Москва, ул. Лобачевского, д. 20

Москва, ул. Усачева, д. 33, стр. 4

Лапароскопия при бесплодии

logo
Лапароскопия при бесплодии


Женское бесплодие может быть обусловлено различными причинами: непроходимостью и нарушением функции фаллопиевых труб, эндокринными нарушениями, внутриматочными патологиями. В ряде случаев для успешной диагностики и лечения врачи назначают лапароскопию.

Этот хирургический метод подразумевает обследование органов и оперативное лечение обнаруженных заболеваний минимально инвазивным способам. В отличие от полостной операции хирургу нет необходимости делать большие разрезы. Почему? Через небольшое отверстие, сделанное в районе пупка, хирург вводит прибор лапароскоп – оптическую систему, имеющую вид трубки, которая, как правило, имеет диаметр 0,5 или 1 см. Миниатюрная цифровая видеокамера передает изображение органов на монитор с увеличением до 40 раз, что дает специалистам возможность тщательно рассмотреть все детали, поставить точный диагноз и осуществить коррекцию патологий. Помимо лапароскопа, через другие точечные отверстия в брюшной стенке вводятся манипуляторы, позволяющие врачу немного перемещать органы, обеспечивая максимально удобный доступ к различным участкам, а также осуществлять хирургическое вмешательство. Каждый манипулятор имеет вид тонкой трубки диаметром 0,5 см, на одном конце которой находится рукоятка, а на другом какой-либо из необходимых врачу инструментов.

Отличия лапароскопии от гистероскопии

Многие пациенты задают вопрос, в чем заключается отличие лапароскопии от гистероскопии – метода, который также позволяет с помощью оптической системы провести диагностику и при необходимости осуществить коррекцию патологии. Уже исходя из названия («hystera» в переводе с греческого обозначает «матка»), становится понятно, что гистероскопия - это исследование матки. При этом гистероскоп вводится в полость матки через влагалище, благодаря чему нет необходимости делать какие бы то ни было разрезы. Гистероскопия подразумевает выявление и лечение именно внутриматочных патологий (полипы эндометрия, миомы, синехии), в то время как при лапароскопии матка исследуется снаружи. В отличие от гистероскопии лапароскопия применяется для диагностики и лечения не только матки, но и других органов: маточных труб, яичников, желчного пузыря, печени, селезенки, поджелудочной железы, кишечника.

Лапароскопия при эндометриозе

Это заболевание, причины которого до конца еще не выяснены, характеризуется тем, что клетки, сходные по структуре и функциям с эндометрием, начинают распространяться за пределами слизистой оболочки матки. Обнаружить их можно во влагалище, на яичниках, фаллопиевых трубах и даже в брюшной полости. Именно лапароскопический метод позволяет обнаружить очаги эндометриоза даже на ранних этапах, своевременно удалив их. Обычно применяются такие методы, как электрокоагуляция, иссечение эндометриоидных очагов или лазерная вапоризация. Выбор метода обусловлен локализацией, степенью распространенности патологического процесса и другими факторами. Если хирургическое лечение бесплодия при эндометриозе не дало результатов, может быть рекомендовано применение методов ВРТ.

Лапароскопия при миоме матки

Миома матки, имеющая достаточно большие размеры, может деформировать ее полость, негативно влиять на состояние слизистой оболочки, тем самым способствуя развитию бесплодия. Лапароскопия позволяет удалить поверхностные миоматозные узлы, диаметр которых не превышает 5-6 см. Как правило, при наличии узлов миомы матки большего размера, особенно в тех случаях, если доступ к ним затруднен, требуется проведение полостной операции (лапаротомии). В любом случае метод удаления миомы матки определяется индивидуально.

При проведении миомэктомии лапароскопическим методом риск развития спаечного процесса ниже, однако при большом размере миоматозных узлов нужно принимать во внимание тот факт, что качественно ушить разрезы на матке лучше удается при непосредственном доступе к ней, то есть в ходе полостной операции. Таким образом, опасность того, что рубец на матке разойдется, более значима, нежели риск образования спаек.

Лапароскопия при непроходимости маточных труб

В этом случае могут применяться разные методы.

Возможно проведение сальпингостомии - операции, целью которой является восстановление проходимости маточной трубы. Как правило, она эффективна при слабо выраженном спаечном процессе. Однако в ряде случаев сальпингостомия не дает положительного эффекта: даже если врачу удается вернуть трубе ее правильную анатомическую форму, при наличии хронического сальпингита труба оказывается не в состоянии нормально функционировать.

Сальпингэктомия (тубэктомия) – удаление одной или обеих маточных труб. Эта операция, в частности, рекомендуется при подготовке пациентки к ЭКО при трубно-перитонеальном факторе бесплодия в том случае, если попытки восстановления проходимости и функции труб бесперспективны. Если трубы не удалить, велика вероятность развития внематочной беременности.

Лапароскопия при гидросальпинксе

Скопление жидкости (транссудата) в одной или нескольких полостях внутри фаллопиевой трубы. Наличие этих образований служит причиной нарушения проходимости трубы и развитию хронического воспалительного процесса с образованием спаек. В данном случае предпочтительно проведение тубэктомии, т.к. после сальпингостомии нередко возникают рецидивы, а также повышается риск внематочной беременности. При гидросальпинксе после удаления труб применяется метод ЭКО.

Лапароскопия при спайках в малом тазу

Наличие спаек между органами малого таза препятствует их нормальному функционированию: нарушается нормальное передвижение яйцеклетки, сперматозоидов или эмбриона, а значит, развивается бесплодие. Спаечный процесс развивается после хирургического вмешательства, в связи с воспалительными процессами или с эндометриозом. Для восстановления фертильности пациентки эффективно применяется лапароскопический адгезиолизис. В ходе операции врач разделяет и удаляет участки соединительной ткани между яичниками, маткой, фаллопиевыми трубами. В частности, удаляются перитубарные спайки - спайки вокруг маточных труб, которые мешают им функционировать нормально.

Лапароскопия при СПКЯ

Синдром поликистозных яичников является достаточно частой причиной эндокринного бесплодия. Рассечение наружной оболочки яичника или клиновидная резекция яичника нередко позволяют добиться наступления беременности. Как правило, именно желание женщины родить ребенка является показанием к проведению хирургического лечения при поликистозе. В том случае, если лапароскопия не могла, врач может рекомендовать применение ЭКО (в том числе с донорскими ооцитами).

Беременность после лапароскопии

Беременность после успешной лапароскопической операции наступает в течение года. Однако нужно принимать во внимание индивидуальные особенности каждой супружеской пары, а также исходить из того, какая именно патология послужила показанием к проведению хирургического вмешательства.

При удалении спаек беременность может наступить даже в текущем цикле. А вот после некоторых операций (тубэктомия, миомэктомия) планирование беременности стоит на некоторое время отложить .

При лапароскопии на яичниках этот этап должен проходить под контролем вашего лечащего врача, т.к. возможно вам потребуется гормональная поддержка.

После тубэктомии на этапе подготовки к ЭКО до момента вступления в протокол должно пройти не менее 3-х месяцев.


В наших клиниках ведут прием 52 специалиста
Среди них:
17
кандидатов
медицинских наук
7
врачей
высшей категории
4
врача
1-й категории
Врачи, выполняющие процедуру
Оперирующий акушер-гинеколог, к.м.н.
Филиал Хамовники
16 лет опыта
Алекперова Аида Фахрадовна Оперирующий акушер-гинеколог, к.м.н.
Оперирующий акушер-гинеколог, врач высшей категории
Филиал Юго-Западный,
Филиал Хамовники
43 года опыта
Давыдов Игорь Григорьевич Оперирующий акушер-гинеколог, врач высшей категории
Оперирующий акушер-гинеколог, к.м.н.
Филиал Хамовники
34 года опыта
Насырова Наиля Ильдаровна Оперирующий акушер-гинеколог, к.м.н.
prev
prev
Цены в Москве
Наименование
Цена (руб.)
 
Лапароскопия 1 категории сложности 
от 98 000
Лапароскопия 2 категории сложности 
от 125 000
Лапароскопия 3 категории сложности 
от 155 000
Анестезиологическое пособие
11 000 - 22 000
Предварительная запись не нужна
Предварительная запись не нужна
Диагностическая лапароскопия (включая проведение гистероскопии, проверку проходимости маточных труб и сутки в стационаре)
от 91 000

Все статьи

Отзывы наших пациентов

Мы с благодарностью принимаем ваши тёплые слова!
Материнство — самая большая радость в жизни,
и мы разделяем её вместе с вами.

Хочу выразить огромную благодарность Огородникову Денису Васильевичу!!! С его легкой руки, четким указаниям действий, получилось забеременеть с первой попытки.19.01.2023 родился наш долгожданный сыночек! Спасибо вам огромное за такую возможность!Это профессионал с большой буквы, чуткий, добрый, внимательный, отзывчивый человек!
Хочу выразить огромную благодарность Огородникову Денису Васильевичу!!! С его легкой руки, четким указаниям действий, получилось забеременеть с первой попытки.19.01.2023 родился наш долгожданный сыночек! Спасибо вам огромное за такую возможность!Это профессионал с большой буквы, чуткий, добрый, внимательный, отзывчивый человек!
Ольга
05.02.2023
Огромная вам благодарность!!! Екатерина Викторовна у нас вчера 4.02.2023 родилась дочь, спасибо, вы наша фея!!!!! Это не передать словами огромное огромное от нас благодарность!!!!!
Огромная вам благодарность!!! Екатерина Викторовна у нас вчера 4.02.2023 родилась дочь, спасибо, вы наша фея!!!!! Это не передать словами огромное огромное от нас благодарность!!!!!
С. Роман Васильевич
05.02.2023
Думала дождаться завершения эйфории от «обрушившегося» на меня счастья, чтобы изложенное мной было максимально полезным, но… Счастье, которое случилось с нами (муж счастлив не меньше…и это очевидно) случилось 15.12.2022г. До этого было 7 долгих лет поиска проблем, ожиданий и напрасных надежд. Безумное количество бессмысленных обследований и ещё бо...
Думала дождаться завершения эйфории от «обрушившегося» на меня счастья, чтобы изложенное мной было максимально полезным, но… Счастье, которое случилось с нами (муж счастлив не меньше…и это очевидно) случилось 15.12.2022г. До этого было 7 долгих лет поиска проблем, ожиданий и напрасных надежд. Безумное количество бессмысленных обследований и ещё бо...
Х. Марьяна Владимировна
05.02.2023
Хочу выразить огромную благодарность Огородникову Денису Васильевичу. 5 лет с мужем не могли забеременеть, пришли к Денису Васильевичу на приём, он нам предложил варианты. Все доходчиво объясняет, внимательно посмотрел и ознакомился со всеми документами и анализами, всегда на связи. Очень позитивный и знающий свое дело врач. С четвертой попытки у н...
Хочу выразить огромную благодарность Огородникову Денису Васильевичу. 5 лет с мужем не могли забеременеть, пришли к Денису Васильевичу на приём, он нам предложил варианты. Все доходчиво объясняет, внимательно посмотрел и ознакомился со всеми документами и анализами, всегда на связи. Очень позитивный и знающий свое дело врач. С четвертой попытки у н...
Виктория
04.02.2023
Хочу выразить огромную благодарность Татьяне Анатольевне за нашего долгожданного ребёнка, которого мы ждали 7 лет. В вашу клинику обратились после 4х неудачных попыток в другой клинике. Такого подхода к своему лечению я никогда не встречала. За год мы добились результата. Татьяна Анатольевна была на связи всю беременность, консультировала и напр...
Хочу выразить огромную благодарность Татьяне Анатольевне за нашего долгожданного ребёнка, которого мы ждали 7 лет. В вашу клинику обратились после 4х неудачных попыток в другой клинике. Такого подхода к своему лечению я никогда не встречала. За год мы добились результата. Татьяна Анатольевна была на связи всю беременность, консультировала и напр...
Ольга
28.01.2023
Мы обратились в "Нова Клиник" после неудачного эко в другой клинике. Мне было уже 39 лет. У нас, помимо возраста, мужской фактор и по Hla-типированию 4 совпадения из 5ти. Выбрали Кармызову Татьяну Савельевну по принципу: что она ведёт и занимается с возрастными пациентками. В первом же протоколе получили клетки, но дальше начались проблемы с генети...
Мы обратились в "Нова Клиник" после неудачного эко в другой клинике. Мне было уже 39 лет. У нас, помимо возраста, мужской фактор и по Hla-типированию 4 совпадения из 5ти. Выбрали Кармызову Татьяну Савельевну по принципу: что она ведёт и занимается с возрастными пациентками. В первом же протоколе получили клетки, но дальше начались проблемы с генети...
Наталья
27.01.2023
Нова Клиник
Лобачевского д.20, Москва, Россия
+7 (495) 132-02-79, pochta@nova-clinic.ru