Могут ли при беременности идти месячные?
Менструацией называют процесс отторжения функционального слоя слизистой оболочки матки, который происходит в том случае, если беременность в цикле не наступила.
Если эмбрион прикрепился к стенке матки, то эндометрий не отторгается, то есть месячные не начинаются. Восстанавливается менструальный цикл только через некоторое время после родов.
Таким образом, менструация во время беременности начаться не может. Однако возможны кровянистые выделения из половых путей, которые женщина способна принять за месячные. В некоторых случаев они совершенно безобидны, но иногда являются симптомом опасных состояний и требуют незамедлительной медицинской помощи.
Почему возможны кровянистые выделения при беременности
Среди причин кровянистых выделений во время беременности следует выделить:
- имплантационное кровотечение, которое вызвано повреждением капилляров при внедрении эмбриона в стенку матки. Женщина при этом отмечает выделения мажущего характера, объем которых не нарастает. Длится такое кровотечение не более 2 суток. Поскольку имплантация эмбриона происходит примерно через 1–1,5 недели после овуляции, некоторые женщины думают, что наступила менструация;
- травмирование влагалища или шейки матки во время гинекологического осмотра (в частности, после соскоба слизистой для дальнейшего исследования) или полового акта;
- биохимическую беременность, когда гибель эмбриона происходит на ранних сроках, а сам факт зачатия можно определить только на основании анализа крови на ХГч. Часто женщины считают, что наступила менструация (иногда с небольшой задержкой) и даже не подозревают о том, что были беременны. Объем выделяемой крови в данном случае может быть немного больше, чем обычно во время месячных;
- недостаточную выработку прогестерона. Очень важно своевременно выявить дефицит гормона и назначать лечение, чтобы избежать выкидыша;
- внематочную беременность. Это крайне опасное состояние, которое развивается вследствие того, что имплантация эмбриона происходит не в полости матки, а за ее пределами. Так, например, оплодотворенная яйцеклетка может прикрепиться к стенке фаллопиевой трубы. При этом уровень ХГч соответствует норме при развивающейся беременности, однако во время УЗИ врач не обнаруживает плодное яйцо в матке. В данном случае необходимо экстренное хирургическое вмешательство;
- замершую беременность, которая характеризуется остановкой эмбриона в развитии и его гибелью. При этом признаков выкидыша нет. Чаще всего беременность замирает на ранних сроках, если эмбрион имеет серьезные хромосомные аномалии. Однако способны сыграть роль и другие факторы (например, гормональный дисбаланс, нарушения гемостаза и TORCH-инфекции у женщины, бесконтрольный прием лекарственных препаратов). Одним из признаков патологии могут быть кровянистые выделения из влагалища;
- внутриутробную гибель одного из плодов при многоплодной беременности;
- предлежание хориона, когда маточный зев оказывается частично или полностью перекрыт.
Отдельно стоит упомянуть о поздней овуляции, когда яйцеклетка выходит из яичника незадолго до начала менструации. Таким образом, в редких случаях оплодотворение ооцита по времени может примерно совпадать с уже начавшимися месячными.
Кровянистые выделения после зачатия: о чем это может говорить
Кровянистые выделения в этот период могут говорить как об особенностях течения данной беременности, так и патологических состояниях, требующих немедленного медицинского вмешательства. Чтобы не допустить угрозы жизни и здоровью матери и ребенка, необходимо незамедлительно сообщить о кровотечении лечащему акушеру-гинекологу.
Отличить норму от патологии, не будучи профессионалом, невозможно. Не нужно пытаться поставить диагноз и объяснить, почему началось кровотечение, самостоятельно. Кроме того, во время беременности категорически запрещено самолечение. Любые, даже самые, казалось бы, безобидные препараты и БАДы, разрешается принимать только после консультации с доктором.
Всегда ли менструация свидетельствует о том, что беременность не наступила
Менструальный цикл состоит из нескольких фаз, в течение которых происходит рост и созревание доминантного фолликула, выход созревшей яйцеклетки из яичника, ее путь по направлению к матке. Параллельно происходят изменения в эндометрии: он становится все толще и приобретает особую трехслойную структуру. Если происходит оплодотворение, образуется эмбрион, который достигает матки и внедряется в ее стенку. Если зачатия не происходит, функциональный слой эндометрия отторгается и выводится из матки через половые пути. Это и есть менструация. В следующем цикле все повторяется.
В очень редких случаях в яичниках формируются сразу 2 доминантных фолликула, из которых затем выходят яйцеклетки. При этом могут оплодотвориться либо обе, либо только одна. Во втором случае начинается менструация.
Поскольку, как мы уже выяснили, кровянистые выделения из половых путей не всегда являются месячными, точную информацию может дать только специалист.
Кровянистые выделения: риск прерывания беременности
В ряде случаев незначительные выделения не представляют опасности и не свидетельствуют об угрозе прерывания беременности. Однако нередко кровотечение является признаком патологии. Особенно высок риск угрозы выкидыша, если женщина отмечает схваткообразные боли в нижней части живота. В таких случаях необходимо незамедлительно вызвать скорую помощь. Пациентку госпитализируют и в условиях стационара проводят лечение, направленное на сохранение беременности.
Заключение
Итак, месячные во время беременности начаться не могут, однако возможно кровотечение.
Хотелось бы еще раз подчеркнуть, что самостоятельно понять причину выделений, напоминающих менструацию, невозможно. Если на фоне положительного теста на беременность вы отметили даже незначительное кровотечение из половых путей, обратитесь к врачу. Сделать это следует как можно быстрее. Доктор назначит определенные исследования и при необходимости рекомендует эффективное лечение, которое позволит сохранить беременность и добиться рождения здорового малыша.
