольному делению клеток. Мутация резко увеличивает вероятность развития РМЖ. Выявлены и другие гены, изменение структуры которых ассоциировано с повышенным риском развития онкологии молочных желез;
- лучевое воздействие в области грудной клетки, особенно в молодом возрасте;
- раннее менархе и поздняя менопауза. Таким образом, в группу риска входят женщины, у которых менструации начались ранее 11 лет или прекратились позже 55 лет;
- отсутствие родов или роды в позднем репродуктивном возрасте;
- проведение заместительной гормональной терапии.
Как часто нужно делать УЗИ молочных желез, определяет лечащий врач, основываясь на данных анамнеза, возрасте и индивидуальных особенностях пациентки.
Назначают ли исследование мужчинам
Патология молочной железы у мужчин выявляется гораздо реже, чем у женщин, однако исключать ее нельзя. УЗИ позволяет выявить такие нарушения, как:
- гинекомастия;
- мастит;
- доброкачественные опухоли;
- рак грудной железы.
Пройти обследование, включающее ультразвуковое исследование, необходимо, если мужчина отмечает такие симптомы, как:
- увеличение молочных желез, выпячивание ареол сосков;
- наличие уплотнений в ткани молочной железы;
- болезненность молочных желез;
- выделения из сосков.
Своевременная диагностика позволяет выявить и скорректировать патологию на ранней стадии.
Как подготовиться к исследованию
Специальная подготовка не нужна, но важно соблюдать определенные рекомендации.
В частности, важно правильно подобрать дату визита в клинику. Поскольку ткани молочной железы под воздействием гормонов подвергаются циклическим изменениям, женщинам репродуктивного возраста следует проводить исследование после завершения менструаций и до момента овуляции. Если продолжительность цикла составляет 28 дней, посетить врача нужно до 12 дня. При более коротком или, напротив, длинном цикле границы сдвигаются. В периоде менопаузы сделать УЗИ можно в любой день.
По показаниям маммолог может назначить исследование на любой другой день цикла.
Наденьте удобную одежду, чтобы вам был проще освободить для осмотра зону груди.
Кроме того, перед проведением диагностики не следует использовать дезодорант и кремы в тех областях тела, где будет размещен датчик (в частности, в подмышечных впадинах, поскольку во время исследования доктор изучает не только молочные железы, но и регионарные лимфатические узлы).
Если у вас есть результаты ранее проведенных исследований, возьмите их с собой, чтобы врач имел возможность сравнить результаты.
Какую патологию можно определить с помощью УЗИ молочных желез
С помощью ультразвукового исследования можно выявить различные патологические процессы в молочных железах:
- мастит, который достаточно часто (примерно в 5% случаев) развивается у кормящих матерей. Значительно реже заболевание диагностируют у женщин вне периода лактации и мужчин;
- абсцесс, который всегда является следствием инфекционного процесса в тканях молочной железы. Как правило, это осложнение мастита. Именно поэтому важно своевременно диагностировать нарушения, не допуская серьезных последствий;
- флегмона. Если абсцесс представляет собой гнойную полость, ограниченную капсулой, то флегмона является еще более серьезной патологией, когда инфекция поражает окружающие ткани;
- киста молочной железы, представляющая собой округлое образование с жидким содержимым. По статистике, патологию выявляют в среднем у 12% женщин;
- липома – доброкачественная опухоль, состоящая из жировой ткани;
- фиброаденома – доброкачественная опухоль, состоящая из клеток тканей молочной железы (железистой и соединительной), которая чаще всего выявляется у женщин молодого возраста;
- ФКМ. Под мастопатией понимают доброкачественные изменения в структуре тканей молочной железы, которые обусловлены гормональным дисбалансом. Это очень распространенное заболевание, которое выявляют примерно у 30% женщин (преимущественно в возрасте 40–45 лет). Выделяют диффузную и узловую формы. В первом случае имеет место формирование большого числа мелких кист и/или разрастание соединительной ткани. Для узловой мастопатии характерны крупные очаги (различные виды опухолей, кист и уплотнений);
- внутрипротоковая папиллома, которая характеризуется разрастанием ткани, выстилающей стенки выводящего млечного протока;
- рак молочной железы;
- патологические изменения в регионарных лимфатических узлах, расположенных в подмышечных впадинах.
Вредно ли проводить УЗИ молочных желез
Если маммография является рентгеновским исследованием и предполагает лучевую нагрузку, то при проведении УЗИ ионизирующее излучение не используется. Полная безопасность и высокая информативность исследования позволяют неоднократно применять его, в частности:
- для оценки состояния молочных желез у женщин во время беременности;
- в профилактических целях;
- для наблюдения за пациенткой в динамике;
- с целью контроля за состоянием молочных желез во время и после лечения.
Без вреда для здоровья можно делать УЗИ молочных желез так часто, как это необходимо. При этом нужно иметь в виду, что в позднем возрасте ткань молочной железы становится менее плотной. Таким образом, после 40 лет методом выбора остается маммография, которая может быть дополнена ультразвуковым исследованием.
